對於哮喘的認識，許多人還停留在“氣促、呼吸困難”等表現上。其實，這都是哮喘急性發作時的表現。但有些只咳不喘、乾咳不斷、甚至不咳只是胸悶不適的人，也可能患有哮喘。
含含（化名）今年9歲，原本想趁著暑假學游泳。可每次游泳潛入水底或游泳後，總是感覺胸悶不適。開始，含含媽媽以為是小傢伙偷懶，可過去了一個多月，含含胸悶症狀卻越來越嚴重，連安靜時也常覺得自己透不過氣、胸口難受。這下可急壞了含含媽，輾轉就醫，但治療效果始終不佳，總是找不到病根，最後終於在杭州師範大學附屬醫院找到了答案。
就診時，兒科副主任醫師梁振明問了含含媽幾個問題：
“小朋友嬰兒期溼疹多不多？”
“有沒有過敏性鼻炎病史？”
“身上是不是經常莫名其妙起蕁麻疹？”
聽完，含含媽媽連連點頭：“醫生，你說的這些含含都有。”
“含含得的是哮喘。”梁振明肯定說道：“像她這樣安靜時、運動後都有症狀，常規肺功能的結果不好，‘氣霧劑’舒張試驗也陽性，加上這些病史，可以確診了。”
這下子，含含媽媽更疑惑了：“但是她不喘也不咳嗽，就是胸口悶，之前社區醫院還說可能是心肌炎，哮喘我聽人家說都要喘的呀？”
梁振明解釋道：“其實我剛剛問的三個問題和‘哮喘’一樣，都屬於變態反應性疾病。隨著‘過敏寶寶’的生長髮育，很多變態反應疾病的自然進程，也由嬰兒時期出現特應性溼疹，添加輔食後出現食物過敏症，繼而在幼兒或兒童期發展為哮喘及變應性鼻炎。”
其實，像含含這樣的哮喘，屬於特殊類型——胸悶變異性哮喘（CTVA），它以胸悶為唯一臨床表現，無發作性喘息、無反覆咳嗽病史，聽診時也無哮鳴音。患兒往往會反覆感覺胸部不適、緊張、恐慌、氣促。
胸悶變異性哮喘於2013年才被首次發現並命名，因此這種“年輕的疾病”往往容易被診斷為心肌炎、神經官能症，甚至癔症。
據悉，最後梁振明用一劑“氣霧劑”，就治好了含含的“胸悶”病。
除了胸悶變異性哮喘外，還有一種叫做咳嗽變異型哮喘（CVA），慢性咳嗽是其主要或唯一的臨床表現。患者通常會有長達2個月以上的咳嗽症狀，且以乾咳為主，晚間會更嚴重，有些人咳嗽之前咽喉部或者胸部會有劇烈的瘙癢，一定要咳嗽到要吐才能略微好轉。 對於咳嗽變異型哮喘的診斷，需要有典型的症狀，並做肺功能檢查，以及呼出氣一氧化氮檢測以及支氣管舒張實驗等才能明確。
梁振明表示，近幾年的門診中，明顯感覺到愛“過敏”的寶寶越來越多。“過敏寶寶”一旦確診為哮喘，建議要有規範、長程治療。“哮喘控制類藥物中，糖皮質激素氣霧劑是最有效的一線用藥之一，但很多家長談激素色變，往往半途而廢，這是最要不得的。”
哮喘的長期治療，需要家長與醫護共同合作：
1、養育過程中。家長首先要做到避免誘發因素，如塵蟎、黴菌、有皮毛的寵物、花粉、菸草等。
2、實施個體化的管理手段：定期監測過敏原、肺功能；做一本“哮喘日記”，記錄發作頻率、程度等。
3、建立良好的醫患關係，切忌自行停藥，正視哮喘，雖然不可以根治，但可以控制。
此外，哮喘患者一旦病情得到控制，適量運動，尤其是有氧運動，有利於穩定病情。不過，梁振明也提醒，運動前建議隨身攜帶藥物。
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