舞可定天下

越來越多的醫生開始使用兩個手機，一個用於工作，一個用於生活。

他們特意用這種方式，將工作和生活混成一鍋粥的情況梳理明白，但往往弄不明白。

其實，給患者留電話的問題，住院醫生的困惑更多些，因為住院的患者和醫生接觸時間較多，而門診的醫生往往沒有給患者留電話的必要，可能只是一面之交。

從提升醫療服務水平的角度看，越來越多的醫院倡導醫生給患者留電話，但是還沒聽說哪個醫院強制醫生這麼做。

醫生留電話給患者，好處當然是更便於溝通病情，但電話溝通在處理病情時往往存在很多弊端，而且對醫生的生活造成很多不必要的困擾！

1、患者會把所有的情況都看成緊急情況，不分時間給醫生打電話，這個一般人受不了！

2、如果患者就醫不便，比如家在外地、已經出院等等，電話溝通了解情況，醫生如果給患者提供具體而直接的用藥建議、處置方案，這個行為潛藏著法律風險，如果出事兒了，醫生往往就背鍋了，雖然他們都是出於好心！

3、醫生很多時候沒辦法及時接電話，出門診也好，手術也好，患者如果不能及時和醫生獲得聯繫，往往心生不滿，不利於醫患關係。

4、醫生如果在醫院體系內處置病情，一切都在程序和系統中進行，如果脫離這個空間，處置很多問題時可能有疏漏和遺忘，這也不利於患者利益。

所以，綜合來看，醫生給患者留電話的話，患者要珍惜電話溝通的機會，不要濫用；醫生如果不能留，那麼患者也要理解，沒啥好說的！

工作時間處理工作，這是天經地義的事情！

再說，如果醫生不在，還有值班醫生呢是不！

遼瀋名醫

這其實是一個特別能反映醫生性格和行醫特點的問題，這個選擇留與不留，就好像選擇看到患者諮詢病情的問題回與不回一樣，非常容易被網絡暴民站在道德制高點用聖母的標準羞辱一番。

和大部分醫生不同的是，我很少給患者或者家屬留電話，因為我個人本身就是接電話重度恐懼患者……無論是老闆的電話，還是病房的電話，還是父母的電話，在我看來，只要有電話一準沒好事……

1. 需要的時候，我也會留電話

有的患者來北京看病，排了半天隊大費周章地做了穿刺活檢，雖然高度可疑肺癌，但是穿刺出來的結果居然是陰性的，很可能是穿刺沒有成功，沒有拿到腫瘤組織。但是患者又非常需要這個病理檢查來決定後續的治療。這個時候我覺得再讓他去排隊，去等，對我來說會有些於心不忍，有的時候會盡量幫他快一些，但是就需要及時溝通著。

但是後期過了最麻煩的這段時間，我會停止這項“特殊服務”。很多患者會養成一個習慣，認為醫生這種幫助就是應該的，無償的，隨時隨地的，不分場合的，那麼我會禮貌地和他說一下，這個手機號不用於醫療諮詢，只限於解決緊急問題，病情的問題見面或者門診解決。

2. 這算是醫療服務麼？

如果算是服務，那麼是否應當是有償的？

如果不算是服務，那我不接電話不回微信是不是也沒有錯誤？

這兩個問題，我覺得大部分人的想法應該是，這本就是應該做的，幫人一把有什麼難的，你一句話的事情，患者少好多麻煩。

的確，如果真是一句話的問題，比如說“醫生您好，抱歉打擾您，請問我去給我爸爸複印病歷，是否需要帶上什麼證件？”

想必很多人看到這個短信，可能會回覆一下，讓人家少走彎路，也不是很麻煩。

但是如果是這樣的呢？

“你好，我最近有點憋氣，是不是復發了？”

首先你一條短信我不知道你是誰，其次這種複雜問題，不是一兩句能說清楚的。所以我拒絕回答。

有些人還會問，你不就是要錢麼，你說多少錢回答一個問題？其實，我並不是要錢，我是要珍惜寶貴的屬於我的，本身就不多的休息時間，好好陪家人。我不希望一手抱著孩子，一手接電話聽你說最近又怎麼噁心便秘這種並不算緊急的問題。

我把大部分的時間都獻給了醫院和患者，僅有的時間，請給大夫一些喘息的時間。

3.我會給哪幾類人留電話？

熟悉的朋友介紹的，而且朋友知道我的性格和習慣，不會給我介紹很沒有禮貌的患者，這裡並不是想歧視，在門診怎樣的患者我都會耐心接待，但是涉及到可能會影響我個人的生活，因此我會謹慎留。

病情複雜，需要及時溝通的

除此之外，我們門診見。

腫瘤學狼醫生

基本上都會給患者可以聯繫的上的電話，我們科室的每一份出院小結上都會打上科室的座機號碼方便病人溝通，但確實有很多醫生不願意給患者留自己的私人手機號碼，這個其實我也可以理解，很多醫生上班時查房上門診做操作處理醫院的各種雜事，一天下來，雖說不是體力活也是累得不行，回家還要做家務輔導孩子學習，孩子睡著了還要熬夜讀文獻，寫課題標書基本上處於滿負荷運轉的狀態，基本上沒有自己的時間，好容易盼到週末還要時常值班加班，每逢考試（醫生基本上考試考到50歲），還要複習，像我和周圍的同事基本上週末都用來寫文章和修改文章，很多時候還要參加學術會議，自己的時間已經壓縮到零。

其實如果能夠把電話集中到一個時間段打進來也沒有太大問題，但基本上沒辦法實現，我們醫院的外科醫生算是非常勤奮的了，常年給患者留電話，他們每天開刀到晚間十一二點，有些下手術檯還要去關懷白天新來的病人，詢問病情，回到家基本上都在午夜，躺在床上的時候還有可能接到患者的電話，他們通常耐心的回答完才睡覺，我在佩服之餘也在為他們身體擔心，同時也為躺在手術檯上的病人擔心，畢竟醫生有充足的休息才能在手術檯上有更好的發揮。

留不留電話我覺得都無可厚非，不影響自己醫療質量的情況下，給患者留下自己的電話可以給患者以很大的安慰，病人會覺得有很大的安全感，這本身就是一種治療，我的頭條裡就有我的手機號碼，頭條文章裡不讓帶上就放到評論裡，大家都能看到。

胡洋

除了熟人朋友以外，醫生一般不會把電話和聯繫方式留給患者，這可能是作為醫生的一個常識。不過對很多患者來講，他們可能會想不通：我這麼信任你，想留個聯繫方式，方便後期更好的指導治療，為什麼都不願意留個電話呢？

我想患者如果知道了下面這幾個原因，就不難理解醫生為什麼不願意留聯繫方式了。

1.在我國，醫生在公立醫療機構、工作時間內提供的是有償的醫療服務。非工作時間沒有義務提供醫療諮詢，但一旦提供了，需要對提供的醫療諮詢後果負責。

明白意思了吧，也就是說，如果醫生給你留下一個聯繫方式，為指導你用藥治療等等提供諮詢，給患者提供了幫助，醫生並不會得到實際的實惠。萬一由此產生了不可預知的不良後果，醫生要為此負責，而醫療機構也會撇開關係，因為醫生沒有在醫療機構內，給患者進行醫療的診療服務，醫生將獨自面對可能毀掉自己職業的醫患糾紛。

2.目前存在付費的移動醫療平臺，患者為什麼不願意付費諮詢呢？難道醫生的諮詢沒有價值嗎？

目前國內已有很多移動醫療平臺，有些平臺甚至獲得了合法的，允許醫生在網上處方的權利，並給醫生提供50萬到100萬的執業醫療保險。在這種情況下，醫生更願意在業餘時間，在這些平臺上給患者提供諮詢。一方面，自己的勞動的價值得到了體現，還能補貼一下捉襟見肘的收入（實際上很多醫療大咖根本不屑於網絡諮詢，他們嫌麻煩，更不稀罕那點錢），另一方面，自己的醫療諮詢服務也能夠得到一定的醫療保險保障。

曾經在微博上看到一個醫生的抱怨：微博私信上，經常有很多患者諮詢，可開通了1元錢的付費諮詢後，頓時就一片寂靜了。這位醫生感嘆道，難道我的諮詢都不值1元錢嗎？

3.鬥米恩、擔米仇。

有的患者會自然的認為醫生就應該是不計報酬，懸壺濟世、救死扶傷的活雷鋒，如果醫生提出要收費，那就是醫德問題了。

很多醫生，剛開始也會給熟人朋友、患者留個電話提供免費諮詢，後來諮詢的人越來越多，患者一些雞毛蒜皮的小問題都來諮詢醫生，醫生時間精力招架不住，回覆遲慢或有錯漏，輕則引起患者不滿，重則拉來仇恨，熟人朋友翻臉。

所以，醫生之所以不願意留聯繫方式，也是擔心鬥米恩，擔米仇。免費的諮詢，偶爾為之可以，長期下去，一旦停止反而會招來仇恨。

皮膚科董醫生

這個沒有硬性規定，留與不留完全自願。

為什麼有的醫生不願留電話，應該說大部分都不會留。就我給人來說，我去看醫生，除非是同學的同事或曾經有過交道的同行，可能冒昧留個電話，否則很少主動去問要電話，因為自己是醫生，怕強人所難。

俗話說“鐵打的營盤流水的兵”，醫生只要不離職，就一直會有新的患者和老患者。如果都留電話的話，基本不能開展正常的生活和工作。各種各樣的問題、24小時隨時都有電話、信息，個人的精力是很難應付的。精力且不說，有些病情僅僅通過三言兩語或者隻言片語是很難給出明確的治療意見的。所以說，不留電話也是人之常情。

作為我的患者來說，我應該是90%的患者給了電話，除非是良性疾病或者不需要手術和反覆複查的患者。我為什麼給了電話，不是不知道這會增加我大量的時間，佔用了我很多可以做其它事情的時間，而是胃腸道腫瘤患者不管是術前的檢查、還是術後的隨訪指導，患者可能隨時都有緊急的情況，並且很多都是外地患者，來一趟醫院不容易。我給患者留電話時，會多說一句話，緊急事情給我打電話，否則不要打，因為人太多了。如果電話不接，請發信息。如果是重要的問題，我會回覆。

好在現在有了很多的醫療諮詢平臺，比如好大夫在線，這是我主管患者最常用的隨訪聯繫工具，可以上傳資料也可以電話。比如微醫、微博、或者微信公眾號都可以聯繫。當然，開通了今日頭條後，也是儘可能的回覆簡單的問題。但是我不推薦通過這個渠道，因為，不能發圖片，隻言片語的指導治療，意義有限，容易出差錯。

很多朋友私信要微信號，我沒有給。不是怕麻煩，只是人太多，無數的信息我無法一一回復，而你又給我發了信息，如果不回覆好像有點不近人情，這點小忙都不幫。關鍵是時間有限、精力有限，而問題是無限的。我現在經常是晚上10點手術結束後，打開手機，微信、短信、問診平臺的信息像大地紅一樣，接連不斷，我只能選擇性的回覆。

好在絕大數我給留電話的患者也好，家屬也好，只是真的有問題時給我聯繫，我很感激他們的理解。但是，也有極少數的，會不停的給我打電話，而問題又是很簡單的問題，比如連打幾個個電話後，問張大夫，我今天晚上吃多了有點肚子脹，沒問題吧，不會把胃撐破吧。還有問我感冒了，需要怎麼辦。還有在凌晨2點給我打電話，問我張大夫我睡不著，能吃安眠藥嗎。.......諸如此類的問題，我也是內心有諸多不爽的情緒，但仍然給出建議。我想發火，可是想想我是醫生，人家確實也有問題，問你幾句哪能不高興呢。自我安慰後，繼續睡覺。想想當醫生這麼多年了來，我還真沒有訓斥或大聲說過哪位患者或家屬，這一點自認為做的基本可以。

留與不留，無關對錯。

相互理解、相互珍惜。

北大腫瘤張成海醫生

其實醫院沒有嚴格規定不能給患者留電話。

有的醫生會給病人留電話以方便隨訪，病人也有渠道能及時聯繫到醫生。

有的醫生則彷彿把自己的電話當作世界上最大的秘密，被問起的時候推三阻四，反正就是決口不提。

想起實習時候的心內科帶教老師（該心血管科是華南地區首屈一指的），在我問他的聯繫電話的時候，特意把我拉到角落，小聲地說著號碼（怕病人聽見…），讓我記下來，千萬不要給病人看見了。

當時的我對此是相當嗤之以鼻，至於嘛？不就問一個電話，搞得像特務交接一樣！雖然是著作等身的博士、前途無限的醫生，也不至於架子這麼大吧？！

後來我自己也走上臨床，開始讀研、規培，病人問起電話，出於好心會給病人留下電話，以方便溝通。

剛開始還相安無事，後來……噩夢開始了

一部分病人開始想念我…

凌晨2點給我打電話，說和老公同房後出血怎麼辦;

中午一點半，難得可以眯一會，給我打電話問下午教授出不出門診;

週末早上七點給我打電話問病究竟還要治多久……

從此，再不敢如此任性妄為，留了電話，寶貴的休息時間作廢不說，本來睡眠時間就嚴重不足，睡眠剝奪真的好痛苦…

親愛的患者朋友們，抱歉了。有事來醫院看我，沒事咱就別問候了。

婦產科小超人

為什麼不能留的原因是因為，不少患者會在你上班，下班陪家人，週末，外地出差，甚至半夜打電話給你，大到需要立即處理的皮膚病，小到被蚊子叮咬，甚至親朋好友的皮膚問題和非皮膚問題都會打電話給你，才不管你的時間重要不重要呢。

我偶爾給一些人的微信，但只限於覺得不錯的患者朋友，但有時候也有看走眼的時候，比如一次我吃飯的時候一位患者發外陰生殖器的皮疹給我，雖然我也見多識廣，但畢竟在吃飯也會出現不適，所以果斷拉黑。

不過我為了更好的和患者隨訪，我會給他我的好大夫名片，或者我的微信公眾號"一點科普"二維碼，裡面也可以諮詢我，這樣我覺得可能更有意義，可以隨訪，也可以和我諮詢，也不太打擾我的私生活，還可以在忍受的範圍內

皮膚科徐宏俊醫生

首先，並沒有規定指出醫生不可以留電話給患者。

確實有一些醫生不願意把自己的電話號碼留給患者。患者想要醫生的聯繫方式，給醫生打電話，很多情況下還是諮詢病情的。自古以來醫生看病講究的是“望、聞、問、切”，需要全方位的瞭解患者的病情，有些疾病是比較複雜的，只靠簡單的電話諮詢、簡單的陳述病情，醫生是不能準確的判斷病情狀況的。患者還是需要及時到醫院詳細診治的，否則容易釀成醫療事故，所以醫生不留電話給患者也是可以理解的。這樣也是為了患者的身體健康著想。還有一些患者沒有考慮到醫生的休息時間，比如半夜打電話，有時詢問的內容也超出了疾病的範疇，比如詢問醫生一個月掙多少錢、和老伴吵架了怎麼辦、孩子不聽話怎麼辦等等，這些問題也會讓醫生反感、不願意再留電話給患者。

但是針對那些有特殊情況的患者，比如一些行動不便的老年人或者從外地來的患者，他們不方便隨時來醫院就診，有些醫生還是願意把自己的電話號碼留給他們的。但是這要建立在一些慢性疾病（病情變化不太大）以及醫生足夠詳細瞭解這些患者病情的情況之下。這樣如果患者病情發生變化，打個電話就能夠及時聯繫到醫生，得到醫生專業合理的建議。

最後，還是建議患者在病情發生變化時，能及時到醫院，接受醫生詳細、規範、專業的診治。

本期答主：韓婷，醫學碩士

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生命召集令

我自己會選擇性的將電話留給患者。

電話是醫生的個人通訊設備，供職的醫院不會要求把電話號碼留給患者。而醫生也沒有業餘時間為患者解決問題的義務，所以患者也不能要求醫生把電話留給她。

為什麼我會選擇性的把電話號碼留給患者呢？

有些患者比較好，一般不是迫不得已不會在業餘時間打擾我。但有些人會在非常不適當的時候打電話，比如深夜等。也有些人非常不珍惜醫生的時間，來就診的路上找不到路都要大電話問，這很讓人無語。

住院患者隨時可能會出現變化，需要手術的醫生24小時關注。但醫院有值班醫生會隨時向手術醫生回報，不需要患者直接聯繫手術醫生。

門診患者，如果有病情變化也不會有生命危險，可以自己找時間來醫院就診。

以上是常規的流程。

現在很多醫生有自媒體、線上問診平臺。患者就診後如果希望更方便可以關注醫生的自媒體、線上問診平臺。如果患者為了自己方便，可以通過這些平臺諮詢醫生。

當然大多數醫生的線上問診平臺是收費的，我覺得這可以理解，因為醫生用業餘時間回答患者的諮詢，也是需要醫生付出時間、精力的。每一個人的時間都是寶貴的。

線上諮詢醫生用的是空餘時間，大家可以任何時間提問，提問後，要耐心等待，因此急診不要諮詢而要去醫院，一面耽誤病情。

而電話只要撥通就會響，醫生忙或者睡眠時就會討厭這種諮詢。

我不會給患者留電話，但會把微博、微信、好大夫等自媒體、平臺信息給患者。

關於不孕不育、備孕助孕、月經失調、多囊卵巢、子宮內膜異位症、閉經等可以向我諮詢。

婦產科醫生王玉玲

我個人從來沒有給病人留過電話，這個也是西方醫療界的常規，原因如下

1. 醫療行為的發生都應該有其責任人，如在當班之外發生的醫療行為雖合理但不合規，如發生醫療意外，醫生將不受法律和醫療事故保險保護

2. 電話和微信端醫療行為的侷限性。醫學講究望聞問切，需要問診，查體和輔助檢查，電話和微信無法幫助醫生全面的瞭解病人的情況，從而無法做出合理的處理方式，這對於病人和醫生都是非常危險的

3. 對於醫生勞動的徹底不尊重。病人要求醫生留電話和微信無非是為了自己方便，而且絕大多數情況不會支付相應的費用，這對於需要多年訓練和教育的醫生的勞動是極大的不尊重。在這種寵物看診一次都要上百元一次的時代，沒有理由讓醫生無償進行服務。

4. 對於醫生私生活的不尊重。人都是需要休息的，特別是工作時間特別長的醫生更需要休息來面對巨大的工作需求，很多拿到電話的病人經常會在不合適的時間對醫生進行諮詢，打擾醫生的休息和私生活，對第二天醫生的工作狀態是有影響的。

關鍵字: 健康 社會 留電話