天堂地獄34910770

現實生活中，我們的確經常看到很多癌症患者往往骨瘦如柴，尤其是癌症晚期的時候。所以題主和很多人都會有這麼一種感覺：是不是瘦子更容易得癌症，而胖子卻很少患癌呢？

其實，真相併不是這樣的。

實際上，並不是因為人【瘦】更容易患【癌症】，而是患了【癌症】後人更容易變瘦。

也就是說，題主的這個說法，實際上是把因果弄反了，即：並不是因為瘦得了癌症，而是因為得了癌症才更容易變瘦。

1、癌症病灶本身會消耗人體大量營養，並影響人體正常的營養代謝

癌細胞的生長是不受機體控制的，它會瘋狂的複製增長，並向其他部位繼續“擴張”。而這一切，是需要能量物質的。所以這也是為什麼癌症病灶周圍總是比正常組織有更多更粗大的血管，因為癌症病灶需要從人體吸收更多的營養作為他們複製生長和擴張的能源基礎。而且，越往後，腫瘤體積越大，需要的能量就越多，佔有的能量越多，而分給正常人體組織的能量就越少。於是，人會越來越瘦。

此外，癌症病灶本身會通過直接或間接的影響，妨礙人體的消化吸收和營養物質代謝，這種雪上結霜的作用，會讓人進一步變瘦。

不僅是疾病本身，患病後患者的精神和情緒因素也會進一步影響進食，讓患者攝入的營養減少，進一步加劇了消瘦的進展。

2、各種治療很有可能進一步加重消耗。

我們針對腫瘤的所有治療，包括手術、化療和/或放療，都屬於“雙刃劍”，破壞癌細胞和人體正常細胞的同時，也會從某種程度上進一步加重人體本身對能量的消耗。比如，正常細胞組織

3、真要對比胖瘦，很可能胖子更容易患癌症

實際上，臨床上更多的研究表明，相對於瘦子來說，肥胖的人在某些癌症的發病率上可能更高，比如胰腺癌、直腸癌、乳腺癌等。

綜上，題主所謂“有人說患癌的基本上都是瘦子，胖子很少患癌”的說法，實際上是對現象的錯誤解讀，是把因果弄混淆了。並不是因為瘦得了癌症，而是因為得了癌症才更容易變瘦。如果非要對比胖瘦哪個更容易患癌症，胖很可能比瘦更容易患癌。

所以，不要給自己的懶找藉口了，還是好好減肥吧。。。

更多有趣有用的醫學科普知識，請關注骨科醫生路遙！

骨科醫生路遙

這個問題本身就是錯的，事實上，“超重/肥胖是排在吸菸之後，全球癌症風險增加的第二大獨立因素。”

國際癌症研究機構（WHO/IARC）在2016年4月就曾發佈報告表示，基於令人信服的證據，超重/肥胖與包括食管腺癌、乳腺癌（絕經後）、結腸和直腸癌、子宮內膜癌、膽囊癌、胃賁門癌、腎細胞癌、肝細胞癌、卵巢癌、胰腺癌和甲狀腺，以及腦膜瘤和多發性骨髓瘤等13種癌症風險增加相關。

其實，癌症也有窮癌和富癌之分，窮癌常見的包括食管鱗癌，胃癌等，這個在發展中國家比較常見，主要是由於生活水平低下，飲食結構不合理，缺乏維生素及微量元素。而常見的富癌有結直腸癌，乳腺癌等。這主要是因為飲食過於油膩以及久坐等原因導致的。

當然，健識君在這裡還想說明一點，那就是某些人所見到的，患癌的基本上都是瘦子的現象，很可能只是一種錯覺！

癌症是消耗性疾病，即便是幾百斤的人，一旦患癌，都會進入暴瘦之路，最後很可能會到幾十斤，皮包骨。所以，大家見到的癌症病人，尤其是食管癌，胃癌等消化系統癌症晚期患者。無論患病之前有多胖，現在都已經弱不禁風了。

健識局

為什麼有人說患癌的基本上都是瘦子？胖子很少患癌？

因為“有人”說反了！

事實是，並非“患癌的基本上都是瘦子”，而是“超重/肥胖是排在吸菸之後，是全球癌症風險增加的第二大獨立因素

13種癌症被確認為肥胖相關癌症

世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（WHO/IARC）在2016年4月發佈報告稱，基於令人信服的證據，超重/肥胖與包括食管腺癌、乳腺癌（絕經後）、結腸和直腸癌、子宮內膜癌、膽囊癌、胃賁門癌、腎細胞癌、肝細胞癌、卵巢癌、胰腺癌和甲狀腺，以及腦膜瘤和多發性骨髓瘤等13種癌症風險增加相關。

這13種癌症被稱為肥胖相關癌症（obesity related cancers），構成全球癌症負擔的50%。

其實，早在2002年，IARC專門工作組得出結論認為，有足夠的證據表明，體重增加可增加結腸和直腸癌、食道腺癌、腎腎細胞癌、乳腺癌（絕經後）和子宮內膜癌等5中癌症的風險。

2016年4月在法國里昂發佈的報告，新增加8種癌症，總共確認超重和肥胖增加上述13種肥胖相關癌症風險，並發現肥胖程度與癌症風險增加之間存在著劑量反應關係，即肥胖度越高，癌症風險越大。

肥胖評價指標仍採用慣用的體重指數（BMI）。

工作組通過對1000多項流行病學研究的綜合分析，以18.5至24.9正常BMI作為基準，發現，對於結直腸癌、胃賁門癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎細胞癌，超重者相對風險為1.2〜1.5，肥胖則進一步增加到 1.5~1.8。

對於食管腺癌，BMI為40以上重度肥胖，相對危險度高達4.8。

BMI與絕經後乳腺癌之間存在著明顯的正向劑量反應關係，每5個BMI相對風險增加10%，特別是雌激素受體陽性乳腺癌。對於絕經前乳腺癌，BMI和風險之間存在著負相關係，這也與此前的研究結果相符合。

BMI與子宮內膜癌之間也存在顯著正向關係，和強烈的劑量反應關係，超重的相對風險約為1.5，輕度肥胖為2.5，中度肥胖為4.5，重度肥胖高達7.1。

BMI與上皮性卵巢癌之間存在中等度正相關性，相對風險為1.1。

BMI與多發性骨髓瘤之間也存在正相關，超重的相對風險為1.2，輕度肥胖為1.2，中重度肥胖為1.5。

BMI與腦膜瘤和甲狀腺癌風險之間也存在正相關。

除以上13種被確認的肥胖相關癌症外，有限的證據顯示，過量體脂與致命性前列腺癌、B細胞淋巴瘤和男性乳腺癌之間也存在正向相關性。

另外，包括肺癌、食管（鱗狀細胞癌）、胃非賁門癌、肝外膽管癌、皮膚癌（皮膚黑色素瘤）、睪丸癌、膀胱癌和腦或脊髓膠質瘤等癌症與肥胖之間的關係也被納入研究。但是，或者因為證據不足，或者結果不一致，或者發現不存在關聯，暫時不認為肥胖會增加這些癌症的風險。

減肥可以降低肥胖相關癌症風險

一些證據顯示，有意的減肥可能會降低癌症風險，特別是乳腺癌和子宮內膜癌。

胖在哪裡更增加癌症風險

WHO/IARC在另一項研究中對體脂分佈與癌症風險的關係進行了分析。

肥胖評價指標分別採用體重指數（BMI）、腰圍（WC）、臀圍（HC）和腰臀比（WHR），並與肥胖相關癌症的風險增加進行了分析。

結果發現，幾個肥胖指標與肥胖相關的癌症增加的相對風險為，每一個標準差（s.d）BMI增加癌症風險11%，WC為13%，HC為 9%，WHR為15%。

對於不同部位癌症，每個s.d增加結腸直腸癌風險增加分別BMI為16％，WC為21％，HC為15％和WHR為20％。

絕經後乳腺癌顯著受雌激素替代療法的影響，從來沒有接受過激素治療者與曾經接受治療者相比，每個s.d的BMI，WC和HC增加癌症風險約20％。

對於其他肥胖相關癌症（食管下段、胃賁門、肝、膽囊，胰腺、子宮內膜、卵巢和腎癌），WHR是最穩定的風險指標，每個s.d風險癌症風險增加20%左右。

也就是說，腹型肥胖，即通俗說的蘋果型肥胖，更明顯增加相關癌症的風險。

掙脫枷鎖的囚徒

這個觀點其實是一種錯覺，因為癌症是消耗性疾病，即便是二百斤的胖子，一旦患了癌症，最後可能都會瘦到幾十斤，由於營養不良而脫形到皮包骨的地步。所以大家很少能看到很胖很壯的癌症病人，尤其是食管癌，胃癌等消化系統癌症以及一些晚期癌症患者。這個只能說明患癌後由於癌細胞瘋狂地攫取營養物質使人變瘦，而不是說胖子不會患癌。無論是太瘦還是太胖，都不是健康的狀態，體重指數過低，過高，患癌的概率都要高出理想體重者。

癌症也有通俗的叫法，窮癌和富癌之分，窮癌瘦子多，常見的包括食管鱗癌，胃癌等，這個在發展中國家比較常見，主要是由於生活水平低下，飲食結構不合理，缺乏維生素及微量元素，比如三十年前食管鱗癌在我國癌症譜中排在前位，但隨著生活水平的提高，食管癌發病率有所下降。而現在很多人高脂飲食，久坐，缺乏運動，使得富癌發病率上升，比如結直腸癌，乳腺癌等。

事實上，很多種腫瘤是偏愛肥胖人群的。美國疾病控制與預防中心研究顯示，11種不同類型的癌症與肥胖有關，包括乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌、食管腺癌、賁門癌、膽道癌、腎癌、胰腺癌、結腸癌、直腸癌和多發性骨髓瘤。肥胖增加患癌幾率其中一個原因是由於身體脂肪過多會影響機體的激素水平，激素水平的變化會更容易使癌基因被激活，使正常細胞易於向癌症的異常生長髮展。肥胖患者除了具有有更高的上述癌症患癌風險外，癌症治療的效果也較差。臨床上也確實能碰到不少肥胖肺癌病人，化療效果相對較差，藥物敏感性比較低，也更容易耐藥。也有研究顯示，腫瘤組織在肥胖人士的體內生長較快，甚至更容易轉移。

無論是瘦子還是胖子都有很大的患癌幾率，癌症的發病原因眾多，包括基因、環境、生活習慣、飲食習慣等等，胖瘦是其中一個影響因素。要想癌症遠離，任何人都要保持良好的生活和飲食習慣。除了癌症，肥胖者心腦血管病及糖尿病的發生率也很高，對於家族性肥胖者最好多鍛鍊，控制飲食，減輕體重，戒菸酒。

胡洋

這是典型的因果關係分不清楚，或者說是混為一談。很多人看到患癌的病人很瘦，於是認為是因為太瘦才得癌，認為胖子很少得癌。事實當然不是如此。

首先要說明的一點是，患癌的人並非基本上都是瘦子，只是因為癌症病人快不行了的時候往往會引起大家的注意，印象更深，這個時候的癌症病人確實體弱消瘦，但事實上，很多癌症病人看起來是和其他沒得癌的人是一樣的，像早期癌症病人，以及相當部分的還沒到終末階段的晚期癌症病人，並不瘦，當然，有的人本來就是瘦，沒生病之前也瘦，這是另一回事。一句話，癌症病人與瘦不是必然的聯繫

其實，胖子很少患癌，這句話不但是錯的，而且相反，肥胖者反而有更高的患癌風險。肥胖不僅容易誘發脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等代謝類疾病，還與癌症的發生密切相關。肥胖會增加多種癌症的發病風險，比如，結腸癌、直腸癌、子宮內膜癌、乳腺癌、卵巢癌、腎癌、胰腺癌等。吸菸和超重可以說是當今兩大重要的致癌因素，吸菸是目前導致癌症的最大風險因素，僅次於吸菸的第二大致癌因素則是超重肥胖。胖，並不好，並不健康。胖子不僅不是很少患癌，反而是更容易患癌。

腫瘤專科醫生

關於第一個問題，兩者的因果關係被搞混了，不是瘦子容易患癌症，而是癌症患者一般會表現出體重下降，身體消瘦的症狀

癌症患者通常表現出體重減輕的趨勢

大多數癌症患者會在癌症某一階段開始沒有徵兆的體重減輕。因此，如果發生一個不明原因導致的體重下降超過體重的5%以上，可能是癌症的一個徵兆，建議進行醫學檢查。這種情況經常發生在胰腺癌、胃癌、食道癌、結腸癌，乳腺癌，肝癌或肺癌中。

造成體重突然下降的原因是：

1. 由於癌細胞的異常生長，消耗了人們所攝入的食物來源的大部分營養，健康組織的新陳代謝的下降。
   

2. 另外一個原因是由於癌細胞釋放細胞因子進入血液，從而抑制食慾
   。2007年發表在Nature Medicine上的研究表明，發現一種叫做巨噬細胞抑制細胞因子1（MIC-1）是導致體重下降的原因。前列腺癌患者血液中的MIC-1水平與癌症時的體重減輕水平有關。給患者注射MIC-1的抗體後，體重減輕就被控制住了。科學家發現MIC-1化學物質會抑制食慾，MIC-1的受體位於下丘腦上。現在已經知道，多種免疫（炎症）細胞因子，如IL-6、IL-1beta和TNF-alpha，都是造成消瘦的原因
   

第二個問題，恰恰相反，肥胖是癌症的一個風險因素

大型隊列研究一致證明肥胖增加癌症風險

有研究對超過43000名老年人跟蹤大約12年，超過1600人被診斷為與肥胖相關的癌症。肥胖與13種癌症有關（如下圖）。與超重直接關聯的癌症有乳腺癌、結腸和直腸癌、子宮內膜癌、食道癌、腎癌和胰腺癌。如內臟脂肪含量高導致患結腸癌的風險升高三倍，腰圍大的女性被診斷出患有乳腺癌的幾率是腰圍小的女性的三倍。

脂肪組織會分泌多種類型的蛋白質、炎症因子和激素，直接影響周圍的器官，肥胖與癌症有關的可能原因包括：

1. 胰島素和胰島素生長因子1（IGF-1）水平增加，有助於一些癌症的發展
   

2. 慢性低水平的炎症在肥胖人群中更為常見，並導致癌症風險增加
   
3. 脂肪組織產生的雌激素水平較高，這可能會導致一些癌症的發展，比如乳腺癌和子宮內膜癌。
4. 脂肪細胞也可能影響調節癌細胞生長的過程。密歇根州立大學的研究人員對老鼠研究發現：內臟脂肪組織產生大量的纖維細胞生長因子2（FGF2），可導致健康細胞癌變。
   

科學閏土

這個結論不正確，與瘦子相比，胖子更容易患癌。

一、胖子（肥胖症）相當不好。

胖子有什麼好處嗎？至少我是沒有想到。

現在的胖子，已經不能簡單的說是生活的好了，肥胖也是一種疾病，稱為“肥胖症”。

肥胖症指體內脂肪堆積過多和分佈異常、體重增加，是遺傳因素、環境因素等多種因素相互作用所引起的慢性代謝性疾病。

如何評價一個人的肥胖是不是肥胖症？

醫學上最重要的一個評價肥胖的指標是：體重指數（BMI）：體重（kg）/身高（m）2。

BMI≥25kg/m2為肥胖，但若體重增加是肌肉發達，則不應認為肥胖。

由此可見，肥胖不但增加了患某些癌症的危險性，對人體其他疾病來說也是危險因素，肥胖對人體的影響不是立竿見影的，而是潛移默化的，等到出現了併發症的時候，往往為時已晚。

二、肥胖症不好，那瘦子好不好呢？

其實，不能簡單的把身體瘦弱歸為“好”還是“不好”，畢竟很多瘦子也會有各種各樣的疾病，比如說癌症。

1、有的人本來就是瘦子，仍然不可避免患癌。

在之前的悟空問答“腫瘤為什麼越來越來越多？”裡面，我們得知癌症一個非常重要的因素就是遺傳傾向，尤其是家族中多人患癌的情況更是加大了患者的幾率，這個和胖、瘦沒有直接關係。

2、另外一種情況就是：癌症導致人的消瘦。

癌症是一種全身消耗性疾病，癌細胞無節制的生長需要大量的養料，因此，人體每天吃的營養物質幾乎被癌細胞消耗殆盡，甚至於人體的很多脂肪組織及肌肉組織都被分解用來提供人體的正常生理活動所需要的能量，結果就是：人體越來越消瘦。

臨床工作中不乏有的癌症病人的起始症狀就是：不明原因的消瘦。由胖變瘦本來是一件高興的事，但如果你沒有刻意減肥、刻意調整飲食及增加運動，那麼，無緣無故的消瘦肯定是不正常的，這是身體給自己發出的信號，特別需要提高警惕。

結論：身體肥胖增加患癌及其他疾病的風險，而患癌會讓胖子變瘦、讓瘦子更瘦。

頭號在線醫生

這是大家的主觀印象，實際上，癌症患者有胖也有瘦，有的癌症更青睞胖子，有些癌症更喜歡瘦子，我來一一分析一下：

瘦子容易得哪些癌症？

瘦子得的癌症，一般在第三世界多見，有人稱之為“窮癌”，也就是窮人多見，這些癌症一般都是因為當地的衛生，營養條件很差，長期的受到環境以及飲食因素的影響，本來就長期處於亞健康狀態，導致容易癌變。常見的窮癌有：胃癌，食管癌，肝癌等等。

以胃癌為例，得胃癌的人一般都是比較瘦的，因為這些人在得胃癌之前，可能就長期的有慢性胃炎的病史，長期飲食不規律，愛吃鹹菜，鹹魚等致癌的食物，在患胃癌之前就比較的消瘦。正是由於他的這些不良習慣，造成胃粘膜長期的損傷，久而久之，就慢慢的癌變了。

胖子容易的哪些腫瘤

肥胖與很多癌症都有關係，有人稱為“富癌”，例如結直腸癌，乳腺癌，婦科腫瘤，胰腺癌等等。肥胖除了會導致高血壓，冠心病等心腦血管疾病，還容易合併腫瘤。肥胖為什麼會增加乳腺癌和婦科腫瘤的發病率，有研究發現，脂肪細胞可以將雄激素轉換為雌激素，肥胖的患者，可能是由於持續性雌激素的作用，使得婦女容易患上乳腺癌，以及子宮內膜癌和卵巢癌等婦科腫瘤。

肥胖為什麼會增加大腸癌的發病率，肥胖的患者，一般運動量減少，喜歡久坐，導致胃腸道的蠕動也減少，有人猜測，胃腸道的活動減慢，體內的毒素排不出去，容易導致腸癌。

為什麼你認為患癌的都是瘦子

這是一種錯覺，因為不論是電視劇還是電影，演到癌症患者的時候，肯定是放化療，然後是體重下降，消瘦，最後瘦的只剩下皮包骨頭。這種情況常見於腫瘤晚期患者，到了癌症晚期，很多患者吃不下飯，腫瘤長期的消化，導致營養不良，甚至惡病質。如果你有機會去癌症病房看看，很多癌症患者並不是這樣的，大部分人都和正常人一樣，表面上看不出來差別，因為現在腫瘤的治療已經很先進了，放化療的副作用也已經很小了。

普外科曾醫生

“生病一詞是每個人都很害怕聽到的，每個人都希望自己擁有健康的身體，而不是為吃藥而發愁，為去醫院而煩心。疾病分大小，若是小病，很多人都會有“鬆一口氣”的反應；若是大病，那就不一樣的，尤其是癌症。“癌症”是每個人心中的一大重錘，狠狠敲擊在人們心上，無人願意在自己身上聽到此話。但是癌症如陰影，籠罩著每個人，不可避免會出現在人身上。

有人說患癌的基本上都是瘦子，胖子很少患癌症。現在我們就來看看此話是否正確。

患上癌症的基本上都是瘦子？

此話存在邏輯問題。並不是說患上癌症都是瘦子，而是癌症讓人變成了瘦子。

癌症是一種消耗性疾病，通常患上癌症的人會出現體重下降、身體消瘦的情況。

患癌者身體消瘦的原因

1.癌細胞的異常生長會消耗人體內攝入的營養物質，導致身體正常的代謝受到影響，進而出現的消瘦情況。

2.癌細胞可以釋放一種細胞因子進入血液內，抑制食慾，減少人體對外界食物的攝入量，難免不出現體重下降的情況。

若是一個人生活規律，沒有任何的節食、減肥行為，也沒有出現飲食習慣改變、生活節奏變化的前提下，身體出現了大幅度的體重下降，建議去醫院進行相應檢查，因為食管癌、胃癌、胰腺癌等疾病都可能導致體重的猛然下降。

胖子很少患上癌症？

此話是錯誤的。肥胖可是導致癌症的一個重要風險因素。

肥胖可以引發諸如冠心病、中風、高血壓和糖尿病等疾病，而且還會引發癌症，例如食道癌、腸癌、腎癌、甲狀腺癌、膽囊癌等。

肥胖引發癌症的原因

1.肥胖的人身上常有過量的脂肪細胞，可以產生過量雌激素，導致患上乳腺癌、子宮內膜癌等風險增加；

2.脂肪細胞會產生一些激素可以促進的細胞增殖，而部分癌症的產生就和細胞增殖發生混亂有關；

3.脂肪細胞可以間接或是直接作用於雷帕黴素靶蛋白（調節細胞生長、運動和蛋白質合成）和AMP活化蛋白激酶（參與細胞能量平衡）；

4.肥胖人群常合併慢性“亞急性”炎症，增加的了癌症發生的風險；

5.肥胖人血液中胰島素和胰島素樣生長因子水平較高，而後者可以促進某些腫瘤的發展。

對於肥胖的人，“管住嘴，邁開腿”才是讓他們收穫健康生活的重要一步。

溼氣重、腎虛、減肥、高血壓、高血脂、糖尿病、肝病、皮膚病等等，怎麼調理最有效？

康愛多每天為您推送各種專業、趣味的健康知識，幫您識破健康謠言，走出用藥誤區！

康愛多網上藥店

我是小影大夫。患癌的基本是瘦子，胖子很少患癌，這個理論是錯誤的。胖子患病的風險其實比瘦子還要高。可為什麼最後看到的都是更多的瘦子得癌症呢？因為胖子得了癌症，慢慢的也會變成了瘦子。癌症是一種慢性消耗性疾病，癌細胞的瘋狂生長，需要人體的營養物質，胖子都會變成了瘦子。所以人們看到的表象都是瘦子得癌症。癌症其中一個很重要的症狀就是漸進性或者不明原因性消瘦。當一個人不減肥，但是一個月或者半年內體重下降5KG以上，千萬要警惕是不是得了癌症。

癌症是消耗性疾病，胖子也會變成瘦子

癌症可怕之處在於可以不斷複製生長和轉移，不但破壞了原發部位的器官，血液中出現了癌細胞，隨著血液流動，流到哪裡，哪裡就可以長出新的病灶(轉移)。

癌症為什麼有這麼強的生命力，為什麼會長的那麼快，就是因為癌細胞不斷的吸取人體的營養物質，來瘋狂的生長，癌症是一種慢性消耗性疾病。癌症出現了轉移，人的身體和心理都遭受了巨大的打擊，心理上恐懼，吃不下睡不好，而且身體上的營養又不斷的被消耗。所以就算是胖子，最後也會慢慢變成了瘦子。

癌症被發現得早的時候，看著就是胖子得癌症。癌症被發現得晚的時候，已經被消耗成了瘦子，那就看起來是瘦子得癌症。而目前，癌症的早期大部分沒有什麼症狀，等到被發現的時候已經是晚期了。

胖子比瘦子更容易患病

胖子和瘦子哪個更容易得癌症？這個話題並沒有確卻的答案。胖子是多胖？瘦子是多瘦？

我們用體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）來衡量一個人胖瘦程度和身體健康的標準。

當BMI指數為18.5～23.9時屬正常。

過輕：低於18.5。過重：24-27。肥胖：28-32

非常肥胖, 高於32。

過輕和肥胖都不推薦，肥胖更容易患高血壓，糖尿病，高血脂，冠心病等心血管疾病。

所以建議保持均衡的飲食，控制體重，適當鍛鍊。遠離疾病。當出現不明原因體重下降時，一定要到正規醫院就診，排除癌症。

關鍵字: 健康 癌症 瘦子