山尚7
多西他賽就是多西紫杉醇，和紫杉醇一樣，都是乳腺癌輔助化療的常用藥物。是從植物紫杉中提取的生物鹼類抗癌藥。
在乳腺癌一線輔助化療方案中，TC方案是常用的，也是患者們常說的“白藥水”方案。
具體講解一下二者的區別：
一、作用機制：
紫杉醇：
作用機制：通過促進微管蛋白二聚體的結合，阻止其解聚，從而抑制細胞微管的正常動態重組，將細胞週期，阻斷於 G2/M 期，導致有絲分裂停止，使癌細胞無法繼續分裂而死亡。
多西紫杉醇：
作用機制：屬於半合成紫杉醇類似物，它的作用機制與紫杉醇相同，但是，與微管結合部位的親和力更高，抗癌活性較高，抗腫瘤譜更廣泛。
二、藥物安全性：
紫杉醇：
高度親脂性，容易引起不同程度的過敏反應，有外周神經毒性。
多西紫杉醇：
相對而言，副作用小一些，臨床常用。
注意：紫杉醇和多西他賽的用藥前預處理不一樣：
紫杉醇：用藥前 12 小時、 6 小時給予地塞米松 20 mg 口服，化療前 30---60 分鐘給予苯海拉明 50 mg 肌注，異丙嗪肌注，西咪替丁 200 mg 靜注。
多西紫杉醇：用藥前一天口服地塞米松片，每晚一次，每次 7.5 mg，持續 3 天。
我是@乳腺科楊醫生，歡迎關注乳腺健康！
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