舞可定天下

越来越多的医生开始使用两个手机，一个用于工作，一个用于生活。

他们特意用这种方式，将工作和生活混成一锅粥的情况梳理明白，但往往弄不明白。

其实，给患者留电话的问题，住院医生的困惑更多些，因为住院的患者和医生接触时间较多，而门诊的医生往往没有给患者留电话的必要，可能只是一面之交。

从提升医疗服务水平的角度看，越来越多的医院倡导医生给患者留电话，但是还没听说哪个医院强制医生这么做。

医生留电话给患者，好处当然是更便于沟通病情，但电话沟通在处理病情时往往存在很多弊端，而且对医生的生活造成很多不必要的困扰！

1、患者会把所有的情况都看成紧急情况，不分时间给医生打电话，这个一般人受不了！

2、如果患者就医不便，比如家在外地、已经出院等等，电话沟通了解情况，医生如果给患者提供具体而直接的用药建议、处置方案，这个行为潜藏着法律风险，如果出事儿了，医生往往就背锅了，虽然他们都是出于好心！

3、医生很多时候没办法及时接电话，出门诊也好，手术也好，患者如果不能及时和医生获得联系，往往心生不满，不利于医患关系。

4、医生如果在医院体系内处置病情，一切都在程序和系统中进行，如果脱离这个空间，处置很多问题时可能有疏漏和遗忘，这也不利于患者利益。

所以，综合来看，医生给患者留电话的话，患者要珍惜电话沟通的机会，不要滥用；医生如果不能留，那么患者也要理解，没啥好说的！

工作时间处理工作，这是天经地义的事情！

再说，如果医生不在，还有值班医生呢是不！

辽沈名医

这其实是一个特别能反映医生性格和行医特点的问题，这个选择留与不留，就好像选择看到患者咨询病情的问题回与不回一样，非常容易被网络暴民站在道德制高点用圣母的标准羞辱一番。

和大部分医生不同的是，我很少给患者或者家属留电话，因为我个人本身就是接电话重度恐惧患者……无论是老板的电话，还是病房的电话，还是父母的电话，在我看来，只要有电话一准没好事……

1. 需要的时候，我也会留电话

有的患者来北京看病，排了半天队大费周章地做了穿刺活检，虽然高度可疑肺癌，但是穿刺出来的结果居然是阴性的，很可能是穿刺没有成功，没有拿到肿瘤组织。但是患者又非常需要这个病理检查来决定后续的治疗。这个时候我觉得再让他去排队，去等，对我来说会有些于心不忍，有的时候会尽量帮他快一些，但是就需要及时沟通着。

但是后期过了最麻烦的这段时间，我会停止这项“特殊服务”。很多患者会养成一个习惯，认为医生这种帮助就是应该的，无偿的，随时随地的，不分场合的，那么我会礼貌地和他说一下，这个手机号不用于医疗咨询，只限于解决紧急问题，病情的问题见面或者门诊解决。

2. 这算是医疗服务么？

如果算是服务，那么是否应当是有偿的？

如果不算是服务，那我不接电话不回微信是不是也没有错误？

这两个问题，我觉得大部分人的想法应该是，这本就是应该做的，帮人一把有什么难的，你一句话的事情，患者少好多麻烦。

的确，如果真是一句话的问题，比如说“医生您好，抱歉打扰您，请问我去给我爸爸复印病历，是否需要带上什么证件？”

想必很多人看到这个短信，可能会回复一下，让人家少走弯路，也不是很麻烦。

但是如果是这样的呢？

“你好，我最近有点憋气，是不是复发了？”

首先你一条短信我不知道你是谁，其次这种复杂问题，不是一两句能说清楚的。所以我拒绝回答。

有些人还会问，你不就是要钱么，你说多少钱回答一个问题？其实，我并不是要钱，我是要珍惜宝贵的属于我的，本身就不多的休息时间，好好陪家人。我不希望一手抱着孩子，一手接电话听你说最近又怎么恶心便秘这种并不算紧急的问题。

我把大部分的时间都献给了医院和患者，仅有的时间，请给大夫一些喘息的时间。

3.我会给哪几类人留电话？

熟悉的朋友介绍的，而且朋友知道我的性格和习惯，不会给我介绍很没有礼貌的患者，这里并不是想歧视，在门诊怎样的患者我都会耐心接待，但是涉及到可能会影响我个人的生活，因此我会谨慎留。

病情复杂，需要及时沟通的

除此之外，我们门诊见。

肿瘤学狼医生

基本上都会给患者可以联系的上的电话，我们科室的每一份出院小结上都会打上科室的座机号码方便病人沟通，但确实有很多医生不愿意给患者留自己的私人手机号码，这个其实我也可以理解，很多医生上班时查房上门诊做操作处理医院的各种杂事，一天下来，虽说不是体力活也是累得不行，回家还要做家务辅导孩子学习，孩子睡着了还要熬夜读文献，写课题标书基本上处于满负荷运转的状态，基本上没有自己的时间，好容易盼到周末还要时常值班加班，每逢考试（医生基本上考试考到50岁），还要复习，像我和周围的同事基本上周末都用来写文章和修改文章，很多时候还要参加学术会议，自己的时间已经压缩到零。

其实如果能够把电话集中到一个时间段打进来也没有太大问题，但基本上没办法实现，我们医院的外科医生算是非常勤奋的了，常年给患者留电话，他们每天开刀到晚间十一二点，有些下手术台还要去关怀白天新来的病人，询问病情，回到家基本上都在午夜，躺在床上的时候还有可能接到患者的电话，他们通常耐心的回答完才睡觉，我在佩服之余也在为他们身体担心，同时也为躺在手术台上的病人担心，毕竟医生有充足的休息才能在手术台上有更好的发挥。

留不留电话我觉得都无可厚非，不影响自己医疗质量的情况下，给患者留下自己的电话可以给患者以很大的安慰，病人会觉得有很大的安全感，这本身就是一种治疗，我的头条里就有我的手机号码，头条文章里不让带上就放到评论里，大家都能看到。

胡洋

除了熟人朋友以外，医生一般不会把电话和联系方式留给患者，这可能是作为医生的一个常识。不过对很多患者来讲，他们可能会想不通：我这么信任你，想留个联系方式，方便后期更好的指导治疗，为什么都不愿意留个电话呢？

我想患者如果知道了下面这几个原因，就不难理解医生为什么不愿意留联系方式了。

1.在我国，医生在公立医疗机构、工作时间内提供的是有偿的医疗服务。非工作时间没有义务提供医疗咨询，但一旦提供了，需要对提供的医疗咨询后果负责。

明白意思了吧，也就是说，如果医生给你留下一个联系方式，为指导你用药治疗等等提供咨询，给患者提供了帮助，医生并不会得到实际的实惠。万一由此产生了不可预知的不良后果，医生要为此负责，而医疗机构也会撇开关系，因为医生没有在医疗机构内，给患者进行医疗的诊疗服务，医生将独自面对可能毁掉自己职业的医患纠纷。

2.目前存在付费的移动医疗平台，患者为什么不愿意付费咨询呢？难道医生的咨询没有价值吗？

目前国内已有很多移动医疗平台，有些平台甚至获得了合法的，允许医生在网上处方的权利，并给医生提供50万到100万的执业医疗保险。在这种情况下，医生更愿意在业余时间，在这些平台上给患者提供咨询。一方面，自己的劳动的价值得到了体现，还能补贴一下捉襟见肘的收入（实际上很多医疗大咖根本不屑于网络咨询，他们嫌麻烦，更不稀罕那点钱），另一方面，自己的医疗咨询服务也能够得到一定的医疗保险保障。

曾经在微博上看到一个医生的抱怨：微博私信上，经常有很多患者咨询，可开通了1元钱的付费咨询后，顿时就一片寂静了。这位医生感叹道，难道我的咨询都不值1元钱吗？

3.斗米恩、担米仇。

有的患者会自然的认为医生就应该是不计报酬，悬壶济世、救死扶伤的活雷锋，如果医生提出要收费，那就是医德问题了。

很多医生，刚开始也会给熟人朋友、患者留个电话提供免费咨询，后来咨询的人越来越多，患者一些鸡毛蒜皮的小问题都来咨询医生，医生时间精力招架不住，回复迟慢或有错漏，轻则引起患者不满，重则拉来仇恨，熟人朋友翻脸。

所以，医生之所以不愿意留联系方式，也是担心斗米恩，担米仇。免费的咨询，偶尔为之可以，长期下去，一旦停止反而会招来仇恨。

皮肤科董医生

这个没有硬性规定，留与不留完全自愿。

为什么有的医生不愿留电话，应该说大部分都不会留。就我给人来说，我去看医生，除非是同学的同事或曾经有过交道的同行，可能冒昧留个电话，否则很少主动去问要电话，因为自己是医生，怕强人所难。

俗话说“铁打的营盘流水的兵”，医生只要不离职，就一直会有新的患者和老患者。如果都留电话的话，基本不能开展正常的生活和工作。各种各样的问题、24小时随时都有电话、信息，个人的精力是很难应付的。精力且不说，有些病情仅仅通过三言两语或者只言片语是很难给出明确的治疗意见的。所以说，不留电话也是人之常情。

作为我的患者来说，我应该是90%的患者给了电话，除非是良性疾病或者不需要手术和反复复查的患者。我为什么给了电话，不是不知道这会增加我大量的时间，占用了我很多可以做其它事情的时间，而是胃肠道肿瘤患者不管是术前的检查、还是术后的随访指导，患者可能随时都有紧急的情况，并且很多都是外地患者，来一趟医院不容易。我给患者留电话时，会多说一句话，紧急事情给我打电话，否则不要打，因为人太多了。如果电话不接，请发信息。如果是重要的问题，我会回复。

好在现在有了很多的医疗咨询平台，比如好大夫在线，这是我主管患者最常用的随访联系工具，可以上传资料也可以电话。比如微医、微博、或者微信公众号都可以联系。当然，开通了今日头条后，也是尽可能的回复简单的问题。但是我不推荐通过这个渠道，因为，不能发图片，只言片语的指导治疗，意义有限，容易出差错。

很多朋友私信要微信号，我没有给。不是怕麻烦，只是人太多，无数的信息我无法一一回复，而你又给我发了信息，如果不回复好像有点不近人情，这点小忙都不帮。关键是时间有限、精力有限，而问题是无限的。我现在经常是晚上10点手术结束后，打开手机，微信、短信、问诊平台的信息像大地红一样，接连不断，我只能选择性的回复。

好在绝大数我给留电话的患者也好，家属也好，只是真的有问题时给我联系，我很感激他们的理解。但是，也有极少数的，会不停的给我打电话，而问题又是很简单的问题，比如连打几个个电话后，问张大夫，我今天晚上吃多了有点肚子胀，没问题吧，不会把胃撑破吧。还有问我感冒了，需要怎么办。还有在凌晨2点给我打电话，问我张大夫我睡不着，能吃安眠药吗。.......诸如此类的问题，我也是内心有诸多不爽的情绪，但仍然给出建议。我想发火，可是想想我是医生，人家确实也有问题，问你几句哪能不高兴呢。自我安慰后，继续睡觉。想想当医生这么多年了来，我还真没有训斥或大声说过哪位患者或家属，这一点自认为做的基本可以。

留与不留，无关对错。

相互理解、相互珍惜。

北大肿瘤张成海医生

其实医院没有严格规定不能给患者留电话。

有的医生会给病人留电话以方便随访，病人也有渠道能及时联系到医生。

有的医生则仿佛把自己的电话当作世界上最大的秘密，被问起的时候推三阻四，反正就是决口不提。

想起实习时候的心内科带教老师（该心血管科是华南地区首屈一指的），在我问他的联系电话的时候，特意把我拉到角落，小声地说着号码（怕病人听见…），让我记下来，千万不要给病人看见了。

当时的我对此是相当嗤之以鼻，至于嘛？不就问一个电话，搞得像特务交接一样！虽然是著作等身的博士、前途无限的医生，也不至于架子这么大吧？！

后来我自己也走上临床，开始读研、规培，病人问起电话，出于好心会给病人留下电话，以方便沟通。

刚开始还相安无事，后来……噩梦开始了

一部分病人开始想念我…

凌晨2点给我打电话，说和老公同房后出血怎么办;

中午一点半，难得可以眯一会，给我打电话问下午教授出不出门诊;

周末早上七点给我打电话问病究竟还要治多久……

从此，再不敢如此任性妄为，留了电话，宝贵的休息时间作废不说，本来睡眠时间就严重不足，睡眠剥夺真的好痛苦…

亲爱的患者朋友们，抱歉了。有事来医院看我，没事咱就别问候了。

妇产科小超人

为什么不能留的原因是因为，不少患者会在你上班，下班陪家人，周末，外地出差，甚至半夜打电话给你，大到需要立即处理的皮肤病，小到被蚊子叮咬，甚至亲朋好友的皮肤问题和非皮肤问题都会打电话给你，才不管你的时间重要不重要呢。

我偶尔给一些人的微信，但只限于觉得不错的患者朋友，但有时候也有看走眼的时候，比如一次我吃饭的时候一位患者发外阴生殖器的皮疹给我，虽然我也见多识广，但毕竟在吃饭也会出现不适，所以果断拉黑。

不过我为了更好的和患者随访，我会给他我的好大夫名片，或者我的微信公众号"一点科普"二维码，里面也可以咨询我，这样我觉得可能更有意义，可以随访，也可以和我咨询，也不太打扰我的私生活，还可以在忍受的范围内

皮肤科徐宏俊医生

首先，并没有规定指出医生不可以留电话给患者。

确实有一些医生不愿意把自己的电话号码留给患者。患者想要医生的联系方式，给医生打电话，很多情况下还是咨询病情的。自古以来医生看病讲究的是“望、闻、问、切”，需要全方位的了解患者的病情，有些疾病是比较复杂的，只靠简单的电话咨询、简单的陈述病情，医生是不能准确的判断病情状况的。患者还是需要及时到医院详细诊治的，否则容易酿成医疗事故，所以医生不留电话给患者也是可以理解的。这样也是为了患者的身体健康着想。还有一些患者没有考虑到医生的休息时间，比如半夜打电话，有时询问的内容也超出了疾病的范畴，比如询问医生一个月挣多少钱、和老伴吵架了怎么办、孩子不听话怎么办等等，这些问题也会让医生反感、不愿意再留电话给患者。

但是针对那些有特殊情况的患者，比如一些行动不便的老年人或者从外地来的患者，他们不方便随时来医院就诊，有些医生还是愿意把自己的电话号码留给他们的。但是这要建立在一些慢性疾病（病情变化不太大）以及医生足够详细了解这些患者病情的情况之下。这样如果患者病情发生变化，打个电话就能够及时联系到医生，得到医生专业合理的建议。

最后，还是建议患者在病情发生变化时，能及时到医院，接受医生详细、规范、专业的诊治。

本期答主：韩婷，医学硕士

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生命召集令

我自己会选择性的将电话留给患者。

电话是医生的个人通讯设备，供职的医院不会要求把电话号码留给患者。而医生也没有业余时间为患者解决问题的义务，所以患者也不能要求医生把电话留给她。

为什么我会选择性的把电话号码留给患者呢？

有些患者比较好，一般不是迫不得已不会在业余时间打扰我。但有些人会在非常不适当的时候打电话，比如深夜等。也有些人非常不珍惜医生的时间，来就诊的路上找不到路都要大电话问，这很让人无语。

住院患者随时可能会出现变化，需要手术的医生24小时关注。但医院有值班医生会随时向手术医生回报，不需要患者直接联系手术医生。

门诊患者，如果有病情变化也不会有生命危险，可以自己找时间来医院就诊。

以上是常规的流程。

现在很多医生有自媒体、线上问诊平台。患者就诊后如果希望更方便可以关注医生的自媒体、线上问诊平台。如果患者为了自己方便，可以通过这些平台咨询医生。

当然大多数医生的线上问诊平台是收费的，我觉得这可以理解，因为医生用业余时间回答患者的咨询，也是需要医生付出时间、精力的。每一个人的时间都是宝贵的。

线上咨询医生用的是空余时间，大家可以任何时间提问，提问后，要耐心等待，因此急诊不要咨询而要去医院，一面耽误病情。

而电话只要拨通就会响，医生忙或者睡眠时就会讨厌这种咨询。

我不会给患者留电话，但会把微博、微信、好大夫等自媒体、平台信息给患者。

关于不孕不育、备孕助孕、月经失调、多囊卵巢、子宫内膜异位症、闭经等可以向我咨询。

妇产科医生王玉玲

我个人从来没有给病人留过电话，这个也是西方医疗界的常规，原因如下

1. 医疗行为的发生都应该有其责任人，如在当班之外发生的医疗行为虽合理但不合规，如发生医疗意外，医生将不受法律和医疗事故保险保护

2. 电话和微信端医疗行为的局限性。医学讲究望闻问切，需要问诊，查体和辅助检查，电话和微信无法帮助医生全面的了解病人的情况，从而无法做出合理的处理方式，这对于病人和医生都是非常危险的

3. 对于医生劳动的彻底不尊重。病人要求医生留电话和微信无非是为了自己方便，而且绝大多数情况不会支付相应的费用，这对于需要多年训练和教育的医生的劳动是极大的不尊重。在这种宠物看诊一次都要上百元一次的时代，没有理由让医生无偿进行服务。

4. 对于医生私生活的不尊重。人都是需要休息的，特别是工作时间特别长的医生更需要休息来面对巨大的工作需求，很多拿到电话的病人经常会在不合适的时间对医生进行咨询，打扰医生的休息和私生活，对第二天医生的工作状态是有影响的。

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