唉這不爭氣的老妖
從醫者專業角度,需要看頸椎及胸椎核磁或者CT片,同時考量肺的病灶,其他部位的病灶,更重要的是你父親肺癌屬於什麼類型:小細胞肺癌?非小細胞?如果是非小細胞,有無敏感基因突變?最後綜合考慮,確定能不能治療,該如何治療。
骨骼是癌症轉移性疾病的第三大好發部位,僅次於肺和肝。脊柱(包括頸椎,胸椎,腰椎,骶椎)是骨轉移瘤最常見的部位,據文獻報道大約30%的癌症患者會出現脊柱轉移瘤,癌症患者的屍檢中,超過2/3發現有脊柱轉移瘤。脊柱轉移性腫瘤患者多數病初僅有腰背痛,易誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出症、椎體骨質增生等。脊柱轉移瘤大多來自於乳腺、肺、前列腺以及甲狀腺的腫瘤,其次是腎、胃腸道和甲狀腺的腫瘤。疼痛、脊髓壓迫症狀、活動受限和病理性骨折是脊柱轉移癌最主要的症狀。
骨外科手術是比較常見的專門針對脊柱轉移瘤的治療手段,手術方法包括姑息減壓和腫瘤切除,切除後脊柱穩定性的重建方法有骨水泥、骨移植、椎體間融合器、鈦網、人工椎體等,並輔以前後方內固定。脊柱轉移瘤手術目的是重建脊柱穩定性,恢復活動功能,預防脊髓壓迫,緩解疼痛,提高生存質量乃至延長生命。對於脊柱轉移性腫瘤的手術指徵尚無一致的認定,現在一般認為包括:①預計生存期大於3~6個月;②脊柱不穩與畸形,脊髓、馬尾、神經根受壓,引起進行性神經功能損害;③頑固性疼痛經非手術治療無效者;④轉移灶對放、化療不敏感,或經放、化療後復發,壓迫脊髓者;⑤診斷不清,需進行組織病理學確診,同時經皮穿刺活檢失敗或難以實現者。
放療在脊柱轉移瘤治療中的地位越發重要,尤其對於脊柱沒有明顯不穩定或未出現脊髓壓迫症的患者,放療甚至可以取代外科手術,作為首選治療方法,有助於減輕病痛。
腫瘤何大夫
肺癌發展至全身多處骨轉移,是一個不幸的消息,因為它意味著這個世界留給患者的時間已經不多了。
如果患者希望治療,自然是可以治療的。
但是,患者和家屬應該保持一個清晰的頭腦:通過治療能夠達到什麼樣的目的?
如果希望能夠通過治療來治癒肺癌,是非常不切合實際的。
如果希望通過治療來緩解症狀,則是非常可行的。
因為肺癌晚期的患者,生活質量非常差,可謂求生不能、求死不得。
大量的胸腔積液會讓他們胸悶氣喘,多處的骨轉移會讓他們疼痛不堪,大量咳不出的痰液則又會讓患者痛苦異常.....
所以,我個人的意見:當肺癌患者面臨生命終結的時候,如果家中經濟條件許可的話,應該通過必要的措施來減輕患者所承受的痛苦。
這個時候的治療,並不是以治癒疾病為目的,而是以緩解患者的痛苦為目的。
如果家中經濟條件有限,則更加要慎重考慮那些不必要的積極措施,比如:所謂生物治療、不放棄的心肺復甦、氣管插管、ICU監護治療等等。
我曾多次遇見過這種情況,事實上,此時失去意識的患者並不是為了自己活著,而是為了子女而勉強維持著心跳罷了。此時悲痛不已的家屬也並不是為了自己和患者而做出選擇,他們是被道德綁架了,總覺得如果不花點錢就會被他人指責。
或許,患者自己已經不想在被搶救了。
或許,家屬也已經不再想繼續花錢了。
或許,醫生也已經認為沒有搶救治療的價值了。
但是,所有人都被綁架了。
直接的後果便是:患者承受更多沒有必要的痛苦,家屬承擔不必要的精神和經濟壓力。
總而言之:對於肺癌晚期的患者:治療的目的就是提高生存質量,保留尊嚴。如果有孝心又有錢,就可以做到。如果兩則缺其一,那麼就應該尊重現實。
最後一支多巴胺
父親上個月查出肺癌晚期,頸椎和胸椎都轉移了,說明病情比較嚴重,不過即便這樣,也不是說馬上生命就要終止,這是腫瘤不同於心血管疾病的地方,腫瘤是個消耗性疾病。病情到這種程度,治還是不治呢?治吧,怕人財兩空,不治吧,內心過不去,也怕別人說不孝順。很難抉擇。
不知道這個提問者顧慮的是哪一方面?如果重點是因為經濟問題,那別人確實幫不了,只能和父母好好溝通,把病情告訴父母,錢用在刀刃上,選擇一些比較保守的花錢不多的治療方式,比如營養支持治療和止痛治療。
如果說經濟完全不用擔心,那最好還是遵從父母的意願,每個人到重病的時候求生慾望都很強。其實臨床上遇到不少肺癌多發骨轉移的病人,一般情況非常好,初期也沒有疼痛症狀,走在大街上完全看不出是個癌症晚期患者。這時候從腫瘤綜合治療原則來講,可以做做基因檢測,符合靶向藥物治療的,可以試試口服靶向藥物。我們也有骨轉移病人口服靶向藥物超過四五年的,雖然不多,但也證實了這是延長生命的一種方式。不符合靶向藥物適應症的可以試著做兩次化療之後複查對比,如果化療有效,可以減輕疼痛,延長生存期。
椎體轉移有個最麻煩的地方是到一定時候可能會壓迫脊髓,引起高位截癱,所以其實重點是要處理頸椎和胸椎轉移灶的問題,病灶侷限的話局部可以放療,除了止痛還能抑制局部腫瘤發展。如果溶骨性破壞嚴重,可能很快會出現截癱,最好儘早行介入手術,局部使用骨水泥固定支撐。胸椎和頸椎都有轉移一般不考慮骨科手術,一方面風險很大,花費很高,而且術後恢復緩慢,很可能還沒從手術中恢復生命就終止了,這種手術就是沒有必要的手術了。
總體來說,肺癌晚期多發椎體轉移預後是比較差的,5年生存率很低,基本沒有治癒的機會,人財兩空是必然的。但晚期癌症的治療都是如此,能夠花錢延長一定壽命的病人還是比較幸運的,有很多病人花了很多錢仍無法逆轉疾病腳步。值不值得,只有當事人去衡量了。
胡洋
既然父親母親都希望治療,那麼身為子女,我們自當盡一份力,努力滿足父母的願望。不過到了晚期而且伴隨有轉移,那麼手術治療已經沒有太大的意義,就不要再讓病人受苦,保守治療吧,可以用藥儘量減輕病人的痛苦,讓他在最後這段有限的時間裡,能夠儘量過得開心一些。
我舅舅也是胃癌晚期,手術打開一看就又放棄了,沒有做。後來一直口服藥物治療,也用過一些偏方,目前半年多過去了,精神還算不錯,疼痛也減輕很多。
表弟和舅媽有時間了,就會帶著舅舅出去旅遊,玩一玩。舅舅沒去過青島,想去青島喝啤酒吃海鮮,表弟和弟媳婦專門請了假陪著他去好好玩了一趟。
不是隻有手術才叫治療,不是隻有放療化療才叫治療。能讓病人不痛苦,能讓病人開心,這都是治療,不一定都是會傾家蕩產。那些一看癌症就擔心花錢想要放棄的人,實在有些自私,難道享受比父親的命還重要嗎?
螻蟻尚且偷生,人都渴望活著,作為子女,我們能做的,就是努力多陪伴他們,讓他們更開心一些度過剩下的時光。而不是惡毒地認為讓治療的人都是為了賺自己的錢,這種人的內心扭曲,不配為人。
婦產科女司機
不單您父親本身想治療,他一生最重要的老伴兒也想治療。也就是說,作為子女的你,面對的是二老對生命延續的共同期望!
沒錢!這可能是你最大的痛處。
但是在親情面前,錢真的不應該作為衡量輕重的砝碼,可能有的人會說,以後不生活了?孩子的未來不用錢了?等等。
但在作出決定時,別忘了這是你的生身父母,他們在,人生尚有來處,他們若不在,人生只剩歸途!錢花了可以再賺,人沒了卻再也換不回。
其實,在人的生命到達終點的時候,總會有很多遺憾。
但是沒有誰把這輩子錢沒賺夠擺在突出位置,而是大多遺憾沒照顧好自己的身體,沒有關愛好家人。那麼,照顧家人,此刻就是你該做的事。
聽從醫生的建議,做必要的治療,並儘可能多的陪伴吧。
生命是個延續的過程,人類的生命與動物的區別,是因為這個過程有了感情和愛。
當患病老人生命的卷軸即將收尾,你和後代的生命卷軸正緩緩鋪開……盡力而為,用情感為生命的卷軸譜曲吧。
遼瀋名醫
“快樂的小大夫”為您解答。歡喜關注
發現癌症晚期真是一個不幸的消息,希望這不是真的。
對於肺癌晚期已經轉移擴散到頸椎和胸椎的情況,說明情況真的很嚴重。
一般晚期癌症的治療原則就是姑息治療,說明白一些就是減少痛苦為主,以止痛為主的治療,讓患者少遭罪,最後的一段日子不是那麼痛苦。
但也要具體情況具體分析,一般我主張先到確診先要諮詢醫生,看有沒有特效和好的緩解辦法,如果有就要治療,如果沒有就以減少痛苦為主。
在減少痛苦的基礎上,滿足患者的的人生遺憾和最後的願望,但是患者的願望是繼續治療,那就尊重患者的願望,這也許是他最後的願望了。
任何人可能都會很難面對這突如其來的打擊,眼看著自己的生命盡頭一天天的到來,身體一天天的虛弱下去,只要在心中有一絲希望都會做全部努力的,儘管自己也知道結果,但總想萬一有奇蹟發生在自己身上。
我是無神論者,認為一旦死亡,就會徹底從這個世界上消失,所以更能體會一個人珍惜自己的生命,同時我也知道,人的死亡是必然,只不過是時間長短問題,如果是無望的掙扎,就坦然的接受吧。但並不是每個人都能認識到的,所以如果父親想治療就去滿足他的願望吧。
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快樂的小大夫
我的父親也是這個情況,手術後半年離世,作為過來人我說一下我的看法。
我們當時選擇了手術,但父親還是走的很快,現在很後悔當初不該手術。在醫院病床上痛苦了兩個月,術後身體也變得非常差。而當時沒手術時雖然CT顯示癌症腫瘤很大,但至少日常生活沒有立馬出現問題,還能跑步幹活。
假設無論是否手術都只能活半年,讓我再選擇一次,我會選擇不做手術,也許我父親在最後的日子裡也是這麼想的。
對於你父親的情況,不知道你做了基因檢測沒有?有些肺癌腫瘤類型是有藥物抑制的。我父親是磷細胞癌,沒有成熟的藥物可抑制。
作為子女,如果父親堅持要治療,建議還是按他意見來,不要留下內疚和遺憾。
新科技觀察員
簡單的一句話來說,想治療就治療吧。站在醫生的角度,肯定是需要做一個綜合的評估,你父親的身體一般情況如何,多大年紀,肺癌的病理類型(腺癌,鱗癌,還是小細胞肺癌等等),肺癌晚期到底有多晚期,原發瘤有多大,侵犯了哪些臟器,淋巴結轉移情況,除了胸椎和頸椎轉移,還有沒有其他地方轉移,例如肝臟,大腦(肺癌很容易出現大腦轉移)。
所以,綜合以上這些因素以後,我們再來談談治療,你的父親和母親已經表示想要治療,還要看你們作為子女的想法,因為癌症的治療,可能會很貴,而且如果是晚期,效果有可能不會太好,這就需要你們全家和醫生好好的溝通和商量,因為治病救人,從來都不像醫學課本上面寫的那般簡單,俗話說的好,一文錢難倒英雄漢。我可能說的很難聽,現實世界就是這麼殘酷,窮病真的無藥可醫,為了延長兩三個月的壽命,要讓你傾家蕩產,你還會選擇治療嗎?
如果單純的從治療的角度考慮,晚期肺癌可以選擇化療,放療,靶向治療。如果脊柱的轉移灶出現頑固性的疼痛,脊柱不穩,壓迫神經,出現神經症狀,例如感覺障礙,運動障礙,癱瘓等等,可以選擇手術治療,或者局部放療。還有專門針對骨轉移的藥物雙膦酸鹽。通過這些綜合的治療,是有可能達到長期生存的。
總之,肺癌骨轉移是可以治療的,但是選不選擇治療,怎麼治療,需要你和你的家人商量,希望你能夠做出一個比較“合理”的決定。
普外科曾醫生
我父親當年也是肺癌晚期轉移脊椎,胸椎當時也是被醫生判死刑了,說活不過兩個月,病情發展很快檢查的一個星期基本癱瘓在床,我媽也是醫生她的同學朋友也勸說不必花太大的精力治療了,好吃好喝的走完最後的路,我媽當時主意堅定說死馬當活馬醫,手術沒意義那就化療,沒想到奇蹟發生了慢慢的我爸病情開始好轉,主要是我爸自己也挺樂觀,精神狀態也好,也配合治療,隨著化療進程癱瘓了三個月開始慢慢好起來了,最後能走能騎自行車,醫生預言的兩三個月的生命延長了,安穩的度過一年再檢查轉移到脊髓胸椎的癌細胞沒有了,第二年肺上的癌細胞也沒有了,反正我記得好像開始的兩年每年化療兩次,後來就一次,再後來就是吃點化療藥物,一直活了六年,因為他長期抽菸,肺氣腫特別嚴重,最後是因為肺心病去世的,這是我親身經歷的,不知能否有幫助
bobo5154
我父親是肝癌晚期,查出時醫生說最多3個月生存期。醫生是熟人說治不好了,要保密,不要讓近親屬來看望老人,醫院給他治療5天就說治好了,回家修養就行。我和妹妹聽了醫生的話,封鎖了消息,連母親都不知道父親的病情。妹妹信佛就把父親安排在一個寺院裡療養。在療養期間父親沒說有疼痛感,也沒表現出特別痛苦。由於倆老人都不明確知道啥病,還常說回家怎麼生活。有一日我去寺廟看望父親,老人說背痛讓我給他按摩一下,在按摩時父親說: ‘’我這一生很失敗,對不起你,對不起孫子也對不起兒媳,還對不起好幾位朋友‘’我哭了爹你說這個幹啥。我說爹你歇著吧,明天再來看你!第二天中午妹妹打電話說父親往生了!終年68歲。我不信佛,喪事是按農村習俗辦的。父親應該是沒受痛苦,妹妹照顧的很好,父親去世後身子都是軟的,像好人一樣。但是叔叔,姑姑等近親屬和父親生前的朋友都說妹妹不孝,把父親藏在寺廟中。我也感覺沒盡孝,沒給父親醫院治療,沒讓親友探望。自查出病正好3個月一天都不多,由於父親沒喊疼,我也大意了,沒讓老人及時回家看看,這是我最難過和後悔的!父親就這樣平淡的離開我。