急救
常識
腦出血的危害眾人皆知，無需多講。但是，如果萬一不幸發生腦出血，怎麼做才能儘可能的挽救生命，減少殘疾發生，可能就很少有人清楚了。如果您關注這一點，請仔細閱讀下文，如果您覺得您的朋友需要，歡迎轉發分享。
醫學·常識
近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食豐富卻沒有節制，代步工具增多，運動反而變得越來越少，促使高血壓、高血糖、高血脂（俗稱“三高”）等基礎病變的增多，患病的人數也在上升，而且呈現年輕化的趨勢。如果控制不佳，各種心腦血管疾病接踵而至。高血壓腦出血作為腦血管疾病中病死率和致殘率較高的疾患，正嚴重危害著人們的健康，必須引起重視。我院神經外科收治的高血壓腦出血患者數也逐年遞增，年齡由十幾歲到80多歲不等。
高血壓腦出血：通常是指非外傷性腦實質內出血，即自發性或原發性腦出血，絕大多數是在高血壓伴發腦內動脈變性的基礎上血壓驟升的動脈破裂所致，故也稱高血壓性腦出血。臨床上多見50歲以上高血壓和動脈硬化的患者，男多於女。
發病特點：通常在情緒激動、過度腦力與體力勞動等活動狀態下、用力排便或飲酒後、少數病人在睡眠中、及冬春季節易發病。多為突然發病，病情變化較快，往往在數分鐘或數小時內病情發展到高峰。
一般人都有過血壓突然升高的現象，但很少出現腦出血。這說明，高血壓腦出血不僅和血壓的高低息息相關，而且還與患者的腦血管健康狀況、氣候、情緒、身體狀況等因素有密切聯繫。
因此，對於高血壓患者平時一定要注意：控制血壓，在醫生的指導下合理應用並調整降壓藥物，定期進行血壓監測，避免血壓波動。飲食上多吃高蛋白、高維生素、低鹽低脂清淡易消化營養豐富食物，如魚類、豆製品、五穀、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物)和興奮性飲料，多進蔬菜、水果，應多次適量地飲水，保持大便通暢，避免暴飲暴食。生活作息規律，避免熬夜，戒菸酒。另外要注意保持好的心態，避免情緒激動、焦慮，避免脾氣暴躁，再就是要注重鍛鍊身體，避免劇烈運動，根據自身的身體條件選擇有氧運動方式如騎自行車、游泳、慢跑、快走等，堅持長期運動有利於促進血液循環、增強血管彈性，有利於血壓的平穩和控制。
警惕先兆：高血壓腦出血發病雖多突然，但部分病人在發病前數小時或數日內會有一些輕重不等和易被人們忽視的先兆症狀。
主要症狀：以頭疼、頭暈、噁心嘔吐、血壓升高等高顱壓表現為特徵，多伴有躁動、嗜睡或昏迷。嚴重者迅速出現昏迷，伴有相應腦出血部位神經受損所引起的失語、失明、面部麻痺、肢體癱瘓等功能障礙體徵，病情進一步惡化者，可在短時間出現中樞性呼吸衰竭及循環衰竭而死亡，故對高血壓腦出血的患者及時搶救尤為重要。
研究發現：有效的院前急救能夠顯著降低腦出血的死亡率並改善預後。
高血壓腦出血的院前急救有三個環節：現場急救、轉運途中救護、院內急診救治，實際為一條高血壓腦出血患者的急診搶救鏈。
急救的三個環節中，後兩個環節都有醫護人員參與，這裡主要介紹跟大家密切相關的現場急救環節。
一旦患者發病，在場人員應做好相應的現場處理，保持患者平臥、避免隨意搬動，昏迷患者解開衣領，頭偏向一側，及時以手指或吸引器清除口鼻腔分泌物；取出活動的義齒；有條件的可給予頭頸部降溫（頭部佩戴冰帽：降低頭部的溫度降低耗氧量；頸部放置冰袋：由於兩側頸動脈可輸送600-800ml/min血液到達腦部，約佔全腦血流量的4/5，所以選擇兩側頸動脈處持續冰敷，可以達到顱內降溫的目的）。及時疏散周圍過多圍觀人員及阻塞車輛，保持救護通道暢通，與此同時，另一名在場人員應及時撥打120，並簡單介紹患者的症狀、體徵、既往史等一般情況，（若只有一名家屬，可先撥打120後行急救措施）。如果患者呼吸、心跳皆無，這種情況就是心跳驟停，需要馬上實施心肺復甦，具體操作方法如下：
家屬鎮定不要慌亂，避免發生新的意外！
不要隨意搬動，防止出血增加！
不可自行送院就診，防止發生意外！
不可非醫囑自行服藥，降壓藥誤入氣管導致誤吸，尤其不能按腦梗服用阿司匹林或波立維，導致出血量增加或影響手術治療時機！
在院前急救的疾病譜中，中風的救護量屬於“大戶”，僅次於創傷、心臟病和呼吸道急診。而腦出血又是“大戶”中的第一殺手，使患者快速、安全地入院，繼而接受進一步治療，院前急救是重中之重，是基礎和根本。因此，正確高效的院前急救對有效挽救患者生命及提高生活質量水平有重大意義。讓我們關注高血壓，健康飲食，加強鍛鍊，瞭解高血壓腦出血的前期徵兆，有效的預防高血壓腦出血，遠離疾病，你我同行。
（每一位患者的發病具體情況可能會千差萬別，急救重點也會有所不同，以上建議僅供參考。作者和公眾號發佈者不對因採用本建議而產生的任何後果負責！）
-THE END-
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