宜糖60秒
現在糖尿病患者越來越多，截止到2015年，中國的糖尿病患者已經達到1.4億。定期檢測血糖對於糖尿病患者非常重要，在測血糖的時候，分為空腹血糖和餐後血糖不同的測試時間段，血糖值是不一樣的。根據測試時間的不同，確定血糖值是否正確，那麼對於患者來說是測量空腹的血糖還是餐後的血糖，哪一個更準確？哪一個更重要呢？這兩個血糖值之間又有什麼關係呢？
空腹血糖是指在隔夜空腹（飲水除外）8～12小時或以上，於次日清晨早餐前所測的血糖。由於空腹血糖受進食、應激等偶然因素的影響甚微，因此它能比較客觀地反映基礎胰島素的分泌水平。餐後血糖是指從進餐後血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時間的血糖。臨床通常用“餐後2小時血糖”來代表餐後血糖。
其實這兩種血糖測量數據對糖尿病人來說都是非常重要的，如果餐後血糖平穩，空腹血糖升高，除了睡前血糖，還要加測凌晨(一般是凌晨3點)的血糖，觀察是否是降糖藥用量太大，夜間低血糖後身體分泌升血糖激素，導致血糖反而更高。如果空腹血糖平穩，餐後血糖升高，需要調整飲食，如果仍然持續升高，就可能要調整藥物了。
空腹血糖和餐後血糖各有妙用，前者可以反映頭天晚上的進食及用藥量是否合適，後者可以幫助早發現糖尿病和預防糖尿病併發症。但是它們又各有各的缺點，尿糖敏感型低的人，空腹血糖測出來可能會不準，而測餐後血糖，又可能會遺漏空腹血糖受損的患者。
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王桂真營養師
對於糖尿病，每個人的情況都有不同，都有各自的血糖譜。但是，萬變不離其宗，高血糖一般由空腹血糖和餐後血糖決定，那麼空腹血糖和餐後血糖到底哪個更重要呢？塔哥「微信公眾號：貝塔系」為大家解答。
一、空腹血糖和餐後血糖的意義
空腹血糖是指在隔夜空腹（飲水除外）8～12小時或以上，於次日清晨早餐前所測的血糖。由於空腹血糖受進食、應激等偶然因素的影響甚微，因此它能比較客觀地反映基礎胰島素的分泌水平。如果是用藥的糖友，“空腹血糖”還可以反映頭天晚上的用藥量是否合適。
餐後血糖是指從進餐後血糖開始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平這一段時間的血糖。臨床通常用“餐後2小時血糖”來代表餐後血糖。正常人進餐後0.5～1小時血糖達到高峰，2小時後回落到接近進餐前水平，血糖升幅很少超過2.2～3.3毫摩/升。影響餐後血糖的因素眾多，其中包括飲食的質與量、胃腸道吸收功能、運動因素、餐前用藥情況及自身胰島β細胞的儲備功能（尤其是第一時相的胰島素分泌）等。
二、兩者均為監測病情的重要指標
許多糖友往往只測空腹血糖而不太注重查餐後血糖，總認為空腹血糖控制好了就可以了，這是不對的。一天當中，人的血糖是在不停波動和變化的，空腹血糖控制得好並不能說明餐後血糖也控制得好，所以，血糖監測應該全天候，如果光測空腹血糖，不測餐後血糖，很難掌握全天血糖變化的全貌，也無法瞭解治療是否到位，選用的藥物是否合理。與空腹血糖相比，餐後血糖是糖友更強的心血管疾病預測因素。
三、兩者對糖化血紅蛋白的“貢獻”有別
糖化血紅蛋白（HbA1c）是國際公認的評價糖尿病控制好壞的金標準，而HbA1c同時受空腹及餐後血糖的影響。研究發現，當HbA1c為7.3%～8.4%時，空腹和餐後血糖對總體血糖的“貢獻”大體相當，各佔50%；當HbA1c＞8.5%時，空腹血糖對總體血糖的“貢獻”大於餐後血糖，而且隨著HbA1c的升高，空腹血糖對HbA1c的影響也會增大；當HbA1c＜7.3%時，餐後血糖對總體血糖的貢獻大於基礎血糖，換言之，這時血糖的升高主要取決於餐後血糖。研究證明，餐後血糖升高是心血管疾病死亡的獨立危險因素，嚴格控制餐後血糖將更有利於HbA1c控制達標，使血管內皮細胞的結構和功能得到更好的保護，降低心血管併發症的病死率。
糖化血紅蛋白與併發症的關係
四、兩者的關係：水漲船高，水落船低
一天當中，機體大約有1/3的時間處於空腹狀態，其餘2/3的時間處於餐後狀態。餐後血糖水平與空腹血糖水平密切相關，並隨空腹血糖的變化而變化，餐後血糖是在空腹血糖基礎上的“水漲船高”。如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐後血糖就比較容易控制；如果空腹血糖水平很高，餐後血糖達標就比較困難。只有將空腹血糖及餐後血糖均控制好了，才有望使HbA1c控制達標（＜6.5%）。
綜上所述，在糖尿病的診療過程中，空腹血糖和餐後血糖的監測與控制都很重要，切不可忽視。只有降低總體血糖水平，才能大大減少高血糖對糖尿病患者的危害，從而降低發生併發症的風險。
五、兩者均為診斷糖尿病的重要依據
空腹血糖和餐後血糖是診斷糖尿病的兩個重要指標。空腹血糖≥7.0毫摩/升或者餐後2小時血糖≥11.1毫摩/升均可診斷糖尿病。在糖尿病的早期階段，患者基礎胰島素分泌尚能滿足空腹狀態下糖代謝的需要，因此空腹血糖往往正常；而進餐以後，由於患者胰島β細胞的儲備功能不足，不能分泌足夠多的胰島素，從而導致餐後血糖升高。因此，如果僅憑“空腹血糖”診斷糖尿病，將會使一些早期糖尿病患者被漏診。
空腹血糖與餐後血糖的重要性難分伯仲。在糖尿病治療中，既要控制空腹血糖，又要控制餐後血糖。只有把兩者都控制好了，才能實現血糖的全面達標，從而大大減少糖尿病併發症發生的風險。
逸趣兒
兩者都是重要指標，很多糖友往往只關注空腹血糖，不怎麼測試餐後血糖，大家都認為只要空腹血糖維持正常範圍就可以了，但這也是能準確評估病情的。人一天當中血糖在不斷變化，空腹血糖控制好並不證明餐後血糖也好，所以，血糖最好檢測全天，空腹和餐後都應該維持穩定，而且，和空腹血糖相比，餐後血糖能更好表明心血管疾病的預測因素的數值。
對於糖尿病的朋友來說，糖化血紅蛋白的重要性不言而喻，他是國際公認的評價糖尿病控制好壞的指標，而糖化血紅蛋白的數值是受到餐後和空腹血糖共同影響的。研究發現，如果糖化血紅蛋白為7.3%~8.4%時，空腹和餐後 血糖對總體血糖的影響是差不多的，但如果當糖化血紅蛋白大於8.5%時，空腹血糖對總血糖的影響要大於餐後血糖，隨著糖化血紅蛋白值的升高，空腹血糖對它的影響會逐漸增大，不過當糖化血紅蛋白小雨7.3%時，餐後血糖對於總血糖的影響會大於基礎血糖，就是說，這時候血糖升高主要取決於餐後血糖。研究發現，餐後血糖升高是心血管疾病死亡的獨立危險因素，因此，糖尿病、高血糖的朋友們應該更加嚴格地控制餐後血糖，這樣對於糖化血紅蛋白會更加有利達到指標。
一天中大概有1/3的時間在空腹狀態，2/3時間是餐後狀態，餐後血糖和空腹血糖的水平都密切相關，如果空腹血糖在正常水平，餐後血糖也比較容易控制，如果空腹血糖高的話，餐後血糖也同樣比較難迴歸正常，只有控制好空腹血糖，餐後血糖才會更容易控制。所以，兩者都是重要指標，空腹血糖≥7ml/L，餐後2小時血糖≥11.1ml/L都可以診斷糖尿病。
只有營養師知道
①有糖尿病症狀，且隨意血糖≥11.1mmol/L。隨意血糖是餐後任意時間的血糖，典型的糖尿病症狀包括多尿、煩渴和無其他誘因體重下降。
②空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹狀態定為至8小時內無熱量攝入。
③口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)時2小時血糖≥11.1mmol/L。OGTT按世界衛生組織的要求進行。
符合上述標準之一的患者，在次日複診仍符合三條標準之一者即可診斷為糖尿病。
糖尿病和葡萄糖耐量受損(lGT)以及空腹葡萄糖受損(lFG)共屬高血糖狀態，與之相應的為葡萄糖調聲正常血糖狀態。
lGT的標準為:OGTT時2小時血糖≥7.8mmol/L，但<11.1mmol/L。
lFG的標準為:空腹血糖≥6.1mmol/L，但<7.0mmol/L。
春華秋實141335758
易筋禪苑
兩者同是監測糖尿病的重要指標，所以沒有誰更重要的問題，都一樣重要。
正確監測血糖是糖尿病患者所有治療的前提，有效治療是所有糖尿病患者內心最渴望的事情。所以對於檢測血糖，一直是困擾我國數億糖尿病患者的大事。尤其是餐後血糖與空腹血糖之間，到底該相信“誰”才是最接近自身血糖值的呢？
案例1：河北王先生是2型糖尿病患者，至今6年多的老糖有。空腹血糖結果為8.4mmoL/L,，這個結果王先生還算滿意，畢竟比之前的9.6 mmoL/L的空腹好多了，內心得到一絲絲的安慰。但是餐後兩小時的血糖值是10.1mmoL/L讓王先生不高興了。因為這還是徘徊在“危險”邊緣。
案例2：廣東的劉先生是2型糖，空腹血糖為7.6 mmoL/L，餐後血糖結果為7.8 mmoL/L。看起來差距不大，所以劉先生也納悶，為何自己空著肚子測血糖和餐後血糖值相差無幾呢？這是好事還是壞事呢？
關於餐後血糖與空腹血糖之間的重要性一直是糖尿病患者關注與爭議的話題。那麼，這兩個究竟哪個更重要呢？首先，我們先來看看空腹血糖與餐後血糖的具體概念吧。
什麼叫空腹血糖？
空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8-10小時未進任何食物，飲水除外）後，早餐前採的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島B細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。
什麼叫餐後血糖？
餐後血糖是指吃完飯後的血糖，臨床上是指餐後2小時的血糖。計算時間是從吃第一口飯時至飯後2小時的血糖。餐後血糖的正常與否具有特別重要的意義。
糖尿病患者一般去醫院做血糖監測時都會特意餓著肚子去醫院測空腹血糖。包括普通人檢查血常規也會採取空腹血糖為準，由此觀之，空腹血糖已經成為人們心目中最重要的一項查糖指標。
餐後血糖值同樣要重視
我們一天中大部分時間都是飯後狀態，這讓糖友相當為難，因為空腹血糖還算正常，但是光憑空腹血糖就斷定胰島素注射量往往也不準確。而且很多糖友沒有抓住空腹血糖時間，或者一味地去追尋空腹血糖而因為飢餓引起了低血糖會更加嚴重了。所以，糖尿病患者同樣要測餐後血糖，我們知道，糖尿病伴隨的各種併發症一般都是患病5年甚至更久之後才開始出現，併發症發作的早晚喝嚴重程度都與血糖、血壓、血脂、尿酸等控制的好壞有密切關係。僅僅空腹血糖得到控制而忽視了餐後血糖是無法更好的全面檢測血糖值，從而形成更加的治療方案而造成併發症發生。
飲食、運動、心理教育、藥物治療與血糖監測併成為糖尿病治療的五駕馬車。其中飲食治療是所有糖尿病患者每天都需要接觸到的。每餐的日常搭配都得到非常有效的監測從而利於糖尿病患者更好的合理安排膳食。比如說某一餐因為吃了高GI值食物，餐後兩小時血糖值監測會起到警示作用，對於下一餐的飲食搭配以及日後的飲食規劃都起到非常重要的作用。
糖尿病併發症發病率居高不下 長期穩定血糖監測是糖友當下主要目標
據統計，糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍，心肌梗死增加10倍，腦中風增加3~4倍，肢體壞疽增加15倍，尿毒症增加17倍，雙目失明增加25倍。有資料顯示，美國今每年有80 000多例因為糖尿病造成的腳趾、腳或腿的截肢手術，是造成患者致殘、生活質量下降甚至致死的主要原因。
很多臨床研究表明，糖尿病患者如果能長期有效地控制血糖，可阻止或延緩慢性併發症的發生和發展。英國大型的UKPDS臨床研究發現，血糖控制理想可使任何糖尿病相關終點減少12%，微血管病變終點減少25%，心肌梗死下降16%，12年時的視網膜病變降低21%，12年時白蛋白尿下降33%。DCCT研究證實，1型糖尿病病人強化血糖控制可使視網膜病變的發病降低76%，視網膜病變的惡化減少54%，蛋白尿減少54%，神經病變減少60%。
綜上所述，餐後血糖與空腹血糖對糖尿病患者的影響存在於不同的方面但是最終仍然是同一個點：併發症。所以糖尿病患者為了更好的預防併發症以及配合治療併發症就要及早按時監測血糖，最好是每天4次，空腹與三餐後血糖值。並建設更加完善的血糖值報表，為醫療治療做最具備說服力的數據支撐。糖友們記住了，最好是一天側四次血糖哦，並堅持不下去。
華絡健康
空腹血糖和餐後血糖兩個不能分，也沒有那個重要之說。只有兩個都在正常值範圍內，我們才是健康的。
正常空腹血糖和餐後血糖
- 空腹指至少8小時內無任何熱量攝入，人體正常空腹血糖水平為3.9-6.0mmol/L。
- 餐後血糖應＜7.8mmol/L。
只有空腹血糖和餐後血糖在上述值範圍內才是正常的。
異常的空腹血糖和餐後血糖
- 當空腹血糖在6.1-7.0mmol/L以及餐後血糖＜7.8mmol/L時，考慮空腹血糖受損，這時需要注意了，身體發出了警告。
- 當空腹血糖＜7.0mmol/L以及餐後血糖在7.8-11.1mmol/L時，考慮糖耐量減低，血糖異常加重。
- 當空腹血糖＞7.0mmol/L以及餐後血糖＞11.1mmol/L時，可以診斷糖尿病。
這時不要慌亂，及時去醫院就診，早期的空腹血糖受損、糖耐量降低通過飲食調節以及運動，去除引起血糖升高因素還有可能恢復正常。如果不幸患上糖尿病，也不要著急，可以通過口服降糖藥、皮下注射胰島素控制血糖。糖尿病並不可怕，可怕的是後期併發症，只要規律用藥、做好病情監測、規律飲食、合理運動，血糖調節在正常範圍內，併發症就會離你遠遠的。
一個水瓶379
糖尿病醫學診斷中，空腹與餐後血糖數據都可作為診斷判定標準。遺憾的是，在我國，餐後血糖的重要性被大眾忽視，醫學機構沒有普及宣傳餐後血糖與併發症的關係。
從糖尿病血糖控制與維護健康，預防或改善併發症的角度來說，餐後血糖重要性遠遠超過空腹血糖。
糖尿病併發症幾乎都是餐後高血糖的惡果！
糖尿病血糖控制是以餐後血糖控制為中心！
糖化血紅蛋白指標在血糖控制中常常忽悠人！
至於餐後血糖控制的評價標準，建議不要死板硬套某些表格數據，很多時候，機械的按照表格數據去控制，常常發生不可預見的不良後果！
至於為什麼醫療機構沒有普及宣傳餐後血糖控制重要性，不便多說，請自行去理解。
至於糖化血紅蛋白指標，給糖尿病人士的建議是:只能參考，不能當做控制血糖好壞的指標！
餐後血糖與空腹血糖，也有互為影響的因果關係，但只是因果關係的一部分。
對上述解答有疑問不要緊，請自行查閱相關醫學資料，充實自己相關專業知識！
實踐結果是檢驗真知的唯一標準！
感謝閱讀到這裡，答主15年體重控制與糖尿病健康管理實戰輔導經驗的解答，希望能幫到你。
解答|仙客來
專業營養師，營養科普作者，15年營養與體重控制資深私人顧問，15年亞健康/慢病健康管理經歷。
職業營養師陳努
恐怕大多數的糖尿病患者都會有這麼一個疑問吧，究竟是餐前血糖重要，還是餐後血糖重要呢？個人認為，餐後血糖值過高的危害要遠大於餐前血糖，尤其是對於2型糖尿病患者；
糖尿病對於人們的危害在於對機體血管的破壞，尤其是微小血管和毛細血管，而餐後血糖過高對於血管的危害程度要遠大於餐前血糖，所以，控制餐後血糖水平對於預防糖尿病血管病變有著積極的作用；
糖尿病血管病變是糖尿病多種併發症的基礎病因，包括心腦血管併發症、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變等，而餐後血糖過高可以加劇機體血管損害的作用明顯增加了這些糖尿病併發症的發病幾率；
據研究證明，餐後血糖值越高，人體血管內形成血栓的幾率也就越大，而血栓的形成就有可能導致心肌梗死、腦梗死等情況的發生；
除此之外，餐後血糖之過高，會導致糖尿病患者出現記憶力下降、體力下降、精力下降、認知功能受損等嚴重問題！
而且，目前多數研究證明，餐後血糖比空腹血糖更好地反映了血糖的控制水平，所以，相對來說，餐後血糖值的過高造成的危害要明顯大於餐前血糖！
急診內科張醫生
空腹血糖是指空腹過夜後早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為“餐前血糖”，而不能說是“午飯前空腹血糖”或“晚飯前空腹血糖”。
餐後兩小時血糖測定也十分重要，因為此時血糖往往較高，容易發現問題，對於某些2型糖尿病病人來說，空腹血糖可能不高，甚至完全正常，餐後兩小時血糖卻很高。所以，在診斷糖尿病時，餐後兩小時血糖有時比空腹血糖更為重要
