曾几何时，上环是我国很多女性所采取的主要避孕措施。采取上环的方法来避孕，最大的优势就是省事，通过一个小手术将宫内节育器放置在子宫腔内就可以达到避孕的措施，并且根据环的不同，有效期可以达到5年-25年不等。

但是当我还是一名实习生的时候，我的一名带教的老教授就曾经说过“上环是对女性身体最大的摧残！”这句话至今仍让我印象深刻。

虽然在各项宣传以及妇产科教科书上都没有明确的写出上环的弊端，但是在平时的工作中我们发现上环还是对身体有一定的影响的。

月经过多：上环后最常见的副反应就是月经增多，很多女性会感觉上环后月经量明显增多，以前可能只用一包卫生巾，上环后可能需要用到一包半甚至两包。而有些人会觉得月经时间变长，甚至月经前及月经后总是点滴阴道流血，淋漓不尽。而以上的症状可能在取环后都会明显的改善。

阴道异味：我国使用的宫内节育器大部分是铜环，虽然属于惰性金属，但是放置在人体内还是属于异物。即使现在材料科学那么先进，使用的一些惰性金属植入体内，比如人工关节等，时间久了还是会引起异物排斥及感染等问题，更何况是铜环。而且我们还发现上环的女性很容易感染一种细菌--放线菌。并且长期使用功能节育器的女性还容易造成子宫内膜炎、阴道异味等问题。

取环困难：很多女性因为担心取环痛，甚至想一直都不取环。而由于金属环放置在子宫腔内，为一个潮湿的环境，并且子宫会收缩，子宫内膜会周期性增长，时间长了就容易出现金属环卡在肉里，甚至进入到腹腔的情况。放置的时间越长，出现取环困难的几率就越多。

带器妊娠：宫内节育器虽然避孕的成功率很高，但是发生带环怀孕的几率还是大概在10%左右，尤其是在环移位的情况下，发生率更高。一旦带环怀孕小孩是不能要的，需要终止妊娠，对女性身体也是一种伤害。

环移位、环脱落：在一些对环不适应的女性，可能会发生环移位、脱落等问题，如果想再次放环还需要手术，受二茬罪。

所以说虽然上环有它的优势，但是作为一名妇产科女医生，我自己是不会选择上环这种避孕方式的！

一名妇产科医生的科普，如果您觉得我讲的有道理欢迎点赞，如果您有不同意见欢迎留言、评论！

郭医生小课堂

节育环避孕是我国女性采用最为广泛的一种避孕手段，不仅方便、快捷，且经济、成功率较高，如果是想继续妊娠，取环术比较方便且不会给女性的身体和怀孕带来很大的影响，所以其使用率较高。节育环最开始来源于人们为了避免在沙漠行走的骆驼怀孕而在它子宫内放置树枝、铁器等物品，后来一步步进步研究演变为今天的铜制节育环，其是通过规律的释放铜离子干扰受精卵着床而达到避孕的一种方式。

您生完孩子可以选择通过节育环避孕，如果是过几年再想怀孕，取环之后即可备孕，所以还是比较推荐的。但是不是说生育完之后就可以放置节育环，这是需要规定的时间的。内膜随着月经周期而规律的变化，放置节育环就要求内膜较薄的时候才可以，所以建议在月经干净3到5天内，或是内膜小于5cm左右才可以行上环术。其次如果是有盆腔炎症或是附件的炎症，为了避免炎症播散加重感染，则需要先行消炎治疗，待炎症消退之后才可以上环。

您生产之后可以先采用避孕套进行避孕，月经干净3到5天即可去医院先进行妇科内诊检查，然后即可行上环术。需要注意的是现在由于营养丰盛等原因，导致有一部分女性生产完一个月即来月经，此时还是建议等两三个月之后再行上环术。上环之后要求一个月之内禁止性生活，如果出现腹痛等情况需要就诊。

本期答主：毕罗文 医学硕士

杏花岛

想要避孕，到底要不要上环？来来来，妇产科女司机跟你讲一讲。避孕的方法有很多，并非只有上环一种。可以根据自己的具体情况，来选择合适的避孕方式。

比如避孕套，也就是男用阴茎套。这是一种物理避孕方法，不让精子进入阴道，从而达到避孕的目的。缺点是有的男性不太喜欢，认为戴套比较麻烦，而且影响快感。万一没有正确使用，导致了避孕套滑落或者破裂，那么也有可能导致避孕失败。

短效避孕药和皮下埋置也是不错的避孕方式。但是对于哺乳期女性这两种方法不太适合，因为可能影响到乳汁的分泌。短效避孕药需要每天服用，也比较麻烦，一旦漏服，就有可能避孕失败。对于忘性比较大的女性来说，吃短效避孕药的方法实在是太过为难。

相对于避孕套和短效避孕药来说，节育环的优点就是放置后不需要每次性生活都考虑使用避孕方法的问题，也不需要每天都需要记着服药。很多女性对于节育环的危害有着过分夸张的认识，其实大部分情况下节育环避孕还是比较安全的。发生穿孔，移位，脱落，带环怀孕等毕竟只是极少数的情况。

当然节育环也的确存在一定的缺点，比如造成不规则出血，月经淋漓不净，腰痛小腹痛等等。如果你对于避孕套比较反感，或者伴侣不喜欢避孕套，自己也不喜欢吃避孕药，或者对于皮下埋置出现的不规则出血也比较头痛，那么可以考虑上节育环，真的没有传说中那么恐怖。

还有一个不错的方法就是结扎。但是由于可逆性差，目前使用的人已经比较少了。

没有百分百绝对安全无副作用的避孕方法，除非禁欲。所以不要过分追求完美，考虑一下自己的情况，选择最优化的方案就可以了。所谓节育环对于身体的不利影响，跟流产造成的伤害比起来，不用我说，大家也知道哪个更严重吧。

妇产科女司机

在过去，当然部分原因是以往的计生政策，很多女性产后都上了环，但时至今日，这显然已经不是一个产后必须要去做的事情了。

上环的目的无非就是产后避孕，但达到这个目的，上环并非是唯一的方式。除了上环外，目前比较方便的方法包括女性口服短效避孕药，通常是要求每天固定时间口服药物，吃够一段时间后停药几天等待月经来临，来了月经后又继续吃药（不同药物吃法有差异，详见说明书），或者使用皮埋的方式，在手臂里面埋一个可以持续释放药物的小棒，避免了需要每天吃药的步骤，但需要隔几年更换。当然，避孕不仅仅是女性的事情，男性也有责任参与其中，就是使用男用避孕套，但要求全程使用，否则会增加避孕失败的可能性。安全期避孕或者口服紧急避孕药则是属于特别不推荐的方式，具体原因已经反复说过了，这里也不多说了。

现在二胎政策全面开发后，其实问题已经变成了一胎后要不要避孕的问题，这个就需要各位自己考虑了，但需要注意的是产后哺乳期的时候，即使没有来月经，也是会有排卵的，所以说仍然是会怀孕的，但产后很快怀孕，一个是母亲忙于照顾孩子会产生更多的负担，还有一个就是如果是剖宫产的，那么子宫还需要一段恢复期，再次提醒如果是产后哺乳期，也一定要注意避孕。

那么有没有推荐上环的情况呢？有的，主要是针对腺肌症或者有月经量多的患者，可以考虑放一个曼月乐的环，当然这个环起到的就不是单纯的避孕的作用了，还有治疗的作用，详细可以看我之前写的科普。

龚晓明医生

你到底还想不想怀孕？

如果是顺产后还想要宝宝，可以不避孕，来个三年抱两也是极好的；如果是剖宫产后还想要宝宝，也不能马上要，必须严格避孕至少一年，期间建议避孕套避孕。

如果确实不想要生孩子了，那么可以选择放置宫内节育器（就是老百姓常说的“上环”）。

上环避孕的好处

1.避孕效果确切，上环避孕有效率99%以上。

2.简便，上了环后第一个月复查超声，环位正常，此后每年查一次即可，其余时间可以当它不存在。

3.不影响哺乳，不影响同房，大多用户体验良好。

但是，不想要孩子了，并不是只有上环一个选择。

上环的弊端

1.部分女性上环后会出现月经过多、经期延长等反应。

2.部分女性会出现阴道分泌物增多、白带黄，反复阴道炎。

3.部分女性诉上环后腰酸、背痛。

上环不适应，可以取环，换别的避孕方式。

既然上环有长期避孕效果，又没有避孕药的不良反应，那么如果没有生育要求的朋友是不是就肯定得上环呢？其实，上环也会带来很多问题。上环的朋友在上好环前几天都会有轻度的腰酸、腰痛，这是因为上环刺激了子宫而发生的子宫收缩引起的。不仅如此，还会引起白带及其他分泌物增多，严重的朋友还会出现因为子宫内膜破裂所导致的月经过多、感染的风险，这也是很多朋友上了环后出现宫颈炎、阴道炎等妇科疾病的原因。上环对人体来说毕竟是异物，而且还有脱落所带来的其他的问题，所以上环不是说一劳永逸的事情。