峰峰藍玫

看了這麼多的回答和評論，這個問題大家有很多的誤解，個別醫生為了提成跟藥店勾結是有的，但並不是所有的都是這樣，善良的醫生多的是，大家要理性看待。

醫生讓外出買藥有這麼幾個情況：

1.確實缺藥，開不出藥。只有醫院後勤供應、藥房把藥品錄入電腦系統，才能開出藥，即使倉庫裡有藥，也開不出來的。如果管理不是特別嚴格，包括節假日（後勤放假、醫生不放假），這樣的忘了“入庫”並不少見。有時候醫院跟藥商價格等問題談不妥，也會有某一藥品“斷貨”的情況。

2.醫院有藥，但並不適合患者（價格、劑型、含量等不同）。比如我原來的單位，由於藥品更換，治療“貧血”的鐵劑，由原來得右旋糖酐鐵（20幾塊吃10天）換為琥珀酸亞鐵（80多吃5天，亞鐵更容易吸收），那我就會告訴患者這種情況，那就只能去外面藥店買。再者如順爾寧，長期服用用於治療和預防支氣管哮喘，分為4mg、5mg、10mg，不同的年齡有不同的劑型而這個藥不能掰開吃（見光不穩定），我原來的單位只有5mg的，現在單位只有10mg的，我也不可能給變出另外一個吧。等等很多藥都是這樣。

3.醫院有限制，藥佔比、門診藥房與住院藥房有差異。現在的醫院普遍控制藥佔比，藥佔比=藥品收入/（藥品收入+醫療收入+其他收入）通俗來說，就是病人看病的過程中，買藥的花費佔總花費的比例。國務院要求控制到30%以下。如果科室超了就要被罰績效，那麼對於一些比較簡單的、輕的病人，檢查不多，如果開的藥貴或者多，那麼這個比例就要超了，所以會讓外出買藥。我現在的單位是門診藥房、住院藥房分開，如果孩子病未痊癒出院或者要吃藥輔助，也只能去門診掛號開或者去外面買，我們住院期間也不好開口服藥（除了急救藥品），所以都是讓自己去買點。

4.有些藥確實很好，也是常用藥，但是醫院招標沒有招到，也只能去外面買，這種情況也是比較多的。（網友提供）

5.醫生與藥店有勾結，像一些常用藥一盒提成幾塊到幾十塊不等。這個就沒多說的了，大家都明白。公立醫院的門診醫生一般都是科主任、骨幹，這些偏門要擔很大風險，這麼明目張膽，拿自己前途開玩笑的幾乎沒有。

這個社會，真心真意為患者著想的醫生不多，但是故意使壞、變著法訛錢的也少見，更多的是履行自己的職責而已，看病治病、上班下班、平平淡淡。當然私立醫院的套路、把戲比較多，收費不合理更多，大家去私人醫院看病要謹慎。

作為一個醫生，在這裡談這樣的問題肯定不能讓大家信服。但是大家都應該明白一個道理，有好就有壞，好人從來不會缺乏，有些人對你的善良你並不知道。醫生、醫院也是這樣。

我是兒科醫生孔凱，擅長兒科各種常見疾病的診斷治療及預防，兒童生長髮育、兒童餵養等問題，歡迎大家與我交流討論，謝謝點贊、關注與轉發。

兒科醫生孔凱

我就遇到過這種情況，當時眼睛裡面有個出血點，不疼也不癢，就到人民醫院掛了眼科，醫生看了一下眼睛，然後開了藥，又用另一張紙開了幾種藥，說:醫院現在沒有這種藥，你到醫院對面的藥店去買。到醫院交了錢，就拿了一種藥是十塊錢，然後去了醫院對面的藥店，一共四種藥，兩百多塊錢，我看了一下基本上都是保鍵類的，當時心裡很不舒服就不想買，覺得上當了，又怕是對眼睛好的就買了，過去很久了，現在那二百多的藥還在家裡沒動過。

其實，那個出血點醫生開的十塊錢的藥吃了就好了，為什麼要多開二百多的保鍵類的？你開一點我也能理解，關鍵在醫院才花了十塊錢，那二百多能提成多少？

田田不甜1

你的問題是：“為什麼到醫院看病，開藥的時候，醫生都會說，這藥醫院沒有，你到外面的某某藥房買吧？”

其實，你的問題本身就是個問題。

不是所有的醫生都會讓病人去外面的藥房買藥。

讓病人去外面藥房買藥，常見於這3種情況。

不同的醫生對同一個疾病的治療方案有可能不一樣，所用的藥物也就不一樣了，有的藥物不在醫院的採購範圍內，醫院就藥房沒有，如果用到，只能讓病人去外邊的藥房購買。

第二種情況、該藥在醫院的價格比外面藥房賣的價格要高。

說實話，為了省幾個錢，我也經常在外面藥房買藥。

醫生為了幫病人省錢，推薦病人去外面藥房買藥，這是醫者仁心的體現。

某些醫生為了一己私利，與外面的藥房達成協議，通過賣藥而獲利。

專業的事交給專業的人來做，我是醫生。歡迎關注“漢中陶大夫”！也歡迎大家點贊、留言！

漢中陶大夫

這事我也遇到過，幾天前到利川人民醫院看病，檢查完後醫生說你這個是個小間題，我給你開點藥你到外面藥店去買就好了，臨走時還特別囑咐到醫院門口的藥店買。當時我那個激動的，誰說醫生坑人？你看多為患者考濾。結果我到那個藥店去一問，說要一個療程一起買，一種左氧膠囊和頭飽膠囊需各5盒，我問多少錢，說2百多，我當時一想，反正離這裡很近，先買兩盒試哈，吃完再來買也不遲，一問價格是63塊5角。當時還想就兩盒膠囊就60多，怎麼它麼貴？等我吃了兩天後再到別的藥店一問，兩種藥一共才十幾塊錢，並且藥店的人告訴我就其實兩種藥的功效是一樣的，你就買左氧氟沙星膠囊就行了，我也就只買了一盒左氧氟沙星膠囊，才8塊錢。現在病雖好了，但我的心裡一直有個疑問，現在醫院的套路又深了一層了。

萬福賓館黃利明

我家裡是醫學世家，我來說說這個問題吧，因為我專門去問了叔叔和堂哥，他們是這麼給我回答的！現在的醫院對於醫生開藥是有規定的，一個月開的藥不能超過規定的總價錢，一是保障患者以優惠的價格看病，二來如果開的藥太貴超了總價格，醫生是會被扣獎金的，大家互相理解！

一般情況下醫生會建議去外面的藥店買，不會指定到哪裡買，因為這裡面沒有什麼玄機可言！藥物零差價，醫院沒賺了，所以有些比較貴的藥就不進了，但是效果又比較好，醫生自然會建議去外面買！我們叫病人去外面買藥，可沒指定過藥店！隨便去哪裡買都行，只要買得到，跨省買我們都不管！除非某些藥比較少見，只有少數幾家藥店有，我們才告訴病人去那裡買，省得病人多走冤枉路，而且這也是一些病人買了之後告訴我們那裡有我們才知道的！至於你說得那些我都沒聽說過，難道是我們這太落後了人家看不上？再不就是我太孤陋寡聞了！

我堂哥說確實會有時候讓家屬到外面買藥，但不是拿回扣的。天下醫院那麼多，從來沒指定，讓你去哪兒買藥。第一，醫院確實沒有，但有時候病情需要。第二，有些口服抗生素，有時候也會讓家屬到外面藥房買，不是為了紅包提成，而是因為嚴控抗生素比例。誰讓我們這是個屁股決定腦袋的社會呢。

上週兒子肺炎住院，出院的時候醫生叫我去外面買頭胞克肟（沒有指定藥店），1次25mg，一天兩次。我說醫院沒有這個藥嗎。她說有，但醫院的這種藥是100mg每包，寶寶一次25mg，要4次才用得完一包，對我來說分得也麻煩。藥店買的是50mg每包，這樣我一包分兩次就可以了。

一顆愛你的心

這個情況，我也經歷過，我就來分享一下我經歷的故事。

有一次，老媽血壓高就到醫院裡去輸幾天液，到了醫院醫生說有醫保卡吧，那就辦個住院手續吧，最後可以報銷，於是就辦理了住院，剛開始輸液挺順利的，沒有其他的事情，但是當了第二天，可能是營養不良，老媽就開始出汗，而且挺厲害的，醫生看了後說，這樣吧，我給你開幾個藥到外面藥店買，外面便宜，回來吃吃看看怎麼樣，我就照著藥名到藥店買個幾盒，吃完後覺得挺好的，覺得藥也挺便宜的，當時心裡覺得醫生挺好的。後來回來後，只要有什麼不舒服都會去找這個醫生看病。

我覺得很多醫生都是很負責任的，都是為了能儘快把病治好的目的，而需要到外面去買藥的情況，我覺得應該有這麼幾個情況吧

1醫生負責任，為了能儘快治好病，會推薦一些醫院裡沒有的藥給病人吃，並不是說醫院裡沒有這類藥，只是可能以前給其他的病人吃過這個藥，所以現在也推薦去買來試試。

2儘量給病人減少負擔，很多醫院裡藥肯定比外面的貴，而且就算是有醫保卡也無法報銷，所以醫生就會給病人開些藥到外面買，這樣也是為了增加自己的名聲，以後看病肯定還來找他，我就是這麼想的。

3當然也不排除有的醫生和外面的藥店掛鉤拿提成，或者藥店是自己親戚朋友開的，於是就說沒有這個藥，到某某藥店去買，聽聽，連藥店名都告訴你了，目的就太明顯了，不過這樣的醫生太少了，你想啊，醫生開藥，在醫院肯定有提成的，何必再去拿其他的提成呢，在說了，醫院裡哪一類的病沒有藥呢，何必懷疑醫生呢！

不過比起那些一到醫院就開化驗單一大把的醫生好多了，我記得最受不了一次就是，和老爸去查個血糖，居然用排除法，把沒病的化驗了，剩下的就是有病了，哎！

所以真有要是需要到外面去買藥的，我覺得都是為了治病，也不要太較真了，畢竟還是有很多好醫生好大夫的，不是嗎？

農家小哥哥

說到底是各行各業的一些灰色地帶，或者說是潛規則，你尋常人注意也就罷了，不注意也就過去了，我們不能否認任何國家和地方都有不好的一面，在醫藥領域也是如此，只不過說起來是陰暗面氾濫程度如何罷了！我國的醫藥行業可以說自改開後，好的不學壞的是一籮筐的往裡搬。

當然不可否認金錢帶來的衝擊大概也沒有就幾個人能抵擋的住，但是作為醫務人員說到底是以救死扶傷為己任的，畢竟這個世界上誰不得病，誰不碰到生老病死，在這個上面做文章，是要遭天譴的，每個人都有私慾，在我國現有體制下，醫生開藥出處方讓你跑到外面買，還提醒著你。

這麼大的醫院裡，你聽到這樣的囑咐是一種什麼感覺？荒謬可笑！當然我們不能一竿子打死，說這個藥醫院確實沒有？那麼又有問題了！沒有的藥說明是醫院因為各種原因未能進院，那麼必然有替代藥品可以使用，但是醫生往往會說這個藥效果好些，實際上可能是一樣，那麼試問這裡面到底為了什麼？隱藏什麼？

長安小師爺

我也遇到過，不知道什麼原理？

前不久有一天去樂山市中醫院開藥，恩替卡韋分散片，一種長期服用，抑制乙肝病毒複製的西藥。我已經服用幾年了，病毒得到非常有效的控制。每次都是開處方在便民門診處買藥領藥。

這天，以前給我治病的好醫生不見了，只有另外一位女醫生和女徒弟在坐診。先說開多了不符合規定，我信。一會兒又要我到醫院外面的藥店去買藥，我不信任。

我堅持要在中醫院便民門診買藥，便民門診有藥，但沒有醫生處方不準擅自賣藥，而這個女醫生又不給我開處方。

又不敢擅自停藥，我只好在指定藥店買了藥。價格都是88元一盒，都是每盒7片。品牌與規格都是一樣。

每個病人進醫院就只接觸了某個醫生，這個醫生就代表了這個醫院在患者心中的形象。以前給我治病的蘇醫生非常善良，我就覺得中醫院很親切友好。突然換了醫生坐診，又讓我在外面藥店買藥，一下就顛覆了看法。

但是價格又相同，恕我愚蠢，不知道有啥原因？

邊河靜靜流1

實名反對排名第一的答主“夜雨如書”，是怎樣陰暗的心理才能這樣臆測，整篇文章全是他的意淫，一竿子打翻了所有的醫生。欣慰的是，下面的評論區也是罵聲一片。

首先，我們必須要承認的是，一個行業有好人，也必然有壞人，醫療系統同樣如此。你說有沒有醫生和外面的藥店勾結？那肯定有啊！不過，這一定是少數。一方面由於目前日益嚴格的監管，另一方面大多數的醫生一定是有著自己的使命感和道德感的，這麼齷齪的醫生畢竟是少數。

其次，說完了道德層面的東西，咱們來談談實際工作中，醫生到底為什麼要讓你們去外面買藥吧！

原因無外乎兩個。

第一個原因，醫生讓去外面購買的藥物大多是自費藥物，遲遲沒有納入醫保。

比如，心內科常用的一個藥物，叫做託伐普坦，用於嚴重心力衰竭合併低蛋白血癥而少尿的人群。這個藥物一直是自費藥物，不管去哪裡購買都不可能從醫保消費。在這種情況下，醫院如果將這個藥物放在醫院進行銷售，一方面不能夠減輕患者的負擔，另一方面卻會導致醫院的藥費佔比過高（每個醫院的藥費佔醫院總費用的比例，過高會收到處罰）。可以說，有百害無一利。

第二個原因，稀缺藥品，但使用量卻比較大，醫院無法提供。

這類藥物中最典型的就是人血白蛋白了。這是一種很稀缺、卻又極其昂貴的血液製品。通常來說，目前市面上銷售的白蛋白有奧地利的Baxter、瑞士Alburx、上海萊士等等，價格區間在420-650之間。

白蛋白的需求量很大，但是製備工藝卻很複雜，所以一直是供不應求，這也導致了醫院無法進行直接的提供。因為一旦有貨，便會立即被搶購一空。

在這裡，順帶說一下白蛋白的質量好了。大家可能都會迷信進口藥品，然而，白蛋白卻是個例外。原因在於，白蛋白是一種血液製品，既然是血液製品，最重要的就是安全。

中國的艾滋病、性病等發生率遠遠低於西方國家，審核監管也更加嚴格，這直接導致了國產白蛋白的價格更高。

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來自星星的萌醫生

那些一棍子打死所有醫生，說這樣做的醫生都是為了提成的，你們的心理得有多陰暗！不否認每個行業都有一些以利益為重的人，但是拿這些人來代表整個行業，不覺得太不合理了嗎？

醫院裡的藥，是通過招標進來的，目前很多都是零差價，醫生開藥，很多都是先開醫院裡面有的，再開能報銷的。但是有的時候醫院裡面的藥會有缺失，而你又不能因為沒有了這個藥就不看病了，而且有的病，用其他藥物代替效果也並不好，所以就得讓病人去醫院外面買，這也是沒辦法的事。

我有時遇到這種情況，就是拿張紙寫上藥名直接給病人了，就怕被某些人借題發揮，所以我都不說藥房，但是我遇到了幾次病人跑了一圈沒找到，自行買了其他藥的情況，甚至是買錯了的情況。

也有病人為了圖省事兒，會直接問我:醫生，哪裡有賣的？一般我會告訴他藥店裡都有。但是有些病人非得刨根問底，那你也不能不說，反正自己問心無愧，告訴他個名字又有何妨。

還有一種，恰恰是醫生為了病人著想，那就是差價比較大又無法報銷的藥物，在藥店裡面買會便宜一些。比如人血白蛋白，醫院外和醫院內的價格可能差一百元以上，如果醫生不讓你去藥店裡面買，你會不會發現後更是覺得醫生是為了圖你這點提成來故意不告訴你呢？

所以，大部分情況下，醫生讓你藥店買，因為醫院確實沒有，說藥房名字的話，要麼的確是新特藥只有某個藥房有，要麼是離得最近最方便的藥房。只是如果明明不是新特藥，價格又死貴，明明大家都有賣，醫生卻非讓你去某處，那麼其中，很可能有貓膩。這種情況只是少數不是普遍，所以千萬別把所有醫生都想得那麼壞心眼。

關鍵字: 藥房 醫院 醫生