爲什麼醫生不建議打狂犬病疫苗？

渋悳

中國疾病預防控制控制中心在2016年時候，曾發佈了《狂犬病預防控制技術指南》，裡面對不同的暴露程度給予了對應免疫預防處置方法建議。

狂犬病是指由狂犬病病毒感染引起的一種急性傳染病，一般是由攜帶狂犬病病毒的狗和貓等動物咬傷所致。動物的唾液如果含有病毒，就會經過傷口進入人體，一旦沒有及時接種狂犬病疫苗（嚴重時還要使用狂犬病被動免疫製劑），發病的話，死亡率就是100%。

因此，是否需要打狂犬病疫苗，主要看暴露的程度，2016版的《狂犬病預防控制技術指南》中建議是：

1. 如果接觸或餵養動物，確認是完整的皮膚被舔舐，或完好的皮膚接觸攜帶狂犬病病毒的人或動物的分泌物和排洩物，就不需要打狂犬病疫苗或其他特殊處理。
2. 如果暴露的皮膚被輕咬，或無出血的輕微抓傷或擦傷，就需要及時處理傷口，並按規定接種狂犬病疫苗。
3. 如果單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷，或已經破損的皮膚被哺乳動物（非哺乳動物不會感染和傳播狂犬病）舔舐。開放性的傷口或黏膜被唾液汙染（包括被舔舐)。或者與蝙蝠接觸，並被咬傷或抓傷。

營養科普趙之德

這兩天媒體報道寧波一位保安陳師傅在巡邏的時候，救助了一個被樹枝纏繞住的寵物狗，結果在救助後，寵物狗咬了陳師傅一口，結果兩個月後，陳師傅出現狂犬病症狀，確診後三天死亡。陳師傅之所以沒有打疫苗，是因為他認為寵物狗是不會有狂犬病的。

發生暴露後醫生建議不接種或者延遲接種疫苗，不是絕對不可以，但是條件是非常苛刻的，需要動物連續兩年接種過疫苗，而且可以確保可以繼續觀察動物，當然在發生暴露時以及處理傷口階段確認動物並沒有異常，才可以根據十天觀察法延遲接種，在我國很難滿足這些苛刻的條件，所以大部分醫生都會建議暴露者儘快接種疫苗。

動物只接種過一次疫苗，感染狂犬病概率會大大降低，但是還不能保證絕對安全，這個不能成為不打疫苗的依據，至少應該先打疫苗，同時採取10天觀察法。

感染科李侗曾

一般情況下，在中國目前的環境下，只要是被狗咬傷了，都是建議立即接種疫苗的。

但是，這個題設中的情況確實比較特殊，因為是被自己家裡養的狗咬傷了，而且，這隻狗還是已經經過了正規免疫的。

那麼，在這種情況下，的確是可以不接種疫苗的。

因為，只要是經過免疫的犬隻一般來說感染狂犬病病毒的概率極低（如果連續兩年或以上都進行接種，那就完全可以排除感染風險）。

題設中的犬隻完全符合這一情況，所以醫生拒絕給你母親進行疫苗接種完全是有理有據的。

但是題主自身的情況可能就有些不對了，首先，不知道你幹嘛要撿一隻狗回來，這看起來是一件非常愚蠢的事情。流浪狗攜帶病毒的可能性很大，你這樣做是在害自己和家人。

至於醫生為什麼不給打狂犬疫苗，題主說的是“醫生說他們醫生都不打”，題主德語文是小學體育老師教的嗎？

來自星星的萌醫生

其實我是懷疑題主描述的情況的，如果確實是被犬隻咬傷（不管這是家養的還是野狗），建議患者不要打狂犬疫苗，這醫生可真是膽大包天了。如果題主你真碰上如此膽大包天而又無知無畏的醫生，我建議你果斷選擇另外一家醫院看。

什麼情況不需要注射狂犬疫苗？

不存在皮膚破口、僅僅是輕微的劃傷的情況下，可以不用注射狂犬疫苗。除此之外，只要是見血的傷痕，必須要注射狂犬疫苗。

狂犬病引起極高的致死率而被重視，狂犬疫苗是預防狂犬病唯一有效的方法，在被犬隻咬傷後需要第一時間注射狂犬疫苗，有條件還可以注射免疫球蛋白。

現在很多家養的寵物都會進行狂犬疫苗注射以預防狂犬病。但是很多地方還不規範，狂犬疫苗的質量也參差不齊。所以無論是家養還是野生的動物咬傷，都要第一時間去注射疫苗，不要存在僥倖心理。

在此，也呼籲廣大寵物主人，一定要管好自家寵物，避免寵物傷人！一旦發生傷人事件，必須要負全責！

婦產科小超人

十多天前，我的孩子在同狗狗玩時，狗的前爪在我兒子手背上輕輕劃了一下，未出血，但出現一條很細的紅槓。事後立即用清水沖洗，並用碘酒塗抹。我本以為無事了，一問醫生，醫生建議打狂犬疫苗，因為不怕一萬，就怕萬一。

題主說你媽媽被已打過疫苗的狗狗咬了。如果咬破了，那必須得打狂犬疫苗的。一般情況下，人被髮病的瘋狗咬了，會得狂犬病。因為許多狗平常攜帶有狂犬病毒，即使打過疫苗，也不能100%保證滅殺掉狂犬病毒。因此，如果被打過疫苗的狗狗咬破，不必僥倖，第一時間去打狂犬疫苗，別拿生命當兒戲。所以說醫生不建議你媽媽打疫苗是不謹慎的，也是不專業的。

題主雖未被狗狗咬傷，只是被狗狗撓傷，也應該打疫苗。因狗狗經常會用舌頭去舔指尖，因此根據謹慎原則，仍然應該打疫苗。畢竟狂犬病目前醫學上還沒有什麼好辦法能對付它，只能靠打疫苗預防。

如果被輕輕咬一下，既未破，又未有紅印，你本身被咬處皮膚也沒傷口，那也不必驚慌，是可以選擇不打疫苗的。

另眼看大千世界

大家好，我是一名職業的訓犬師。看到這個問題之後，我也看了其他人的一些回答，感覺上都不是很客觀，所以我想從我的角度來回答一下這個問題。

首先，我們得明確一點，人體感染狂犬病，必須是由已經確定攜帶狂犬病毒或發病的動物咬傷後才能傳染給人。

其次，題主說自己家裡家養的寵物，而且是已免疫的犬隻，咬傷自己的母親。這樣我們可以很明確的知道該犬已免疫且不會攜帶狂犬病毒，也沒有狂犬病發作的情況。

所以，醫生建議不打狂犬育苗是正確的。其實如果被狗咬傷，首先判斷的不是要不要打狂犬疫苗，而是對狗狗的血液進行抽取化驗，判斷狗狗是否有狂犬病毒攜帶。如果確定攜帶，有狂犬病毒，那麼你叫進行狂犬病毒的治療，而不是打疫苗就能解決的問題。

最後我想說的是在我國，成千上萬的寵物服務者和寵物飼養人，接觸動物的幾率比普通人都大得多，而且被這些咬傷抓傷的概率也非常大，但是據我所知寵物行業服務者和寵物飼養人患狂犬病死亡的案例少之又少。

如果您覺得我的回答能幫到您，那麼您欠我一個關注哦。

狗老大訓汪

動物（貓狗）感染狂犬病菌，七日內必發病死亡，沒有例外。不存在帶菌潛伏期。被自家的貓狗咬傷抓傷，觀察七日，如果貓狗沒死亡，就啥事沒有了！如果貓狗出現狂犬病症狀並死亡，立即去到醫院注射狂犬血清（注意不是疫苗），就沒事了！

國外已經基本不給人注射狂犬滅活疫苗了，因為沒有用。國內之所以還在大力宣傳提倡，是因為這種疫苗是不在醫保和國家補貼範圍內的，是為了掙錢才生產的。

所以，注射疫苗只是心理安慰和經濟利益，對於狂病的防治可以說功用為零。這也是國外已經沒有狂犬疫苗的原因。另外，2017年國內因狂犬病致死的病例不超過14件，比中體彩大獎的人數還少，你覺得你真有那麼幸運嗎？😊

伊凡雷帝賽克斯

我們都知道，狂犬病是一種非常兇險的疾病，死亡率100%，如果發病率，患者是必死無疑的。所以，狂犬病一定是以預防為主，注射狂犬病疫苗是最主要的預防措施。那麼，被狗咬了，是不是都需要注射疫苗呢？其實不然，如果是以下幾種情況，不需要注射疫苗。

第一種，被已經接種過疫苗的狗狗咬傷。

狗狗每年都按時接種狂犬病疫苗，說明狗是有免疫力的，特別是家裡面養的狗狗，沒有和外面的野狗接觸，感染狂犬病的幾率是非常低的，而且還接種了疫苗，所以是不會有問題的。

第二種，雖然被狗或者貓抓傷，但是皮膚沒有破，沒有流血

這種情況，也是不需要接種的，因為皮膚沒有破，就不會有狂犬病毒進入到體內，也就不需要接種疫苗了。

總而言之，不注射狂犬疫苗，需要滿足兩個條件，第一，保證動物健康，第二，皮膚完整。如果這兩點無法保證，那就需要注射疫苗，甚至是免疫球蛋白。狂犬病疫苗總共要注射5針，分別是第0天(當天)、3天、7天、14天、28天。我們可以採取十日觀察法，把動物關起來，如果10天內動物沒有死亡，那說明動物沒問題，在注射完第0天(當天)、3天、7天的疫苗之後，後面兩天的疫苗就不需要注射了。

普外科曾醫生

作為一名寵物醫生，經常也會遇到寵物主人向我諮詢，被自己的狗或者貓抓到咬到要不要去打狂犬疫苗。首先，我會問清楚這個寵物你養多久了，如果是剛接手，對它之前的情況不太瞭解（從陌生人那裡領養、撿的流浪動物、路邊寵物販子)這種情況建議一定要儘快去正規疫苗接種點打疫苗，如果咬的皮開肉綻，還需要要打免疫球蛋白。如果是自己從小養的寵物，且給它定期注射了狂犬疫苗，那一般的抓傷咬傷不要緊，但是傷口太深，建議還是打免疫球蛋白。如果是自己從小養的寵物，但是沒有給它定期注射狂犬疫苗，那就更不需要打狂犬疫苗了，這點可能很多人會有誤解（寵物沒有注射狂犬疫苗，如果攜帶狂犬病毒，一週內必然發病，既然養了這麼久都沒發病，說明它並未攜帶狂犬病毒)。當然，這樣判斷的前提是，你的寵物是不小心咬到你，如果是主動攻擊的，那就得懷疑它已經發病。那為什麼作為寵物醫生還是建議大家給自己的寵物注射狂犬疫苗，甚至很多發達城市是強制注射狂犬疫苗，有些城市還是免費的，政府買單？因為只有大家都給自己的寵物注射狂犬疫苗，狂犬病毒就會慢慢減少，對人的威脅也越來越小，這其中的利弊自己權衡一下。不過，因為人一旦感染狂犬病毒是沒法醫治的，所以保險起見，很多人都不敢抱有僥倖心理。

獸醫杜立德

我小孩剛打完狂犬病疫苗。

我們選擇了便宜的那種。一共分為五次，每次間隔時間大概三天。剛過完年，小孩兒跟我們家的寵物狗玩，不小心被狗的爪子抓了一下，其實就是抓破點皮稍微滲出點血，但是為了保險期間，我們還是選擇給孩子打了狂犬疫苗，也是預防萬一，落個心裡乾淨，因為狂犬病一旦得上，目前沒有任何辦法醫治，死亡率百分之百，不能存在絲毫的僥倖心理。狂犬病疫苗有兩種，一種是從動物身上提取的，大概400多，還有一種是從人身上提取的，要1500，如果被狗咬的嚴重，還要加一千多塊錢打個別的什麼。我們選擇了便宜的那種，據醫生說副作用很多，主要是打完之後夜裡發高燒，高燒不退，有的甚至還去醫院，有的皮膚過敏。說的挺嚇人的，但是我們小孩上天保佑平安無事，很順利的打完了五針。

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