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（2018年9月7日 曾醫生有問必答）
提起耳鳴，相信大家都比較熟悉，也許有些人還長期遭受耳鳴的困擾，而腦鳴就不像耳鳴那麼深入人心了，甚至有些人聞所未聞。
很多人可能曾經患有腦鳴，卻誤以為是耳鳴。這樣對兩者的治療很不利。什麼是耳鳴？什麼是腦鳴？兩者之間又有什麼區別和聯繫呢？
腦鳴是指腦神經和大腦皮質的整個通道的任何一個部位的病變所導致的鳴響，以自覺性腦內如蟲蛀鳴響為主要表現的腦神經病變。耳鳴是指無外界生源刺激耳內與響聲的主觀感覺，是聽覺系統的一種錯覺。
為讓大家更好地區分耳鳴和腦鳴，曾醫生將從以下幾個方面進行介紹。
病因
耳鳴：引起耳鳴因素有①耳部疾病如外耳道的異物、耳屎；耳朵炎症（如中耳炎等），梅尼埃綜合徵、耳朵外傷等，是引起耳鳴的做主要原因；②全身疾病如高血壓、高血脂、糖尿病、甲狀腺功能異常、神經退行性病變等；③此外還有精神因素如煩躁、焦慮、緊張、勞累等，都會在耳鳴發病的過程中起到重要作用。
腦鳴：腦鳴的發生與腦部供血供氧不足、腦靜脈迴流不暢有關。
①動脈瘤、動脈狹窄、動靜脈畸形等病變導致腦內血流的速度發生改變，使無聲的血流改變為有聲的血流，從而形成腦鳴；②有些病人因缺乏鍛鍊，導致頭頸部肌肉痙攣未能得到放鬆，壓迫頸部的血管，引起血液循環受阻，導致腦供血不足，從而產生腦鳴。
症狀
耳鳴：耳鳴發生的部位為耳內，常感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或嘈雜的響聲，實際上週圍環境中並無聲響，只是一種主觀感覺，耳鳴可為短暫性也可為持續性，可同時伴有聽力下降、耳聾、眩暈、頭痛等症狀。
腦鳴：腦鳴發生的部位為腦內，腦鳴發生在年輕人身上多有焦慮症，常伴有煩躁不安、心慌、胸悶、氣急等症狀，部分患者可有頸部僵硬不適或肩背部不適；發生在老年人身上常伴有頭暈、記憶力下降、注意力不集中、體力不足、腦子空白感、軀體疼痛等不適。
檢查
耳鳴：耳鳴患者用儀器檢查發現耳部有一定的器質性病變，如鼓膜穿孔、外耳道積膿等，同時可出現聽力音頻、聽神經傳導等方面的異常。
腦鳴：腦鳴患者的耳部多無器質性病變，可有頸動脈狹窄，部分患者可出現腦電圖異常。
無論是耳鳴還是腦鳴，其治療方法都是病因治療和對症治療。病因治療是醫學上首要而且是最理想的治療方法。但有些耳鳴或腦鳴的病因無法明確或病因雖明確但難以治療，所以很難達到我們預期的效果，這時就應選擇對症治療。
耳鳴如為中耳炎、梅尼埃病、甲狀腺功能異常等引起，就應及時處理原發病；如因疲勞、睡眠不足引起的則要注意休息，加強營養等。對症治療包括藥物治療、屏蔽治療、心理學治療、電刺激治療等；
腦鳴多為腦供血不足及腦靜脈迴流不暢引起，因此，應積極改善腦循環、疏通血管，可以使用一些營養腦神經及活血化瘀的藥物。此外還可配合中醫中藥及針灸治療，會有一定的治療效果。
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大家好，耳鳴和腦鳴有區別，不過也有相似的地方。下面是具體的分析：
一、耳鳴介紹：耳鳴和你有關嗎？
1、耳鳴。耳鳴指的是在沒有外界明顯的噪音、聲源處等干擾的情況下，會在主觀上感覺到耳朵內或者顱內有聲音的感覺。分為導神經和感音神經性耳鳴。根據耳朵內所感覺到的聲音的高低，可分為高音調耳鳴，如蟬鳴、喇叭刺耳型的聲音；低音調如蜜蜂蚊子“嗡嗡叫”的聲音，有的還如輕微的“風聲、雨聲、機器聲音”等。一般伴有聽力下降、耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀。
2、耳鳴形成的原因。一般分成聽覺系統疾病、全身性疾病、神經性緊張、心理疾病等所引起的。
（1）聽覺系統疾病。當人體的外耳道出現耵聹、有異物淤塞、中耳炎、耳膜炎、耳朵硬化症、外傷、噪聲干擾、老年性聽力損傷、耳朵內有水淤塞等現象，並引起聽覺系統出現一些損傷、病變等疾病時，一般會引起耳鳴。
（2）全身性疾病。一般情況下，一些慢性病如糖尿病、高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、退行性神經病變、痛風性關節炎、自主神經功能紊亂、甲亢甲減、心腦血管淤塞、心腦血管疾病、感冒發燒等都有可能出現耳鳴等症狀。
（3）神經疾病等。自主神經功能紊亂、精神緊張、老年痴呆、神經系統炎症損傷或病變、腦部血管淤塞壓迫中樞神經、外周血管或器官炎症引起外周神經壓迫、中樞神經系統或外周神經系統炎症等都有可能引起耳鳴現象出現。
（4）心理疾病。因生活、學習、感情等因素，引起心理焦慮、壓力較大等都有可能引起耳鳴。
3、症狀表現：耳鳴會引起聽力下降，或者聽覺障礙等；長期耳鳴會引起患者產生煩躁、焦慮、緊張、害怕或者抑鬱的情緒，而不良的情緒狀態可加重耳鳴，造成耳鳴與不良情緒之間的惡性循環，心理因素在耳鳴發病的過程中起重要作用。
4、治療。一般情況下，出現耳鳴只是暫時的，此時調整飲食、睡眠，多休息即可改善。如果是長時間的耳鳴，則可以及時詢診當地的相關醫生來去調理或者治療。
5、如何診斷。 耳鳴的病因診斷有時候需要藉助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規檢查、聽力學檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經科、全身性疾病的檢查。
二、腦鳴介紹：為什麼會有腦鳴？
1、腦鳴。腦鳴指的是大腦內出現“嗡嗡聲”、腦內如蟲蛀鳴響、但實際彷彿又不存在聲音的一種現象。
2、腦鳴產生原因。一般情況下，耳部疾病會產生腦鳴，耳鳴也會產生腦鳴。心腦血管疾病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等都會產生腦鳴，過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張也可導致腦鳴的發生。
3、治療。腦鳴一般採取中醫療法、飲食療法（多吃一些含鐵含鋅的食物等）、飯後可多走路散步、儘量避免劇烈的體育鍛煉等、注意勞逸結合、保障睡眠、心情舒暢、樹立治療的堅定信心等來進行調節。
總結：耳鳴腦鳴一般來說，是同時存在的，因為耳朵和腦部的距離比較近，當出現耳鳴時，我們的大腦也就感覺到腦鳴了。耳鳴一般是能夠感知到的，是聽覺紊亂的一種體現，腦鳴可以單獨出現，也可以伴隨耳鳴出現，單獨出現時，一般來說，腦部是沒有發出聲響的，之所以感覺到耳鳴，有可能是因為五臟六腑出現了一些功能損傷或者功能異常，導致各個器官運行的頻率出現時常引起的一種病症現象。
出現耳鳴、腦鳴時，一般來說是可以自行恢復的，例如通過調理後，一般兩三天即可恢復。而如果是長時間的出現類似的症狀，那還是建議及時詢診專業的醫生比較好。
謝謝觀看。每一個人都是自己的醫生，多多學習相關的生理化知識、醫學基礎知識，多多注意健康，每一個人都可以延年益壽，輕鬆活到120歲以上！
