邵世敏
反酸和烧心，虽然是不一样的感觉，但却都是一个问题，胃酸分泌过多，导致胃酸从食管反流所造成的身体不适症状。引起这个问题的主要原因有两个，一是胃酸分泌过多，而是贲门关闭不良。
人体的胃部有两个门，上部连通食管的称为“贲门”，下部连通肠道的称之为“幽门”，如果胃部出现消化问题，或者受到外界刺激，如刺激性食物，一次性大量饮酒，或过度紧张等情绪影响，或有幽门螺旋杆菌的感染刺激等情况，都有可能产生胃酸分泌过多的情况，贲门本来有阻隔胃酸进入食管的作用，但如果胃酸分泌过多，而贲门有关闭不好，那么就容易造成反酸水，或出现胸肋疼痛等“烧心”状况，这都是由于胃酸反流进入食道所引起的症状，因此，反酸，烧心，都属于反流性食管病，也属于消化系统的酸相关性疾病。
出现这种情况怎么办？最有效的办法当然是减少胃酸的过度分泌，吃药可以吗？听说奥美拉唑抑制胃酸效果就很好，服用制酸剂，如拉唑类的药物，或氢氧化铝等碱性药物中和胃酸，当然都是可以解决胃酸过度分泌问题的，在反酸烧心较严重的情况下，服用药物缓解症状，当然也是可以的，但这样做，只是治标，却不是治本的办法。
对于轻度的反流性食管病，比如偶有反酸，烧心情况的朋友，建议生活调理解决，注意规律饮食，不要吃的太多太饱，健康饮食，少吃难以消化的食物，特别甜的食物，或辛辣刺激的食物，都是可能会刺激胃酸分泌过多情况出现的，另外，情志的调整也很重要，长期的焦虑，抑郁，紧张等情绪，也会导致胃酸的过度分泌，导致出现反酸烧心的现象，还有一个重要的建议，那就是戒烟限酒，这些对于养护胃部，减少胃酸分泌过多的情况，都是很重要的生活调理。
另外，给大家谈一个“敏感性食物”的概念，人的个体千差万别，对于食物的敏感度也不同，对于有反酸烧心情况的朋友，不妨慢慢的了解在饮食中哪些是敏感性食物，或许你周围的人吃了都没事，但你吃了就会严重反酸，这种食物就属于个性化的敏感性食物，还是尽量少吃，少接触为妙。
对于有胃酸反流问题的朋友，还有一点要提醒大家，一定要避免饭后立即躺下平卧，这样会增加胃酸反流的几率，在晚上睡觉前2~3小时内，最好也避免进食，以免引起夜间反酸的出现。
如果反酸烧心反复出现，情况较为严重的朋友，不妨还是就医诊察一下，该做钡餐做钡餐，该做胃镜做胃镜，找准病因，对症治疗，才是真正的解决之道。消化道的胃溃疡，十二指肠溃疡可能会引起反酸烧心，反流性食管炎，也可能会引起反酸烧心，幽门螺旋杆菌的感染也可能会引起反酸烧心，因此，了解是什么因素导致的反酸烧心，对症治疗是非常重要的，根据具体情况，消化科医生会为您给出一个相对应的治疗方案，最好根据治疗方案来服用药物，这样的效果会更好一些，虽然说胃病通常较难根治，也容易复发，但及时的治疗，加上生活上注意护养胃部，还是可以大大减少烧心反酸情况出现的。
李药师谈健康
经常反酸烧心，不仅仅是胃酸分泌过多，而是存在有胃食管反流的现象。也就是胃食管反流病，长期持续反流会引起反流性食管炎。
胃食管反流病发生的原因是由于幽门及贲门括约肌功能异常、肥胖、进食后立即平卧、剧烈活动，使胃十二指肠内的胰液、胆汁、胃酸、胃蛋白酶等消化液反流入食管引起的，主要表现为反酸和烧心症状，并伴有胸骨后不适、疼痛及异物感等症状。经胃镜检查确诊后可选择以下方法治疗。
治疗的目的在于控制症状、治愈食管炎、防止复发和减少并发症的发生:
1. 促胃肠动力药 :如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，由于这类药物疗效有限且不确定，因此只适用于轻症患者,或作为与抑酸药合用的辅助治疗。
2. 抑酸药:有效降低损伤因素的作用，是治疗的主要措施，对初次接受治疗的患者或有食管炎的患者宜以质子泵抑制剂治疗,以求迅速控制症状治愈食管炎。 (1) .质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等，这类药物抑酸作用强，疗效优于组胺H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等) ,适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡常规用量,疗程4-8周。对个别疗效不佳者可加倍剂量或与促胃肠动力药联合使用,并适当延长疗程。 (2) 组胺H2受体拮杭剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等) ,适用于症状重、有严重食管炎的患者，能减少24小时胃酸分泌的50% -70%，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌,因此适用于轻中症患者。可按治疗消化性溃疡常规用量，分次服用,疗程8-12周。增加剂量可提高疗效，同时亦增加不良反应。
3. 抗酸药如小苏打、氢氧化铝等，仅用于症状轻，间歇发作的患者作为临时缓解症状使用。
二、维持治疗:用于胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可给予维持治疗。停药后很快复发且症状持续者，往往需要长程维持治疗;有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、巴雷特食管者，需要长程维持治疗，常用质子泵抑制剂。维持治疗的剂量因反流严重程度而异,以调整至无症状的最低剂量为适立剂量;对无食管炎的患者也可考虑采用维持治疗，即有症状时用药，症状消失时停药。
三、抗反流手术治疗: 抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容反流人食管。对于那些需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者，可以根据患者的意愿来决定是否进行抗反流手术。对确诊由反流引起的严重呼吸道疾病(如咽喉炎、吸入性肺炎、哮喘等)的患者,质子泵抑制剂疗效差者，可考虑抗反流手术。
四、生活习惯及饮食习惯调整:
1.有贲门结构受损或功能异常的患者，白天进餐后不宜立即卧床;为了减少卧位及夜间反流，睡前2小时内不宜进食，可将床头抬高15 -20cm。
2.注意减少引起程压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等;应避免进食使贲门压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等;避免应用降低贲门压的药物及引起胃排空延迟的药物，如硝胶甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱能药物(山莨菪碱、颠茄片)等。
3. 戒烟及禁酒。
小克医学
返酸和烧心在胃病范畴来说是一回事，返酸往往是饭后胃液通过贲门返流到食管内，烧心是因为酸性胃液刺激食管表层产生的烧灼感！
返酸很多人都体验过，往往伴随胃胀，嗳气。
反酸是胃病的一种症状，往往有胃炎的人饭后容易返酸，是因为胃炎造成胃液分泌异常，还因胃粘膜有炎症或损伤后胃腔的敏感度变化和自我保护机制造成胃收缩舒张蠕动不正常，就象吃饱后打咯一样，本能地往外排斥食物，胃内压力过大而引起的胃液通过贲门逆向涌出进入食管，产生返酸的症状，但并不能从表面上简单的理解为胃酸过多造成的！很多情况胃酸少也会返酸。也就是说返酸是胃有病后的一种应激排斥食物的反应，和胃酸过多过浓没有直接关系！
如偶尔返酸，一般情况大家吃点铝碳酸镁一类的抗酸药就能缓解。但只是表面上的，用酸碱中和降低了胃液的酸性，减少了刺激感但并未治好病。
要解决习惯性返酸的问题就应该先重点治胃炎，胃炎好了返酸自然就消失了！
大家都知道健康人即使吃的很多，胃会相应产生很多胃酸胃液，但饭后胃也是不会返酸的！
至于其它的原因，有很多，什么饮食，抽烟，心情，体位等都有一定的影响，但这些都不是主因！
注意，返酸和烧心并不是个独立的病症，而只是胃病的症状之一，单独去治疗它，就事论事治返酸是错误的！
总之，胃返酸是胃炎引起饭后胃的应激机制造成胃内压力过高和轻微的呕吐反应而形成的，偶发吃点抗酸药缓解，注意少食多餐，清淡。经常发生那就该认真治胃炎等胃病！
我说的这些不是医学教科书上有的，是我们长时间研究的成果，书里的办法有很多，貌以很有道理但好象治不好返酸的毛病！
胃病义工
反酸烧心主要是因为胃里的食物跑到食管里导致的。胃分泌胃酸，所以胃里的东西都是酸性的，食管是碱性的，当酸性的物质跑到食管后，会腐蚀食管黏膜，就会感觉有把火在心窝燃烧。
烧心一般有两种原因:一是吃的太饱，胃里装不下这么多东西，会导致食物反流到食管。二是经常吃刺激性食物使胃酸分泌过多，反流到食管里。所以长时间有烧心反酸的人，不仅胃容易有问题，食管也会有一些炎症。
改变生活方式是防止胃酸反说产生烧心反酸的重要方法。避免吃的过饱，餐后适当站立走动，睡前不要进食。不要吃刺激性食物，如酒，浓茶，浓咖啡，辣椒等。
胃有三怕:怕生，怕冷，怕撑。
