最近,有朋友問小新:我的社保斷繳了,醫保卡還可以用嗎?
其實,這個問題是很多朋友都會遇到的,畢竟對於大多數上班族來說,五險一金是由所在單位為我們繳納的,這也就意味著,職工一旦辭去了工作,公司將不再為我們繳納社保,如果在沒有及時找到下家公司的情況下,那麼職工就將面臨社保中斷。
社保中斷也就意味著醫療保險的繳納也中斷。
醫保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫療保險待遇。簡單說,不是立即停用,是下個月起不再享受醫療保險待遇。
但不意味著醫保卡就不能使用了。
醫保雖然停交,但是醫保卡個人賬戶裡的錢還是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。
對於有些人來說,社保中斷,醫保卡中斷,會不以為然,反正我這段時間又不會生病或怎麼樣?
其實,那是你小看了它。
醫療保險不像養老保險,養老保險是可以計算累計繳費時間的,即使中斷了,對養老保金的領取影響不是很大,但是醫療保險則不同。
我們知道醫療保險是計算連續繳費時間的,而這個連續繳費時間是和終身醫療保險享受是掛鉤的。
根據醫療保險的相關規定,參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇,未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
簡單說:如果終身醫療保險是要滿足男性繳滿25年或女性繳滿20年的最低年限才可享受終身醫療保險待遇。
注:由於各地區存在差異,終身醫療保險繳費的最低年限也存在差異,有的地區要求終身醫療的最低繳費年限在男達到30年,女達到25年等。
一般來說,醫療保險男性累計繳納25年,女性累計繳納20年的時間,在年限上達到了規定年限,那麼就可以享受終身養老保險待遇。
所以說,一旦社保斷繳了,你的醫保連續繳費時間也將被清零。
這裡小新要特別強調一點:重新計算的只是連續繳費,並不是累計繳費,而且社保醫保個人賬戶餘額不會清零。你交的月份都在,只是用來退休時計算你的累計醫療保險繳費年限。而終身醫療保險的繳滿時間為累計醫療保險繳費年限,並不是連續繳費時間,無論中間是否發生中斷。
很多人,就會問小新了:醫保連續繳費時間清零還能用醫保卡嗎?
社保斷繳的這段時間,你的醫保卡是用不了的。當然,醫保個人賬戶裡的錢是可以使用的,只能用於買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫保報銷的,要自費。這裡說的用不了是指國家統籌賬戶裡的錢,也就是公司之前給你交的部分。如果換工作斷保了,再找到新工作重新開始交社保之前最好別生病,因為這段時間上醫院看病是報銷不了的,多少錢都得自己掏。
而醫保的連續繳納時間只跟門診大病、輸血待遇、年度基本醫保最高支付限額、地方醫保的最高支付限額相關。
這個相關也不是小事哦。連續繳費時間是跟參保人享受的醫保待遇,即報銷額度掛鉤的。連續繳費時間越長,醫保報銷的額度就越高,所以,如果你的醫保中斷後重新繳納,那麼你能享受的醫療報銷額度也要從最低開始了。
所以,斷繳之後即使有新公司接手,你的連續繳納時間還是中斷的哦。除此之外,醫保的連續繳費時間被清零的情況,還有如下:醫療保險中斷可能會重新計算連續繳費年限的。醫療保險自中斷之日起,將有3個月的緩衝期,一旦超過這個期限,將視為中斷參保,再繳納便要重新計算連續繳費年限。同時醫療保險一般可以中斷3次,否則也要重新計算連續繳費年限。
看似,這個連續繳納時間對我們的影響不大,其實不然,小病上沒什麼,但是在大病上,報銷幾萬和十幾萬的差距還是有的,所以,大家還是儘量不要斷繳,保證自己的社保不斷繳,最好是找到工作在離職。
當然,社保斷繳之後,再補繳也不是你想補就能補的,是需要繳納利息和滯納金的,關於補繳的這塊內容,小新放在了文末-瞭解更多,不瞭解的趕快去了解一下吧。
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