縣域醫療衛生服務共同體（以下簡稱醫共體）建設，是我省提升基層醫療衛生服務能力水平和深化醫改的一個新的突破口，是當前和今後一個時期的重要改革任務。2017年10月，省委、省政府經過深入調研、精心謀劃，在“雙下沉、兩提升”工作基礎上，確定整合縣鄉醫療資源，建設縣域醫共體，在11個市各選擇1個縣（市、區）先行試點探索。今年，省委將其列入重點突破改革項目。今天繼續推送瑞安市和桐鄉市2個試點經驗。
瑞安：
聚焦改革合力 提升改革成效
去年以來，瑞安市衛計、發改、財政、人社、市監等部門通力協作，形成強大合力，通過加強機構建設、加大資金投入、創新服務模式、深入廣泛宣傳，穩步推進省級醫共體建設試點工作。今年1～8月，全市基層門診247.51萬人次，同比增長8.04%,住院6950人次，同比增長3.1%。
聚焦運行架構，構建責任落實體系。抽調17人成立瑞安市醫療保障辦公室，內設綜合科、醫保基金管理科、醫療服務價格科、藥械採購監管科等4個職能科室。優化醫保資金、醫療救助資金、醫保協議管理、醫療服務價格等事項的審批流程，並且將醫保、醫療合併為分管衛計工作的副市長統管，有效提高工作效率。
聚焦經費保障，夯實基礎網底工程。市財政安排3000萬用於醫共體辦公室日常運行、醫共體信息平臺建設、遠程醫療協作網建設、人員培訓、下派經費補助等項目。啟動實施基層醫療單位業務用房三年改造提升計劃，分批開展21個基層醫療衛生機構改造提升項目，總用地約140畝，總投資8.56億元。
聚焦基層首診，加大下沉幫扶力度。今年1～8月，總院人員在分院排班共6525個工作日，門診服務24168人次；開展醫務人員培訓60餘場，3500餘人次接受培訓。制定出臺《進一步完善瑞安市家庭醫生簽約服務激勵機制》等文本，創新建立“三師共管”（全科醫師、專科醫師、健康管理師）慢病管理體系，推行“1+X+1”簽約工作模式。目前，全市組建簽約團隊140支，醫務人員619人，家庭醫生簽約率為41.57%，重點人群簽約覆蓋率達到68.81%。
聚焦輿論宣傳，營造全民參與氛圍。加強對全市醫療衛生機構的培訓動員，相繼召開醫共體建設徵求意見會、推進會、集中籤約等，進一步統一思想、提高認識，調動積極性、主動性；另外，加強面向群眾的宣傳推廣，製作“醫共體”三句半等進行民間宣講，利用微信公眾號、“健康五進文化禮堂”活動、公交車車體、文化長廊、商住樓電梯口電視等大規模、高密度集中宣傳，提升群眾對“醫共體”建設的知曉度、參與度，為醫共體建設提供良好輿論氛圍。
桐鄉：
突出打造智慧醫療、醫養結合、中醫基層化三特色
作為嘉興市唯一首批縣域醫療服務共同體建設試點，桐鄉市建立三大醫療集團，形成服務、責任、利益、管理共同體，實現資源、人才、管理“三下沉”，突出打造智慧醫療、醫養結合、中醫基層化特色。今年1～8月，醫療集團專家在基層排班工作達625人，雙向轉診4219人次，影像會診16826人次，開展業務培訓1208次；市內就診率上升2.44個百分點，基層就診率達到67.72%。
智慧醫療融合協同，走在前列。以市域衛生專網為基礎，建成區域衛生數據中心，實現集團內數據共享，累計完成影像、心電、超聲系統會診317.8萬人次。全面應用“健康桐鄉”APP2.0版，實現診前、診中、診後各環節一站式健康自我服務，日使用量達1.1萬人次。完善桐鄉•邵醫健康雲平臺，市域內20餘家醫療機構開通“雲診室”，提供實時網絡問診、遠程會診等服務。引入騰訊“覓影”AI（人工智能）輔助診斷；引入烏鎮互聯網醫院、國醫館線上優質醫療資源。建設快捷支付平臺，中心衛生院及以上醫療機構全部開通診間結算功能；所有醫療機構開通微信、支付寶等支付功能，平均智慧結算率30%，其中市婦保院達70%。
醫養結合探索發展，惠民多元。打造醫療、養老（助殘）、康復護理、臨終關懷等連續性、全過程管理的醫養結合新模式。結合家庭醫生簽約服務，建立醫療、養老機構協作機制。全市基層醫療機構與159家居家養老服務照料中心對口合作。烏鎮椿熙堂打造智能化社區照護模式，利用信息技術搭建智慧養老綜合服務平臺；屠甸、石門、烏鎮（中心）衛生院試點開設養老（助殘）康復服務中心，開設床位60張。
中醫藥傳承創新，全面推進。著力提升醫療集團基層中醫藥服務能力，重點支持中醫藥特色服務、重點學科（專科）建設以及基層中醫館、中醫信息化建設。強化基層中醫藥人才隊伍建設，支持醫療集團牽頭醫院中醫師到成員單位多點執業，構建中醫藥人才下沉、雙向流動機制。建成基層醫療機構中醫館（中醫集中診療區）10個。今年1～8月，三大醫療集團開出中醫藥處方達37萬張，同比增長33.77%。
閱讀更多 健康浙江 的文章
