风华正茂142502342

我痛风发作两次，第一次大脚趾关节肿痛，用艾灸，针灸，推拿，加喝苏打水三四天好了，一直注意不暴饮暴食，三四年没有发作，最近一次发作是外面吃兔肉火锅，晚上热开空调，第二天早上起来感觉大脚趾关节痛，但是还能忍受，过两三天没有好也没有加重，用针灸，放血，艾灸做完后三个小时，整个脚都红肿了，无法下地走动，赶紧吃秋水仙碱，一天下来差不多十片，肚子拉得不要不要的，痛一点没有减缓，第三天赶紧到诊所打点滴，医生说是活血化瘀的，输的过程感觉疼痛有所减缓，回家后整个人大汗淋漓，但已经可以站立了，洗完热水澡汗更多。脚趾疼痛越来越轻。第二天早上又去输水，回来也是更多的汗出来了，脚趾疼痛基本消失。个人感觉，就是身体长久寒湿导致肾阳不足，代谢不了身体里面的尿酸，输液后大量出汗有效的把尿酸从身体里面排出来，身体尿酸减少，自然就会减轻疼痛点的压力！也给了我一个提示，其实中医的汗法肯定是解决之道：麻黄桂枝汤，附子麻黄桂枝干姜汤之类的应该都会有很好的效果，但处理了急性期，最好培元固本，把肾阳补充起来，可以抵御自然界风寒湿的侵蚀！才是真正解决痛风的方法！

高联林63183958

痛风发作，有哪些办法可以立刻缓解疼痛？除了药物止痛，别无他法。

痛风发作疼痛难忍，所以止痛是痛风发作的最主要治疗。痛风急性发作时可以用的药物主要有：

1、秋水仙碱

秋水仙碱是一种古老的药，但在今天，它依然是痛风发作时止痛最有效的药物。秋水仙碱的主要成分是从秋水仙花提取的生物药碱，它对于痛风急性发作有非常显著的治疗效果，在急性发作的初期服药能获得更好的疗效；一般情况下，服药后的12小时内症状就会得到缓解，36～48小时症状会完全消失。

2、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药除了具有解热镇痛的作用外，还具有抗炎、抗风湿的作用。阿司匹林是这类药物中最为人们熟知的一种，但由于其胃肠道反应较大，现已用的不多。这类药物治疗痛风急性发作的主要有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等，连续服用2～5天就能使疼痛明显减退或消失。

3、肾上腺皮质激素类

也就是我们常喊的糖皮质激素，简称激素。服用秋水仙碱或非甾体抗炎药都无效或药效不明显，患者不能忍受剧烈疼痛的情况下可以使用激素进行止痛，按规范使用副作用并不可怕。

降低尿酸才是治病的根本

无论是秋水仙碱、非甾体抗炎药还是激素，它们都只能暂时减轻患者的疼痛，而不能达到降低尿酸的作用；所以，痛风发作后，患者应持续采用降尿酸的治疗。尿酸保持在理想范围内，痛风的发作自然也会减少。降低尿酸的药物主要有：别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。

注：以上药物请在专科医生指导下使用，勿私自选择或者更改药物。

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若有其他问题或观点，欢迎在评论区留言讨论。

药物咨询师军

痛风发作急性期治疗目标是要迅速控制关节炎症状，应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷等。用药方面总的来说，可以选择非甾体类抗炎药或者秋水仙碱，并且越早给药，治疗效果越好。

一、秋水仙碱

秋水仙碱通过抑制白细胞趋化、吞噬作用以及减轻炎症反应等而发挥止痛的作用。指南提到在痛风发作12小时内尽早给予，超过36小时使用疗效显著降低。第一次使用负荷剂量1.0mg口服，1小时后追加0.5mg,12小时后按照0.5mg,每日1-3次口服。如果使用了环孢素A、克拉霉素、维拉帕米、酮康唑等药物者，应避免使用秋水仙碱。

二、非甾体类抗炎药

指南推荐，对于没有禁忌者，应早期足量使用非甾体类抗炎药速效制剂。非甾体类抗炎药包括非选择性环氧化酶（COX）抑制剂和选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。这两类药物的区别在于，非选择性COX抑制剂存在消化道溃疡、胃肠道穿孔、上消化道出血等胃肠道不良反应，对于不能耐受这些不良反应者，可以考虑选择COX-2抑制剂。但是COX-2抑制剂也有可能增加心血管疾病的危险性，对于伴有心肌梗死、心功能不全者应避免使用。使用非甾体类抗炎药期间，应密切监测或者的肾功能。

三、糖皮质激素

对于使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药均无效或者使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药有禁忌症的患者，那么可以考虑使用糖皮质激素控制炎症。全身给药时，剂量为每天0.5mg/Kg，疗程为5-10天。不能口服者，可以考虑静脉使用。如果全身给药疗效不佳，可以考虑局部关节腔内注射短效糖皮质激素，但是短时间内不能重复使用。

四、其他

对于以上药物的疗效均不佳或者有禁忌症时，可以考虑使用白细胞介素-1受体拮抗剂进行治疗。

以上仅为个人观点，不作为用药依据，请在医师的指导下用药，有什么疑问或者观点欢迎在文章下方留言评论。

药事健康

1）非甾体抗炎药，最常用的药物。包括依托考昔、西乐葆、双氯芬酸、布洛芬等等，急性期首选药物。用药时需要关注药物的胃肠道副作用，如果本是有胃溃疡，十二指肠溃疡病史，慎用哦。同时还需要考虑心血管风险，有高血压的，吃了药需要监测一下血压是否稳定。2）秋水仙碱。低剂量的秋水仙碱（1.5-1.8mg/d，3-4片/天）效果非常显著。但是由于秋水仙碱的治疗剂量和副作用剂量很接近，所以非常容易出现毒副作用。秋水仙碱常见的副作用是腹泻，出现腹泻就必须停药。3）激素；大家一听激素就怕，但这是非常好的快速止痛药物，止痛效果就很好了。大家可以放心，短期使用，副作用也不大。激素使用的时候也需要注意胃肠道，心血管风险。同时激素有升高血糖的作用，糖尿病患者需要注意监测血糖。

辅助方案

1）外贴止痛膏，也是一个不错的方案，有一定的疗效，而且副作用小，比如氟比洛芬巴布膏等。2）减少关节活动、冰敷来辅助治疗；痛风发作的时候，关节红肿热痛，冰敷可以降低温度、减少渗出、缓解红肿和疼痛；切记不可热敷，热敷只会加重疼痛和关节肿胀。

终极方案

急性期疼痛缓解之后，如果不规律降尿酸，还有下次疼痛，后患无穷。所以要想永远不痛，那就只能规律的降尿酸治疗。

天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师

欢迎大家关注我的头条号，了解更多的痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、红斑狼疮等相关风湿免疫病的科普知识。

天天博士讲风湿

痛风发作的时候的那种“撕心裂肺”剧烈疼痛估计很多朋友都有体会，所以很多人都很害怕发作，对快速止疼方法是刚需要求，今天这里跟大家分享一例特殊痛风患者的止疼故事吧。

今天值班刚接班就接到我院心内科的会诊电话，患者男性，50岁，是一名“资深”高尿酸痛风患者，本次因为心力衰竭入院，病情已得到有效控制，昨夜凌晨两点突然出现右膝盖疼痛难忍，考虑痛风性关节炎急性发作，对于普通患者止疼方法有以下5种：

1.局部冰敷

痛风急性发作时疼痛部位一般会出现红肿及发热等伴随症状，局部冰敷确实可以有效减轻肿胀，缓解疼痛，然而理论如此，临床实践中效果却是一般，不能满足快速止疼的效果。

2.非甾体类消炎药

非甾体类消炎药是痛风急性期止痛一线用药，治疗效果显著。此种药物主要分为两类，一种是非选择性抑制药物，代表药物双氯芬酸钠缓释片，另外一种是COX-2选择性药物，代表药物艾瑞昔布。前者能够同时抑制COX-1和COX-2达到止疼效果，然而COX-1对人体内环境稳定具有重要作用，比如调节胃酸分泌、肾脏血流等等。研究证实，疼痛的“罪魁祸首”是COX-2，因此COX-2选择性抑制药物更具有“精准打击”的能力，并且减少诸如消化道出血等药物副作用。

上述的患者伴有心衰等严重心脏疾病，更适合艾瑞昔布的治疗，即使是这样，医生用药还是很谨慎，在我的建议下选择了洛索洛芬贴剂外用，局部组织药物浓度高，血液中药物浓度低，既缓解了疼痛，又减少心血管事件的发生风险，1个小时后患者疼痛症状明显好转。

3.秋水仙碱

作为“老牌”痛风止痛药物自然是占有一定地位的，药是好药，可惜副作用太多，最常见的是消化道功能障碍——腹泻，严重的时候多少“好汉”被放倒了。这位患者用过几次，每次都特“灵验”，用过后就“稀里哗啦”，个中滋味不必多言，所以这次疼痛也没有用。

4.非布司他

近年来新推出的降尿酸药物之一，主要针对有症状的高尿酸血症患者，长时间使用有增加心血管事件的风险，心脏不好的朋友谨慎使用，另外这种药物价格有些小贵。

5.卧床休息

这个治疗方法放到最后来讲，不是说止疼作用不大，而是“起效”有些慢，卧床休息是痛风发作的基础治疗，正常的来讲，不用任何药物，卧床休息1周左右疼痛也会明显缓解甚至消失，所以痛风疼痛的朋友们一般不担心恢复，只是不能忍受当时的疼痛。

以上就是痛风快速止疼的方案，最重要的还是预防痛风发作，不要劳累、熬夜、剧烈运动，多饮水、不饮酒、低嘌呤饮食等等，希望能帮到大家。

骨科医生老牛，你值得拥有，关注我，学习不一样的科普知识。

骨科医生老牛

痛风患病人群逐年增加，并越来越趋于年轻化，是严重影响我们生活质量的疾病之一。痛风急性发作时疼痛剧烈、难以忍受，夜间常常可以痛醒，这其中以大足趾第一跖趾关节最常见。我们要重视痛风的诊治，急性期应积极对症消炎止痛为主，以迅速缓解症状，以提高生活质量。今天我们就来一起学习下痛风急性期的处理方法。痛风急性发作时应注意：①休息为主，避免过度活动；②抬高患肢，以增加回流，减轻水肿；③冷敷患处，可收缩血管，减少渗出；④多饮水，每日应大于2000ml，以白水为宜，有利于稀释和排出尿酸；⑤严格戒酒，特别是白酒、啤酒和黄酒；⑥增加新鲜蔬菜的摄入；⑦避免进食动物内脏、带壳海鲜、肉汤等高嘌呤食物，少吃动物性肉食和鱼肉。

全科扫地僧

刘医生谈骨论筋🍻痛风的治疗🍻

门诊上经常接诊痛风的病人，突然脚指头疼痛，疼痛很剧烈。不敢下床行走。那患有痛风怎么治疗呢？下面给大家说一说。

痛风

痛风为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所导致血尿酸增高的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形。可引起慢性间质性肾炎和肾尿酸结石。

痛风的临床症状

1.疼痛。常午夜突发疼痛，部位多是下肢单一关节红、肿、热、痛和功能障碍。最多见于踇趾及第一跖趾关节。

2.发烧。白细胞增高。

3.初次发病多于几天后好转，受累部位脱屑和瘙痒。

4.高尿酸血症。

5.痛风石。是特征性损害。导致骨、软骨和周围组织的纤维化和变性。

6.肾脏病变。

预防治疗的目的是1.控制高尿酸血症。2.迅速终止急性关节炎的发作。3.防止尿酸结石和肾损害。

一、一般治疗。调节饮食，控制高热量摄入，限制高嘌呤食物，严禁饮酒，适当运动，多饮水促进尿酸排泄，不用抑制尿酸排出的药物，避免诱发因素和治疗相关病。

二、急性期要卧床休息，抬高患肢，避免疼痛关节负重。药物方面

1.秋水仙碱，是治疗急性痛风疼痛的特效药。

2.非甾体类消炎镇痛药。

3.糖皮质激素。

三、发作间歇期控制尿酸水平。可口服促进尿酸排出的药物（苯溴马隆等），抑制尿酸生成的药物（别嘌醇）。

痛风是一种终身性疾病，急性发作期疼痛剧烈，只要做好上面这些可有效减轻症状。

大家可以关注我或者下方留言，以获得更多医疗知识。

刘医生谈骨论筋

男，三十，余同乡，半年前病足大趾疼，今国庆节食猪头肉而发，疑痛风，血检尿酸400不是甚高，医与前药，再服不效！昨夜求治与余。

余观其痛处为太阴脾经，肿处色紫暗，脉虽细数而弦直有力，辨证湿浊痹阻，经络凝滞！

药为缓图而针常速效，赋曰：经络滞而求之于原交别会。经曰：满而血者饮食不节，取之合！遂针太白，阴陵泉，三阴交！

取太白者脾之原，取阴陵者脾之合，取三阴交者，脉细而在肾，脉弦而在肝，一针而三得也。

针入三穴，腹中咕咕作响，言酸麻感直通大趾而微微跳抖，留针一刻钟而毕，言疼虽减，尚觉有气窜顶大指而时隐余痛。

愚思曰：肝经起于大敦三毛之中，与病处相邻，今时隐时痛，定为厥阴余邪未净，遂取太冲一针，针下而痛止！取太冲者，肝之原也！后拟养血利湿之方五剂以善后！

——刘学知针灸真实病案

学知中医课堂

止痛是痛风发作的最主要治疗。痛风急性发作时可以用的药物主要有：

1、秋水仙碱

秋水仙碱是一种古老的药，但在今天，它依然是痛风发作时止痛最有效的药物。秋水仙碱的主要成分是从秋水仙花提取的生物药碱，它对于痛风急性发作有非常显著的治疗效果，在急性发作的初期服药能获得更好的疗效；一般情况下，服药后的12小时内症状就会得到缓解，36～48小时症状会完全消失。

2、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药除了具有解热镇痛的作用外，还具有抗炎、抗风湿的作用。阿司匹林是这类药物中最为人们熟知的一种，但由于其胃肠道反应较大，现已用的不多。这类药物治疗痛风急性发作的主要有布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等，连续服用2～5天就能使疼痛明显减退或消失。

3、肾上腺皮质激素类

也就是我们常喊的糖皮质激素，简称激素。服用秋水仙碱或非甾体抗炎药都无效或药效不明显，患者不能忍受剧烈疼痛的情况下可以使用激素进行止痛，按规范使用副作用并不可怕。

健康一线

最有效的方法 就是拍打疼痛的区域，30分钟就会收到效果，根据病情可以经常拍打痛风的周边穴位，有非常好的自愈功效，每次拍打经络喝二碗不烫嘴热水。

大道至简 ，没有复杂的问题，只有复杂的人心。

關鍵字: 艾灸 健康 痛风