查看了很多乙肝朋友的帖子，發現了一個現象，就是一旦有人說需要抗病毒治療的時候，下面的回覆馬上就會一分為三，一部分人就是堅決支持使用抗病毒治療，並拿出自己多年抗病毒治療的經歷進行分享，而有一部分人，會堅決反對抗病毒治療，也是有很多經驗之談，最後一部分是相對理智一點的，認為需要是就要，不需要時就不要。甚至有的時候醫生的話也會不盡相同，那麼在這種情況下，我們到底該如何抉擇，下面來跟我一起了解一下抗病毒條件，相信之後大家就會做出最利於自身的決定。
抗病毒的目的？
目前的醫療技術，還難以完全治癒乙肝，那麼抗病毒治療還有意義嗎？當然有意義，經過大量的醫學研究證明經過長期有效的抗病毒治療，乙肝患者可以保持肝功正常，乙肝病毒DNA陰轉，肝組織炎症停止，纖維化進程得到控制，肝臟組織學明顯改善，發生肝癌的概率大大減少，生活質量明顯提高。
有哪些情況需要抗病毒呢？
首先，接受抗病毒治療的人群需同時存在以下情況：
1、HBV DNA水平：HBeAg(乙肝e抗原)陽性患者， HBV DNA≥2000U/ml相當於105拷貝/ml）；HBeAg陰性患者，HBV DNA≥2000U/ml（相當於104拷貝/ml）；
2、ALT（谷丙轉氨酶）水平：一般要求ALT＞２×參考值上限（ULN）。
其次，對持續HBV DNA陽性、達不到上述治療標準、但有以下情形之一的人，疾病進展風險較大，可考慮給予抗病毒治療：
（1）存在明顯的肝臟炎症或纖維化，特別是肝纖維化２級以上。
（2）ＡＬＴ持續處於(1-2)×ULT，特別是年齡＞４０歲，建議行肝穿刺或無創性檢查明確肝臟纖維化情況後給予抗病毒治療。
（3）伴有肝硬化或肝癌家族史的人，即使ALT持續正常（每3個月檢查1次，持續12個月），年齡>30歲，建議行肝穿刺或無創性檢查明確肝臟纖維化情況後給予抗病毒治療。
（4）存在肝硬化的客觀依據時，無論ＡＬＴ和HBeAg情況，均建議積極抗病毒治療。
這幾條意思就是如果肝臟已經出現了實質性臟器損傷，那麼就需要考慮積極抗病毒治療了。
再者，除了普通慢性乙肝人群，還有一些特殊人群的乙肝抗病毒治療原則。
1、合併丙肝感染的人，治療應首先評估以何種病毒感染為主，並根據疾情況制定個體化的抗病毒治療方案。而且需要隨時監控病毒的DNA或RNA水平。
2、抗病毒治療治療效果不佳的人，根據選擇藥物的不同，要及時評價治療療效，決定下一步治療方案。
3、接受腫瘤化療或免疫抑制治的人，約20% ～ 50% 的人可出現不同程度的肝炎再活動，以及急性肝功能衰竭甚至死亡，預防性抗病毒治療可以明顯降低這些事件的發生，疾病的治療效果。因此一旦HBV DNA 陽性，應立即進行抗病毒治療。
4、 慢性乙型肝炎導致的肝功能衰竭和原發性肝細胞癌的人，原則上只要HBV DNA 檢測為陽性，即應採取抗病毒治療，且越早越好。
5、兒童患者，兒童由於HBV 感染時間較短，病情相對較輕，多數患兒處於免疫耐受期，通常不考慮抗病毒治療，但也應注意家族史。如果兒童肝炎發作也應及時進行抗病毒治療，對於進展期肝病或肝硬化患兒，更應及時進行抗病毒治療。
以上就是目前抗病毒治療適應的絕大部分情況，希望每一個看見的人，能夠認真考慮一下個人情況，能做出對自身最有利的判斷。
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