風華正茂142502342

我痛風發作兩次，第一次大腳趾關節腫痛，用艾灸，針灸，推拿，加喝蘇打水三四天好了，一直注意不暴飲暴食，三四年沒有發作，最近一次發作是外面吃兔肉火鍋，晚上熱開空調，第二天早上起來感覺大腳趾關節痛，但是還能忍受，過兩三天沒有好也沒有加重，用針灸，放血，艾灸做完後三個小時，整個腳都紅腫了，無法下地走動，趕緊吃秋水仙鹼，一天下來差不多十片，肚子拉得不要不要的，痛一點沒有減緩，第三天趕緊到診所打點滴，醫生說是活血化瘀的，輸的過程感覺疼痛有所減緩，回家後整個人大汗淋漓，但已經可以站立了，洗完熱水澡汗更多。腳趾疼痛越來越輕。第二天早上又去輸水，回來也是更多的汗出來了，腳趾疼痛基本消失。個人感覺，就是身體長久寒溼導致腎陽不足，代謝不了身體裡面的尿酸，輸液後大量出汗有效的把尿酸從身體裡面排出來，身體尿酸減少，自然就會減輕疼痛點的壓力！也給了我一個提示，其實中醫的汗法肯定是解決之道：麻黃桂枝湯，附子麻黃桂枝幹薑湯之類的應該都會有很好的效果，但處理了急性期，最好培元固本，把腎陽補充起來，可以抵禦自然界風寒溼的侵蝕！才是真正解決痛風的方法！

高聯林63183958

痛風發作，有哪些辦法可以立刻緩解疼痛？除了藥物止痛，別無他法。

痛風發作疼痛難忍，所以止痛是痛風發作的最主要治療。痛風急性發作時可以用的藥物主要有：

1、秋水仙鹼

秋水仙鹼是一種古老的藥，但在今天，它依然是痛風發作時止痛最有效的藥物。秋水仙鹼的主要成分是從秋水仙花提取的生物藥鹼，它對於痛風急性發作有非常顯著的治療效果，在急性發作的初期服藥能獲得更好的療效；一般情況下，服藥後的12小時內症狀就會得到緩解，36～48小時症狀會完全消失。

2、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥除了具有解熱鎮痛的作用外，還具有抗炎、抗風溼的作用。阿司匹林是這類藥物中最為人們熟知的一種，但由於其胃腸道反應較大，現已用的不多。這類藥物治療痛風急性發作的主要有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、吲哚美辛等，連續服用2～5天就能使疼痛明顯減退或消失。

3、腎上腺皮質激素類

也就是我們常喊的糖皮質激素，簡稱激素。服用秋水仙鹼或非甾體抗炎藥都無效或藥效不明顯，患者不能忍受劇烈疼痛的情況下可以使用激素進行止痛，按規範使用副作用並不可怕。

降低尿酸才是治病的根本

無論是秋水仙鹼、非甾體抗炎藥還是激素，它們都只能暫時減輕患者的疼痛，而不能達到降低尿酸的作用；所以，痛風發作後，患者應持續採用降尿酸的治療。尿酸保持在理想範圍內，痛風的發作自然也會減少。降低尿酸的藥物主要有：別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他。

注：以上藥物請在專科醫生指導下使用，勿私自選擇或者更改藥物。

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若有其他問題或觀點，歡迎在評論區留言討論。

藥物諮詢師軍

痛風發作急性期治療目標是要迅速控制關節炎症狀，應臥床休息，抬高患肢，局部冷敷等。用藥方面總的來說，可以選擇非甾體類抗炎藥或者秋水仙鹼，並且越早給藥，治療效果越好。

一、秋水仙鹼

秋水仙鹼通過抑制白細胞趨化、吞噬作用以及減輕炎症反應等而發揮止痛的作用。指南提到在痛風發作12小時內儘早給予，超過36小時使用療效顯著降低。第一次使用負荷劑量1.0mg口服，1小時後追加0.5mg,12小時後按照0.5mg,每日1-3次口服。如果使用了環孢素A、克拉黴素、維拉帕米、酮康唑等藥物者，應避免使用秋水仙鹼。

二、非甾體類抗炎藥

指南推薦，對於沒有禁忌者，應早期足量使用非甾體類抗炎藥速效製劑。非甾體類抗炎藥包括非選擇性環氧化酶（COX）抑制劑和選擇性環氧化酶-2（COX-2）抑制劑。這兩類藥物的區別在於，非選擇性COX抑制劑存在消化道潰瘍、胃腸道穿孔、上消化道出血等胃腸道不良反應，對於不能耐受這些不良反應者，可以考慮選擇COX-2抑制劑。但是COX-2抑制劑也有可能增加心血管疾病的危險性，對於伴有心肌梗死、心功能不全者應避免使用。使用非甾體類抗炎藥期間，應密切監測或者的腎功能。

三、糖皮質激素

對於使用秋水仙鹼以及非甾體類抗炎藥均無效或者使用秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥有禁忌症的患者，那麼可以考慮使用糖皮質激素控制炎症。全身給藥時，劑量為每天0.5mg/Kg，療程為5-10天。不能口服者，可以考慮靜脈使用。如果全身給藥療效不佳，可以考慮局部關節腔內注射短效糖皮質激素，但是短時間內不能重複使用。

四、其他

對於以上藥物的療效均不佳或者有禁忌症時，可以考慮使用白細胞介素-1受體拮抗劑進行治療。

以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。

藥事健康

1）非甾體抗炎藥，最常用的藥物。包括依託考昔、西樂葆、雙氯芬酸、布洛芬等等，急性期首選藥物。用藥時需要關注藥物的胃腸道副作用，如果本是有胃潰瘍，十二指腸潰瘍病史，慎用哦。同時還需要考慮心血管風險，有高血壓的，吃了藥需要監測一下血壓是否穩定。2）秋水仙鹼。低劑量的秋水仙鹼（1.5-1.8mg/d，3-4片/天）效果非常顯著。但是由於秋水仙鹼的治療劑量和副作用劑量很接近，所以非常容易出現毒副作用。秋水仙鹼常見的副作用是腹瀉，出現腹瀉就必須停藥。3）激素；大家一聽激素就怕，但這是非常好的快速止痛藥物，止痛效果就很好了。大家可以放心，短期使用，副作用也不大。激素使用的時候也需要注意胃腸道，心血管風險。同時激素有升高血糖的作用，糖尿病患者需要注意監測血糖。

輔助方案

1）外貼止痛膏，也是一個不錯的方案，有一定的療效，而且副作用小，比如氟比洛芬巴布膏等。2）減少關節活動、冰敷來輔助治療；痛風發作的時候，關節紅腫熱痛，冰敷可以降低溫度、減少滲出、緩解紅腫和疼痛；切記不可熱敷，熱敷只會加重疼痛和關節腫脹。

終極方案

急性期疼痛緩解之後，如果不規律降尿酸，還有下次疼痛，後患無窮。所以要想永遠不痛，那就只能規律的降尿酸治療。

天天博士：南醫三院風溼免疫科 副主任醫師，博士，碩士研究生導師

歡迎大家關注我的頭條號，瞭解更多的痛風、強直性脊柱炎、類風溼關節炎、紅斑狼瘡等相關風溼免疫病的科普知識。

天天博士講風溼

痛風發作的時候的那種“撕心裂肺”劇烈疼痛估計很多朋友都有體會，所以很多人都很害怕發作，對快速止疼方法是剛需要求，今天這裡跟大家分享一例特殊痛風患者的止疼故事吧。

今天值班剛接班就接到我院心內科的會診電話，患者男性，50歲，是一名“資深”高尿痠痛風患者，本次因為心力衰竭入院，病情已得到有效控制，昨夜凌晨兩點突然出現右膝蓋疼痛難忍，考慮痛風性關節炎急性發作，對於普通患者止疼方法有以下5種：

1.局部冰敷

痛風急性發作時疼痛部位一般會出現紅腫及發熱等伴隨症狀，局部冰敷確實可以有效減輕腫脹，緩解疼痛，然而理論如此，臨床實踐中效果卻是一般，不能滿足快速止疼的效果。

2.非甾體類消炎藥

非甾體類消炎藥是痛風急性期止痛一線用藥，治療效果顯著。此種藥物主要分為兩類，一種是非選擇性抑制藥物，代表藥物雙氯芬酸鈉緩釋片，另外一種是COX-2選擇性藥物，代表藥物艾瑞昔布。前者能夠同時抑制COX-1和COX-2達到止疼效果，然而COX-1對人體內環境穩定具有重要作用，比如調節胃酸分泌、腎臟血流等等。研究證實，疼痛的“罪魁禍首”是COX-2，因此COX-2選擇性抑制藥物更具有“精準打擊”的能力，並且減少諸如消化道出血等藥物副作用。

上述的患者伴有心衰等嚴重心臟疾病，更適合艾瑞昔布的治療，即使是這樣，醫生用藥還是很謹慎，在我的建議下選擇了洛索洛芬貼劑外用，局部組織藥物濃度高，血液中藥物濃度低，既緩解了疼痛，又減少心血管事件的發生風險，1個小時後患者疼痛症狀明顯好轉。

3.秋水仙鹼

作為“老牌”痛風止痛藥物自然是佔有一定地位的，藥是好藥，可惜副作用太多，最常見的是消化道功能障礙——腹瀉，嚴重的時候多少“好漢”被放倒了。這位患者用過幾次，每次都特“靈驗”，用過後就“稀里嘩啦”，箇中滋味不必多言，所以這次疼痛也沒有用。

4.非布司他

近年來新推出的降尿酸藥物之一，主要針對有症狀的高尿酸血癥患者，長時間使用有增加心血管事件的風險，心臟不好的朋友謹慎使用，另外這種藥物價格有些小貴。

5.臥床休息

這個治療方法放到最後來講，不是說止疼作用不大，而是“起效”有些慢，臥床休息是痛風發作的基礎治療，正常的來講，不用任何藥物，臥床休息1周左右疼痛也會明顯緩解甚至消失，所以痛風疼痛的朋友們一般不擔心恢復，只是不能忍受當時的疼痛。

以上就是痛風快速止疼的方案，最重要的還是預防痛風發作，不要勞累、熬夜、劇烈運動，多飲水、不飲酒、低嘌呤飲食等等，希望能幫到大家。

骨科醫生老牛，你值得擁有，關注我，學習不一樣的科普知識。

骨科醫生老牛

痛風患病人群逐年增加，並越來越趨於年輕化，是嚴重影響我們生活質量的疾病之一。痛風急性發作時疼痛劇烈、難以忍受，夜間常常可以痛醒，這其中以大足趾第一蹠趾關節最常見。我們要重視痛風的診治，急性期應積極對症消炎止痛為主，以迅速緩解症狀，以提高生活質量。今天我們就來一起學習下痛風急性期的處理方法。痛風急性發作時應注意：①休息為主，避免過度活動；②抬高患肢，以增加回流，減輕水腫；③冷敷患處，可收縮血管，減少滲出；④多飲水，每日應大於2000ml，以白水為宜，有利於稀釋和排出尿酸；⑤嚴格戒酒，特別是白酒、啤酒和黃酒；⑥增加新鮮蔬菜的攝入；⑦避免進食動物內臟、帶殼海鮮、肉湯等高嘌呤食物，少吃動物性肉食和魚肉。

全科掃地僧

劉醫生談骨論筋🍻痛風的治療🍻

門診上經常接診痛風的病人，突然腳指頭疼痛，疼痛很劇烈。不敢下床行走。那患有痛風怎麼治療呢？下面給大家說一說。

痛風

痛風為嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所導致血尿酸增高的一組異質性疾病。臨床特點是高尿酸血癥、痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、特徵性慢性關節炎和關節畸形。可引起慢性間質性腎炎和腎尿酸結石。

痛風的臨床症狀

1.疼痛。常午夜突發疼痛，部位多是下肢單一關節紅、腫、熱、痛和功能障礙。最多見於踇趾及第一蹠趾關節。

2.發燒。白細胞增高。

3.初次發病多於幾天後好轉，受累部位脫屑和瘙癢。

4.高尿酸血癥。

5.痛風石。是特徵性損害。導致骨、軟骨和周圍組織的纖維化和變性。

6.腎臟病變。

預防治療的目的是1.控制高尿酸血癥。2.迅速終止急性關節炎的發作。3.防止尿酸結石和腎損害。

一、一般治療。調節飲食，控制高熱量攝入，限制高嘌呤食物，嚴禁飲酒，適當運動，多飲水促進尿酸排洩，不用抑制尿酸排出的藥物，避免誘發因素和治療相關病。

二、急性期要臥床休息，抬高患肢，避免疼痛關節負重。藥物方面

1.秋水仙鹼，是治療急性痛風疼痛的特效藥。

2.非甾體類消炎鎮痛藥。

3.糖皮質激素。

三、發作間歇期控制尿酸水平。可口服促進尿酸排出的藥物（苯溴馬隆等），抑制尿酸生成的藥物（別嘌醇）。

痛風是一種終身性疾病，急性發作期疼痛劇烈，只要做好上面這些可有效減輕症狀。

大家可以關注我或者下方留言，以獲得更多醫療知識。

劉醫生談骨論筋

男，三十，餘同鄉，半年前病足大趾疼，今國慶節食豬頭肉而發，疑痛風，血檢尿酸400不是甚高，醫與前藥，再服不效！昨夜求治與餘。

餘觀其痛處為太陰脾經，腫處色紫暗，脈雖細數而弦直有力，辨證溼濁痺阻，經絡凝滯！

藥為緩圖而針常速效，賦曰：經絡滯而求之於原交別會。經曰：滿而血者飲食不節，取之合！遂針太白，陰陵泉，三陰交！

取太白者脾之原，取陰陵者脾之合，取三陰交者，脈細而在腎，脈弦而在肝，一針而三得也。

針入三穴，腹中咕咕作響，言痠麻感直通大趾而微微跳抖，留針一刻鐘而畢，言疼雖減，尚覺有氣竄頂大指而時隱餘痛。

愚思曰：肝經起於大敦三毛之中，與病處相鄰，今時隱時痛，定為厥陰餘邪未淨，遂取太沖一針，針下而痛止！取太沖者，肝之原也！後擬養血利溼之方五劑以善後！

——劉學知針灸真實病案

學知中醫課堂

止痛是痛風發作的最主要治療。痛風急性發作時可以用的藥物主要有：

1、秋水仙鹼

秋水仙鹼是一種古老的藥，但在今天，它依然是痛風發作時止痛最有效的藥物。秋水仙鹼的主要成分是從秋水仙花提取的生物藥鹼，它對於痛風急性發作有非常顯著的治療效果，在急性發作的初期服藥能獲得更好的療效；一般情況下，服藥後的12小時內症狀就會得到緩解，36～48小時症狀會完全消失。

2、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥除了具有解熱鎮痛的作用外，還具有抗炎、抗風溼的作用。阿司匹林是這類藥物中最為人們熟知的一種，但由於其胃腸道反應較大，現已用的不多。這類藥物治療痛風急性發作的主要有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、吲哚美辛等，連續服用2～5天就能使疼痛明顯減退或消失。

3、腎上腺皮質激素類

也就是我們常喊的糖皮質激素，簡稱激素。服用秋水仙鹼或非甾體抗炎藥都無效或藥效不明顯，患者不能忍受劇烈疼痛的情況下可以使用激素進行止痛，按規範使用副作用並不可怕。

健康一線

最有效的方法 就是拍打疼痛的區域，30分鐘就會收到效果，根據病情可以經常拍打痛風的周邊穴位，有非常好的自愈功效，每次拍打經絡喝二碗不燙嘴熱水。

大道至簡 ，沒有複雜的問題，只有複雜的人心。

關鍵字: 艾灸 健康 痛風