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我們都知道肝臟是人體主要的代謝和解毒器官，有些人認為中藥是安全的，對人體是不會有損害的，這種觀點是不對的。在中藥中，也有一些藥物對肝臟具有毒害作用，長久服用或者服用劑量過大，有可能對肝臟功能造成損害作用，下面我們就來認識一部分具有肝臟毒性的中藥。

一、單味中藥

主要包括：雷公藤、黃藥子、川楝子、苦楝子、椿根皮、石榴皮、五倍子、蒼耳子、千里光、款冬花、望江南、何首烏、常山、商陸、蜈蚣、斑蝥、硃砂、雄黃、彌陀僧等等。

二、複方製劑

主要包括：壯骨關節丸、複方青黛丸、養血生髮膠囊、六神丸、牛黃解毒丸、雷公藤多苷片等。

一般來說，應避免長期使用肝毒性大的藥物或者使用劑量過大的肝毒性藥物。如果病情需要使用者，應定期檢查肝功能，根據肝功能指標調整用藥方案。對於已經有肝功能不全的患者，應儘量避免使用肝毒性大的藥物或者使用一些局部用藥的途徑給藥，減輕肝臟的負擔。同時要注意定期監測肝功能，避免飲酒等。在用藥上注意少而精、中病即止的原則，避免多種具有肝損害的藥物聯用。

以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。

藥事健康

藥物性肝損對人類的危害還是非常大的。在美國相關的流行病學調查裡面發現，在住院的肝病患者當中，藥物性肝損的一個病人大概佔到5%，成人肝病佔10%左右，在爆發性肝損害當中，有25%是由於藥物性肝損導致的，而且藥物性肝損的話，更易發生於高年齡段患者中。藥物性肝炎對人體導致的傷害，它可以是非常直接的，另一類藥物是它的代謝產物和肝臟接觸了以後，會對肝臟導致很多傷害，或者說它的代謝產物產生了一個自身免疫的複合物，對肝臟有損傷，或者是損傷了其他的細胞，間接導致肝臟的受傷。 很多中藥單位使用藥物中，有一些比如說昆明山海棠，黃藥子，皮膚科用的白蘚皮，蜈蚣，野百合，蒼耳子，常山，肉蓯蓉，千里光，望江南，它確實是本身就具有一定的毒性對肝臟有損傷，這類藥物要合理的使用。

中成藥

最常見的第一位因素是中成藥。中醫中成藥在運用的過程當中必須要辨證論治，但是西醫在用中成藥的時候，可能更關注的是對病治療而沒有進行去嚴格的辯證，那也就導致了中成藥的運用沒有按照中醫中藥的治療的方法或者原則去合理的使用中成藥，進而使得中成藥的藥物損傷佔比就相對來說高一點。在腫瘤科的用藥過程當中，皮膚科用藥過程當中，消化科用藥過程當中，都會有一些藥物會對肝臟導致損傷，而產生藥品肝損的可能性，還有一大類就是保健品。有很多的保健品都是在沒有醫生的指導下去用，很多的病人買保健品的時候去看中了是它的一個功能的宣傳。

熟悉藥物

在大家熟悉的藥物中也可能會引起藥物性肝損的發生。

比如說薄荷，薄荷裡面的一個胡薄荷酮，它對肝臟具有直接的毒性作用，因此薄荷也不能總是作為調味料。，包括一些薄荷味產品的長期使用也儘量避免。

再比如番瀉葉，番瀉葉的成分比較複雜，其中有一些蒽酮類的物質它可能引起肝臟的損傷，所以如果是有長期便秘的話，也不能選擇番瀉葉做長期的一個治療，同時番瀉葉裡面的一些蒽醌類的植物也會對腸子造成不必要的傷害，導致黑腸的一個發生。

還有牛黃解毒片，牛黃解毒片有時候在牙疼，拉肚子，大便不通暢等情況下都會選擇去服用，但是牛黃解毒片裡面含有三硫化二升，它的含量有75%左右，硫有遇熱分解的一個作用，就會變成三氧化二砷。如果長期選擇做通便的治療或者牙齒疼，長期服用，會出現肝功能損害，當然它對其它系統包括神經系統消化系統造血系統也會有一定的傷害。

海上名醫

注意使用這些中藥可能會傷肝！

▷生物鹼類

川烏頭、雷公藤、藜蘆、千里光、常山、山豆根、菊三七、貓尾草等中含有的生物鹼成分，均是導致肝損害的物質。研究表明，雷公藤所含的生物鹼、二萜類、三萜類及苷類均有一定的毒性，但二萜類成分毒性最大。

▷萜類

萜類在自然界分佈廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機制還不是非常明確。包括有川楝子、苦楝子、黃藥子、艾葉、大戟等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現轉氨酶升高、黃疸、肝腫大。

中藥材川楝子

鞣質類

包括五倍子、石榴皮、四季青、訶子等。五倍子中含有大量水解鞣質對肝臟有直接毒性作用。長期使用五倍子可引起肝細胞脂肪變性，極大劑量則引起肝細胞壞死，肝小葉中心壞死、脂肪肝，甚至肝硬化。同時伴有肝功能及肝的生化指標異常。

▷蒽醌衍生物類

成分為蒽醌衍生物類的大黃、何首烏也能引起肝損傷！長期服用會引起肝細胞退行性變性、肝靜脈淤血等。

中藥材何首烏

▷動物類

斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等。此類動物藥中均含有毒蛋白，所含的毒性可引起胃腸道消化道中毒。嚴重會導致肝臟及腎臟的毒性！

▷礦物類

硃砂、雄黃、輕粉、密陀僧、膽礬、鉛丹等，因含有鉛、汞、硫等重金屬元素，會導致黃疸或轉氨酶指標升高（此項是評價肝功能的重要指標）。重金屬元素會引起血、心、肝、腎、腦蓄積中毒。

肝臟毒性只是一定的，炮製拯救肝毒性！

大家看了以上分類也不用驚慌，這些藥物雖然具有一定的肝毒性，但是皆為生品（即未經過炮製的）。中藥上的炮製工藝是減少藥物的毒性不可缺少的步驟。

礦物類中藥會選用水飛法等，不僅使粉質細膩便於入藥，也能有效降低毒性作用。

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健安生活，更多你想看的健康小貼士！

健安生活

是藥三分毒，什麼東西長時間應用也有危害，應該取長補短，人參都知道是好東西，可是沒有一個人長年吃的吧，有毒的東西要分怎麼用，中藥房都知道一句話“細辛不過錢”，也就是說一副藥裡面的細辛最多3克，那細辛為什麼還要用，就是治病需要，所以不要以偏概全，以前的藥店，砒霜，巴豆，馬錢子都有，現在只不過國家對這些劇毒藥品嚴格管控了，而且有些病西醫可以治療了，再有就是醫生也不願意擔風險了，所以這些藥物都不願意用了。以前治楊梅大瘡的金銀散，主要就是砒霜經過炮製的，現在誰敢用。

壺裡乾坤66008399

不喜歡現在討論這樣的提問，任何藥物對內臟都有害，只是用量和藥物的功能區別！配伍禁忌，如果你吃8晚米飯後在吃二碗牛肉麵，我相信米飯也會損壞腸胃！砒霜有毒，卻用於白血病的治療，如果你沒有白血病你敢服砒霜嘛？這樣讓人很無奈的提問卻通過了頭條的評審？

中醫精神神經科門診

一個合格有經驗的從中醫者是不會用損害病人的中藥來給病人治病的，比喻：調理肝臟而肝臟給你調理好，但是在調理過程傷害到病人的胃和腎那這個從醫者有多大名氣都是不合格也不夠經驗的醫生，所以是合格有經驗的中醫師用中藥給病人調理是安全的不會損害五臟六腑的。

陳榮10

中藥是治病的。中醫的臟腑是互相生克的，藥的性溫熱涼寒，進行調節臟腑，酸甜苦辛鹹，用藥是要進行炮製的，去毒，酒泡，煅，炒，蒸，曬。還要進行配伍，利於治病，用藥的利，治病，避藥的害，毒性。藥是用於治病的，不是當飯吃的，不會長久用。砒霜大毒，全反式維甲酸＋三氧化二砷治療急性早幼粒白血病——血癌。中藥用有毒的藥嚴格控制用量。而且要有解藥。砒霜就有解藥。美國某大學提出含馬兜鈴酸傷肝，中國中藥專家提出傷腎。

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