有我能吃得起，不耐藥的好藥。
——兩次耐藥之後，這成了我唯一的願望！
拉米夫定用了7年，我耐藥了
我有乙肝，是在1999年的一次健康體檢中發現的。拿著化驗單去找醫生，醫生告訴我是乙肝大三陽，肝功也不正常，需要治療。從此開啟了我漫長的抗病毒生涯。
當時的藥物只有拉米夫定，我一吃就吃了7年，因為療效很好，我也就一直吃下去，沒有換藥，只是定期化驗。因為病毒量一直檢測不到，也就沒再找醫生複診。
直到最後兩次化驗，HBV DNA都反彈到了10的3次方。我慌了，趕緊找到醫生。
聯合用藥 前途未知
醫生告訴我，我對拉米夫定耐藥了，具體的補救措施是加阿德福韋。
“我聽說有個新藥，去年上市的，叫恩替卡韋，我能用那個嗎？貴不貴？”在就診之前，我也是做足了功課。
醫生搖頭道“貴不貴先放在一邊，拉米夫定和恩替卡韋有相同的耐藥位點，存在交叉耐藥性。拉米夫定耐藥後病毒對恩替卡韋的耐受性也增加了，所以不推薦用。”
無奈，我在拉米夫定的基礎上加用阿德福韋，並且默默祈禱，可千萬別再耐藥了。
再次耐藥 這次 我選對了
當耐藥再次來臨的時候，我簡直不知如何是好了。我再次找到醫生，醫生說“給你換成替諾福韋聯合恩替卡韋吧”
“那是啥藥啊？”
醫生告訴我，恩替卡韋和替諾福韋都是臨床一線用藥，常用在拉米夫定聯合阿德福韋耐藥之後。
“我用了這藥，還會不會再耐藥啊？”對於耐藥，我真的怕了……
醫生笑了笑“恩替卡韋用藥6年只有1.2%的耐藥率，絕大多數用藥者都不會發生耐藥，而替諾福韋的耐藥率就更低了！”
“哦，那可太好了！可是……醫生……這藥貴不貴啊？”這樣好的藥，一定很貴吧？
醫生：“有進口的，也有國產的，現在藥品都降價了，還進了醫保，你要是實在有負擔，我給你開點國產的，便宜點”
“那國產的，效果能有保障嗎？是不是沒有進口的好？”
醫生：“也不能這麼說，你聽說過一致性評價嗎？”
我茫然的搖搖頭。
醫生：“就是拿咱們國產的仿製藥去和進口藥做對比，通過了一致性評價的藥，在效果上和進口藥是一樣的。國家現在鼓勵一致性評價，就是要完成國產藥對進口藥的替代，造福老百姓！恩替卡韋通過一致性評價的藥物是潤眾，替諾福韋通過一致性評價的國產藥叫晴眾，你可以放心吃。不過可別因為藥好就忘記定期回醫院抽血化驗啊”
“好，好！我一定堅持檢查！”這下，我是真的放心了，拿著藥方開開心心的去繳費。
如今，半年過去了，我還在吃這兩種藥，病毒控制良好。如今再回首這一段耐藥歷程，感慨頗多，所以把它寫下來，分享給廣大患友。
用藥心得：
1. 初始治療，如果經濟能負擔的起，還是用一線的恩替卡韋或者替諾福韋吧。不過鑑於替諾福韋對腎功能的可能影響，對於腎功能不好的患友，長期治療可能恩替卡韋更適合一些。我是沒辦法，我治療的時候，當時只有拉米夫定。聽醫生說，拉米夫定5年耐藥率高達70%，除了特殊情況，現在一般都不推薦作為初始治療藥物了。
2. 耐藥了別怕，也別自己瞎換藥，不要在網上看到有新藥就想著自己去用，新藥未必適合咱們，到底用哪種藥，得聽醫生的。
3. 既然選擇治療了，就堅持用藥吧，千萬不要中途放棄。我知道，堅持用藥很難，可我十九年都堅持下來了，你還有什麼理由不堅持呢？
4. 國產藥也有好藥，沒有必要一味追求進口藥，適合自己的才是最好的。
耐藥不可怕，可怕的是沒有選對方法。相信在醫生的幫助下，我們一定能戰勝乙肝！
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