李奶奶（化名）家住常德澧縣，今年66歲，平時李奶奶的身體健康，經常自己下地幹農活。但就在兩個月前，
奶奶感覺自己渾身乏力，且吃不下東西，飯量急劇減少，於是家人帶她到社區醫院就診，但找不到原因，又趕往當地醫院求診，在進行CT檢查後，診斷提示為雙側髂總動脈——髂內動脈瘤並附壁血栓形成。在得知這一病情後，醫師告訴李奶奶，這就像盆腔內掛著兩枚“定時炸彈”，隨時都可能引起嚴重後果，建議轉入上級醫院治療。經多方打聽，但考慮到病情兇險，舟車勞頓易誘發血管瘤破裂，此時剛好得知，湘雅醫院專家胡康新在湘雅常德醫院就任，於是李奶奶被迅速轉入醫院就診。
入院後，通過CT血管三維重建（CTA）檢查明確了診斷——雙側髂總動脈瘤化並雙側髂內動脈巨大動脈瘤。考慮到李奶奶有高血壓病史，髂內動脈瘤這兩顆“定時炸彈”隨時有破裂出血的可能，嚴重影響生命健康，經醫院專家會診，決定為其行動脈支架手術。
完善術前準備後，在DSA引導下，切開了混著的右側股動脈，在超硬導絲引導下置入覆膜支架，術後造影，患者髂內動脈瘤腔內少量顯影，隨著時間推移動脈瘤開口最終會完全覆蓋。手術歷時兩個小時，成功為患者拆除了這兩顆“定時炸彈”。
醫師解釋，髂內動脈瘤常見於患高血壓，動脈粥樣等病症的老年人，當動脈壓升高，會造成瘤體破裂出血。一旦瘤體破裂，輕則鄰近組織暫時包裹，形成腹腔內血腫或腔臟器內瘻，出現失血性休克，嚴重者大量血液流入腹腔，引起重度休克危及生命，提醒老年人切不可掉以輕心。另外，隨著技術的不斷髮展，腔內介入治療技術相較於傳統手術具有創傷小、恢復快、術後併發症和病死率低的特點，是目前高齡和有嚴重併發症患者無法承受傳統手術的首要選擇治療方案。
通訊員： 湘雅常德醫院 胡穩、騰燕妮分享到:
閱讀更多 湖南醫聲 的文章
