爲什麼化療加速患者死亡速度?

太極針灸666


【 編號WD204】

化療後有的人死亡更快,這個“有的人”確實存在。但總體來說是少數一部分,不能以偏概全,認為化療是無益的,甚至有人認為化療是醫生牟利的手段!這可能是很不合適的。


絕大部分癌症情況會越來越差,許多晚期病人會行姑息化療延緩疾病發展,是延緩不是治癒,所以最終人還會走的,這樣看起來是化療做完,人沒有多久就不行了。如果不做化療,有可能比這時間更短的。這是有大宗臨床研究數據的,這種專業指南、共識中均有。

化療過程中出現併發症有可能危及生命。最緊急的情況是化療藥物過敏、過敏性休克。常用的“奧沙利鉑”“紫杉醇”“多西他賽”等,各種資料有報道搶救不過來的,我遇見過“紫杉類”過敏,還好。所以在化療時,慎之又慎,嚴密觀察,靜滴“紫杉類”藥物時也多心電監護。

化療出現噁心、嘔吐,這也會有危險,無法進食,電解質紊亂,病人身體狀況急劇衰竭。這些還相對好點,能看見不舒服,經過止吐、腸外營養支持80%—90%病人很快就可以緩解,其他的要慢一些。所以化療前預處理要做好,否則出現了,再治療,病人心理負擔很重,化療也可能無法進行的。

化療骨髓抑制也是很危險的!

有些病人白細胞、中性粒細胞降的很厲害,如果粒細胞降到0.5×10^9/L以下,身體抵抗力極差,隱形感染就出來了,病人發熱,有些身體差、年齡大的再沒有重視這些問題,可能就是一劫。粒細胞降低症狀不典型,有些疲乏什麼的,所以好多人感覺“好好”的,不願復發血常規。

血小板減少也特別危險。血小板凝血材料麼。曾有個病人化療後流鼻血了才複查血常規,血小板2×10^9/L(正常值100-300×10^9/L),這是可以看見的,要是看不見的內臟出血了,怎麼辦?

化療確實不是完美的癌症治療手段,但是目前仍是癌症治療的一種主要手段。正確認識化療,化療前認真評估、化療中嚴密觀察、化療後也要複查,減少、避免這些“有些人化療後死亡更快”的病人!

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劉永毅醫生


化療要根據癌症類型進行權衡。

1.肺癌晚期患者,如果是小細胞肺癌患者,首選就是化療,化療效果即使可以,到時這類癌惡性程度非常高,患者病情進展很快,死亡率很高。

2.淋巴瘤。如果是霍奇金淋巴瘤患者,化療效果非常好,甚至一部分患者可以治癒。而非霍奇金淋巴瘤患者中瀰漫大細胞淋巴瘤預後差,化療效果不佳,死亡就快。

3.化療是種雙刃劍。有利有弊,掌握好治療原則。不能盲目,也要權衡使用。比如,肺腺癌晚期患者,口服易瑞沙耐藥後,首先考慮化療,殺死耐藥癌細胞,再口服靶向藥也能繼續有效。


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