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什麼是骨質疏鬆
骨質疏鬆症是一種全身性骨病。
具有三個特點：
✓ 骨量低下
✓ 骨微結構損壞
✓ 骨脆性增加，易發生骨折
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所謂骨量是指骨骼組織中的骨礦物質（鈣、磷等）和骨基質（骨膠原、蛋白質、無機鹽等等）的含量。骨量是用來代表骨骼的健康情況。不同年齡時間段人體骨量是不同的，增加骨量不僅要補鈣，還要補充膠原蛋白。
打個比方
就像是鋼筋混凝土大廈，沒有鋼筋（骨基質）的支撐，只是靠水泥（骨礦物質）的堆積，那一定是個豆腐渣工程。同理，只靠鋼筋，不用水泥，那就是個鐵籠子，也不夠堅固、耐用。
骨微結構就是骨礦物質和骨基質按照一定的結構有機的結合在一起，共同構成了您強健的骨骼，比如，膠原蛋白就像骨骼中的一張充滿小洞的網，它會牢牢地留住就要流失的鈣質。沒有這張充滿小洞的網，即便是補充了過量的鈣，也會白白地流失掉。
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原發性骨質疏鬆症：就是隨著年齡增長必然發生的一種生理性退變。也是我們常見的類型。包括：
絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）；
老年骨質疏鬆症（Ⅱ型）；
特發性骨質疏鬆（包括青少年型）。
繼發性骨質疏鬆症：就是有明確原因導致的疏鬆，如慢性腎病、某些內分泌疾病等引起的。
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骨質疏鬆的危害
Asker
骨質疏鬆最為的嚴重的併發症是什麼？
骨折
骨質疏鬆骨折發生部位多為胸椎、腰椎、腕關節及髖部。
如果骨折發生在致命的髖部（大胯），那麼骨折後1年死亡率將近1/3，終身致殘率將近1/3，有1/3的人永遠無法直立行走，生活不能自理，生活質量明顯下降，所花費的醫療及護理費用巨大，給一個家庭帶來很多金錢和精神上的困擾。
這種危害程度
甚至超過了絕大多數惡性腫瘤！
實為可怕！
隨著生活水平的提高，骨質疏鬆疾病也越來越被大家關注及重視。骨密度檢查近年來也被常規列入健康體檢，各級醫院相繼開展了骨質疏鬆門診。
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最重要
是 防！
初級預防，將有骨質疏鬆危險因素（抽菸、酗酒、少動、熬夜、碳酸飲料）的患者列入，為的是防止或者延緩其發展為骨質疏鬆症，避免發生第一次骨折。初級預防目前主要是調整生活方式的及鈣劑、維生素D的補充。
二級預防，將已經確診為骨質疏鬆、避免其發生骨質疏鬆或再次骨折的患者列入，就是在初級預防的同時增加抗骨質疏鬆藥物治療。
第一，調整生活方式
A、吃。多吃含鈣高的食物，如牛奶、豆製品、海產品、蔬菜。
B、禁。禁止濃茶、咖啡、碳酸飲料、菸酒等攝入，避免這些食物影響腸吸收鈣。
C、動。適度運動，有效的運動有助於骨量的維持，但是運動過度也會加速骨量流失，而且運動還可以提高靈敏度和平衡能力。
D、光。增加陽光照射。
E、倒。注意防止跌倒也很重要。
第二，足量合理補充營養元素
尤其鈣、維生素D，其他還有維生素C及蛋白質。
歐美學者認為：
成人攝入鈣的劑量800~1000mg；
絕經後的婦女1000~1500mg；
65歲以上男性以及其他具有骨質疏鬆危險因素者為1500mg。
補充鈣劑對於骨質疏鬆的預防很重要。（如，每100克鮮牛奶含鈣120mg，一勺（約25克）芝麻醬，其中所含的鈣200mg左右）
有些患者說，我天天吃鈣片，天天喝牛奶，曬太陽，為什麼還是骨質疏鬆了呢?
因為光吃鈣片、喝牛奶是不夠的，鈣片只是一個最基礎的補充劑，在這個基礎上還需要用維生素D來促進鈣的吸收。
一般來說，每天需要的維生素D劑量為，普通維生素D：800-1000u/d或活性維生素D 0.5ug/d。所以鈣劑及維生素D在骨質疏鬆症的藥物中起到了一些基礎的補充作用。它們只是營養補充劑，還不是藥物。
第三，藥物
如果已經骨質疏鬆，還需要根據骨質疏鬆病情的輕重，增加抗骨松藥物治療的藥物。目前，臨床上常用的抗骨質疏鬆藥物主要有三類：
A、抑制骨吸收（減少骨量的“去路”，所謂“節流”），如雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素類；
B、促進骨形成（增加骨量的“來路”，所謂“開源”），如甲狀旁腺激素（PTH）、選擇性雌激素受體調節劑類（SERMs）；
C、其他藥物，鍶鹽、活性維生素D及其類似物、維生素K2（四烯甲萘醌）等。
抗骨質疏鬆藥物的
使用原則：1、安全性
2、療效
3、使用方便
4、費用低
據統計雙膦酸鹽目前是臨床觀察後全球使用最多的抗骨質疏鬆藥，藥物發展至今已有多種產品，主要有口服和注射兩種劑型。
隨著其應用越來越多，藥物的安全性成為其關注點，總體原則以接受者利益最大化為出發點，根據病人具體情況，使藥物在病變部位達到最大有效濃度，又不至於產生明顯的毒副作用，按正確的給藥方法給藥，是藥三分毒，具體請諮詢專科大夫。
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