邵世敏
反酸和燒心，雖然是不一樣的感覺，但卻都是一個問題，胃酸分泌過多，導致胃酸從食管反流所造成的身體不適症狀。引起這個問題的主要原因有兩個，一是胃酸分泌過多，而是賁門關閉不良。
人體的胃部有兩個門，上部連通食管的稱為“賁門”，下部連通腸道的稱之為“幽門”，如果胃部出現消化問題，或者受到外界刺激，如刺激性食物，一次性大量飲酒，或過度緊張等情緒影響，或有幽門螺旋桿菌的感染刺激等情況，都有可能產生胃酸分泌過多的情況，賁門本來有阻隔胃酸進入食管的作用，但如果胃酸分泌過多，而賁門有關閉不好，那麼就容易造成反酸水，或出現胸肋疼痛等“燒心”狀況，這都是由於胃酸反流進入食道所引起的症狀，因此，反酸，燒心，都屬於反流性食管病，也屬於消化系統的酸相關性疾病。
出現這種情況怎麼辦？最有效的辦法當然是減少胃酸的過度分泌，吃藥可以嗎？聽說奧美拉唑抑制胃酸效果就很好，服用制酸劑，如拉唑類的藥物，或氫氧化鋁等鹼性藥物中和胃酸，當然都是可以解決胃酸過度分泌問題的，在反酸燒心較嚴重的情況下，服用藥物緩解症狀，當然也是可以的，但這樣做，只是治標，卻不是治本的辦法。
對於輕度的反流性食管病，比如偶有反酸，燒心情況的朋友，建議生活調理解決，注意規律飲食，不要吃的太多太飽，健康飲食，少吃難以消化的食物，特別甜的食物，或辛辣刺激的食物，都是可能會刺激胃酸分泌過多情況出現的，另外，情志的調整也很重要，長期的焦慮，抑鬱，緊張等情緒，也會導致胃酸的過度分泌，導致出現反酸燒心的現象，還有一個重要的建議，那就是戒菸限酒，這些對於養護胃部，減少胃酸分泌過多的情況，都是很重要的生活調理。
另外，給大家談一個“敏感性食物”的概念，人的個體千差萬別，對於食物的敏感度也不同，對於有反酸燒心情況的朋友，不妨慢慢的瞭解在飲食中哪些是敏感性食物，或許你周圍的人吃了都沒事，但你吃了就會嚴重反酸，這種食物就屬於個性化的敏感性食物，還是儘量少吃，少接觸為妙。
對於有胃酸反流問題的朋友，還有一點要提醒大家，一定要避免飯後立即躺下平臥，這樣會增加胃酸反流的幾率，在晚上睡覺前2~3小時內，最好也避免進食，以免引起夜間反酸的出現。
如果反酸燒心反覆出現，情況較為嚴重的朋友，不妨還是就醫診察一下，該做鋇餐做鋇餐，該做胃鏡做胃鏡，找準病因，對症治療，才是真正的解決之道。消化道的胃潰瘍，十二指腸潰瘍可能會引起反酸燒心，反流性食管炎，也可能會引起反酸燒心，幽門螺旋桿菌的感染也可能會引起反酸燒心，因此，瞭解是什麼因素導致的反酸燒心，對症治療是非常重要的，根據具體情況，消化科醫生會為您給出一個相對應的治療方案，最好根據治療方案來服用藥物，這樣的效果會更好一些，雖然說胃病通常較難根治，也容易復發，但及時的治療，加上生活上注意護養胃部，還是可以大大減少燒心反酸情況出現的。
李藥師談健康
經常反酸燒心，不僅僅是胃酸分泌過多，而是存在有胃食管反流的現象。也就是胃食管反流病，長期持續反流會引起反流性食管炎。
胃食管反流病發生的原因是由於幽門及賁門括約肌功能異常、肥胖、進食後立即平臥、劇烈活動，使胃十二指腸內的胰液、膽汁、胃酸、胃蛋白酶等消化液反流入食管引起的，主要表現為反酸和燒心症狀，並伴有胸骨後不適、疼痛及異物感等症狀。經胃鏡檢查確診後可選擇以下方法治療。
治療的目的在於控制症狀、治癒食管炎、防止復發和減少併發症的發生:
1. 促胃腸動力藥 :如多潘立酮、莫沙必利、依託必利等，由於這類藥物療效有限且不確定，因此只適用於輕症患者,或作為與抑酸藥合用的輔助治療。
2. 抑酸藥:有效降低損傷因素的作用，是治療的主要措施，對初次接受治療的患者或有食管炎的患者宜以質子泵抑制劑治療,以求迅速控制症狀治癒食管炎。 (1) .質子泵抑制劑:常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等，這類藥物抑酸作用強，療效優於組胺H2受體拮抗劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等) ,適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍常規用量,療程4-8周。對個別療效不佳者可加倍劑量或與促胃腸動力藥聯合使用,並適當延長療程。 (2) 組胺H2受體拮杭劑(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等) ,適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者，能減少24小時胃酸分泌的50% -70%，但不能有效抑制進食刺激引起的胃酸分泌,因此適用於輕中症患者。可按治療消化性潰瘍常規用量，分次服用,療程8-12周。增加劑量可提高療效，同時亦增加不良反應。
3. 抗酸藥如小蘇打、氫氧化鋁等，僅用於症狀輕，間歇發作的患者作為臨時緩解症狀使用。
二、維持治療:用於胃食管反流病具有慢性復發傾向，為減少症狀復發，防止食管炎復發引起的併發症，可給予維持治療。停藥後很快復發且症狀持續者，往往需要長程維持治療;有食管炎併發症如食管潰瘍、食管狹窄、巴雷特食管者，需要長程維持治療，常用質子泵抑制劑。維持治療的劑量因反流嚴重程度而異,以調整至無症狀的最低劑量為適立劑量;對無食管炎的患者也可考慮採用維持治療，即有症狀時用藥，症狀消失時停藥。
三、抗反流手術治療: 抗反流手術是不同術式的胃底摺疊術，目的是阻止胃內容反流人食管。對於那些需要長期使用大劑量質子泵抑制劑維持治療的患者，可以根據患者的意願來決定是否進行抗反流手術。對確診由反流引起的嚴重呼吸道疾病(如咽喉炎、吸入性肺炎、哮喘等)的患者,質子泵抑制劑療效差者，可考慮抗反流手術。
四、生活習慣及飲食習慣調整:
1.有賁門結構受損或功能異常的患者，白天進餐後不宜立即臥床;為了減少臥位及夜間反流，睡前2小時內不宜進食，可將床頭抬高15 -20cm。
2.注意減少引起程壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等;應避免進食使賁門壓降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等;避免應用降低賁門壓的藥物及引起胃排空延遲的藥物，如硝膠甘油、鈣通道阻滯劑及抗膽鹼能藥物(山莨菪鹼、顛茄片)等。
3. 戒菸及禁酒。
小克醫學
返酸和燒心在胃病範疇來說是一回事，返酸往往是飯後胃液通過賁門返流到食管內，燒心是因為酸性胃液刺激食管表層產生的燒灼感！
返酸很多人都體驗過，往往伴隨胃脹，噯氣。
反酸是胃病的一種症狀，往往有胃炎的人飯後容易返酸，是因為胃炎造成胃液分泌異常，還因胃粘膜有炎症或損傷後胃腔的敏感度變化和自我保護機制造成胃收縮舒張蠕動不正常，就象吃飽後打咯一樣，本能地往外排斥食物，胃內壓力過大而引起的胃液通過賁門逆向湧出進入食管，產生返酸的症狀，但並不能從表面上簡單的理解為胃酸過多造成的！很多情況胃酸少也會返酸。也就是說返酸是胃有病後的一種應激排斥食物的反應，和胃酸過多過濃沒有直接關係！
如偶爾返酸，一般情況大家吃點鋁碳酸鎂一類的抗酸藥就能緩解。但只是表面上的，用酸鹼中和降低了胃液的酸性，減少了刺激感但並未治好病。
要解決習慣性返酸的問題就應該先重點治胃炎，胃炎好了返酸自然就消失了！
大家都知道健康人即使吃的很多，胃會相應產生很多胃酸胃液，但飯後胃也是不會返酸的！
至於其它的原因，有很多，什麼飲食，抽菸，心情，體位等都有一定的影響，但這些都不是主因！
注意，返酸和燒心並不是個獨立的病症，而只是胃病的症狀之一，單獨去治療它，就事論事治返酸是錯誤的！
總之，胃返酸是胃炎引起飯後胃的應激機制造成胃內壓力過高和輕微的嘔吐反應而形成的，偶發吃點抗酸藥緩解，注意少食多餐，清淡。經常發生那就該認真治胃炎等胃病！
我說的這些不是醫學教科書上有的，是我們長時間研究的成果，書裡的辦法有很多，貌以很有道理但好象治不好返酸的毛病！
胃病義工
反酸燒心主要是因為胃裡的食物跑到食管裡導致的。胃分泌胃酸，所以胃裡的東西都是酸性的，食管是鹼性的，當酸性的物質跑到食管後，會腐蝕食管黏膜，就會感覺有把火在心窩燃燒。
燒心一般有兩種原因:一是吃的太飽，胃裡裝不下這麼多東西，會導致食物反流到食管。二是經常吃刺激性食物使胃酸分泌過多，反流到食管裡。所以長時間有燒心反酸的人，不僅胃容易有問題，食管也會有一些炎症。
改變生活方式是防止胃酸反說產生燒心反酸的重要方法。避免吃的過飽，餐後適當站立走動，睡前不要進食。不要吃刺激性食物，如酒，濃茶，濃咖啡，辣椒等。
胃有三怕:怕生，怕冷，怕撐。
