生育險孕期做得所有檢查都可以報銷嗎?有什麼規定?

王振華


大家需要明確但是生育保險是一個地方性的規則,國家沒有統一的規定,所以關於報銷的具體項目和報銷的流程手續,每個地方都是不同的。我們僅僅能與某些地方舉例,來說明遇見哪些項目可以報銷。



一般情況下下列孕檢項目是可以報銷的。

第一次檢查:尿HCG、婦科檢查、血常規(3分類)、尿常規(10分類)、心電圖、B超;

第二次檢查:(16―18周)產科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規、尿常規、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;

第三次檢查:(20―24周)產科檢查、尿常規、彩色B超;

第四次檢查:(24―28周)產科檢查、尿常規;

第五次檢查:(28―30周)產科檢查、尿常規;


第六次檢查:(30―32周)產科檢查、血常規、尿常規、B超;

第七次檢查:(32―34周)產科檢查、尿常規;

第八次檢查:(34―36周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;

第九次檢查:(37周)產科檢查、尿常規;

第十次檢查:(38周)產科檢查、胎兒監護、尿常規;

第十一次檢查:(39周)產科檢查、尿常規、B超; 第十二次檢查:

(40周)產科檢查、胎兒監護、尿常規。



所以從以上可以看出,孕期的幾項非常重要的檢查,並不在報銷範圍之內,比如說唐篩,糖篩,無創DNA,或者是羊水穿刺等等。

但這些孕檢項目恰恰來說非常重要,建議所有的孕婦朋友也要檢查。

產檢報銷所需要的材料。

  1. 需要填寫報銷申請表1份。
  2. 需要所有的產檢證明。
  3. 需要準生證或者是生育服務單。
  4. 需要寶寶的出生證明。
  5. 醫院開具的發票和處方單。
  6. 住院收費專用收據、費用結算清單、費用明細

需要特殊聲明的是,有的醫院的費用會在當時付款時直接扣除掉,而有的是需要,事後去統一報銷。

我是J媽,曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情,現在認為做了媽媽才是人生的王道!曾經的職場達人,現在的育兒達人,專心在頭條碼字,每天更文,專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理,分享我的所學所思,所有文章,一字一標點,全部是我一個一個敲打出來。

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生育險的報銷受區域影響,各地可能存在差異化,各地出臺的惠民政策也可能不同,涵蓋一部分檢測費用,但並不是全部,下面用東北地區(瀋陽)舉例參考說明。


孕12周後開始建冊,按照醫生指導進行孕檢,期間可以就近在所在的社區醫院檢測,大多都是免費的,如果並未選擇指定的社區醫院和檢測項目,就不能享受免費均需個人承擔費用,特殊的項目或需求會被指導到具體指定合規醫院檢測,這個是不報銷的,如大排畸,NT,糖耐量測試,病毒等,可以刷醫保卡內的錢,但不走醫保報銷。


生育險和醫保的報銷,具體都有相關的明確規定,比如需指定醫院(一般為正規的醫院或專門公立婦產醫院),如果是選擇私人的或非公立的,產生的一切費用均個人承擔,包括檢查和生產。


並且值得一提的是,不同的醫療機構所花費的金額和報銷的金額也存在不同,需要準父母在孕期就著手去了解和對比,要考量的因素大概有幾點:


安全性

優生優育,生產本身就是一件風險很大,很隆重的人生大事,選擇醫院首先要考慮到是否專業權威,安全性第一位,根據個人情況酌情思量,如有高危妊娠等不確定因素,這個就是首要點。


就近

並不是每個人都可以順利生產的,即便快速生產還有後續的住院,觀察室,調理等問題,不能即可出院,所以很多人願意選擇儘可能就近原則,也方便有個特殊情況可以及時就醫,後期也方便家人照顧。


價位

非常現實的問題,如果身體情況允許,要根據各人情況選擇適合的價位的醫療機構。

個人需求

也有部分人員因為各人原因,如沒有任何保險可報銷,或者各人需求等,如認識的人在某某醫院,或者對環境,醫療機構要求較高。

東北地區從待生產入院開始到產後出院三甲大概個人花費6000-10000不等,省級婦嬰3000-8000不等,區級婦嬰400-3000不等。住院期間啟用的是醫保,出院後向原單位提交齊全的手續,報銷生育險的產假工資(社平工資),預計6-10個月到賬,瀋陽市20000+元。

具體的報銷內容可以到所屬單位人力,索要明確規定的單子參考,必要的檢測,即便不報銷也是不能免的,生育險的啟用也有明確規定,比如需要準備材料(身份證、戶口本、醫保本/卡、住院小結等等)男女職工準備的也不一樣,最終以當地的規定為準,提前諮詢清楚,準備齊全,後期也可以簡單很多。


Hi,我是孩子王首席育兒顧問,持有國家高級育嬰資格證,在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務,讓當媽媽變得更簡單!


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生育險可以報銷部分孕期檢查,並不是全部,而且各地區報銷的金額也各不相同。

生育險可以保險哪些產前檢查呢?

孕早期,尿HCG,婦科檢查,血常規,尿常規,心電圖,B超。

孕中期,產前檢查,血型,血常規,尿常規,腎功能,肝功能,血糖,彩色B超。

孕晚期,產前檢查,血常規,尿常規,B超檢查,胎兒監護。

以上孕早中晚期的,基本檢查大多地方是可以報銷的;孕期進行的NT檢查,無創DNA檢查,羊水刺穿檢查,少數地區是可以報銷的(比如青島,但是年齡限制35歲以下);另外額外增加的多次大排畸檢查,保胎檢查等等,一般是不報銷的。報銷金額主要還得看各個地方的規定,有的全額,有的40%-60%,還有一些地方只報銷1000-2000元不等,孕媽媽們可以去所處地域社保諮詢一下。

祝,好孕!


叮麻育兒


生育險孕期做的所有檢查都可以報銷嗎?有什麼規定?

諮詢了一下身邊已經當媽媽的朋友,他們說在懷孕的時候,所有的檢查費用加起來差不多都是一萬以上。面對這麼高的孕檢費用,生育保險全部報銷那肯定是不可能的。畢竟生育保險的單位繳費低,個人還是不繳費,光是一萬多的檢查費全部報銷,估計已經可以讓生育基金吃不消,更別說還有生育醫療費和生育津貼這兩筆待遇。

比如在重慶地區產前的繳費費是根據醫院的等級來進行限額支付,支付標準為:1級醫院300元、2級醫院400元,3級醫院500元。比如小芳是三級醫院產檢的,花費800元,報銷500元

產前檢查費報銷方式,需要先由個人墊付之後在生育後90天內按規定持資料到參保地生育保險經辦機構辦理申領手續。另外產檢的費用是不能使用社保卡的,需要現金支付。到時候提交資料的時候,需要提供相應的產檢的發票,如果沒有辦法提供可能就報銷不了。使用醫保卡結算的,是沒有辦法開具到發票的。你使用了醫保的個人賬戶結算,生育保險就沒有辦法重複給你報銷。

以上的報銷標準都是重慶地區,其他城市的報銷金額和方式建議諮詢外省12333.


嘮嗑職場


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