劉女士是一位中年外企白領，平時工作忙，壓力大，偏偏最近她最好的朋友剛過世，因此心情非常低落，這天工作時上司又因為一點小問題借題發揮，劉女士越發傷心，沒一會兒竟然開始感覺前胸疼痛，呼吸急促，到醫院檢查以後，醫生說她得的是“心碎綜合徵”。劉女士嚇壞了：心臟怎麼能碎呢？心都碎了，人還有救麼？醫生讓他不要緊張，然後開始為她解釋起來。
何為心碎綜合徵？
心碎綜合徵（broken heart syndrome），又稱Takotsubo綜合徵。有人也稱為應激性心肌病、心尖部氣球樣變綜合徵等；最初是由日本人Sato於1990年首次發現；表現為一過性的心尖部室壁運動異常，呈氣球樣變，臨床表現類似急性冠脈綜合徵，冠脈造影未發現有明顯的狹窄，左室造影提示左心室收縮末期呈章魚壺樣改變，很像日本漁民用來捕捉章魚的魚簍（日語名為Takotsubo），因此命名為Takotsubo綜合徵。患者發病前多伴有精神或軀體應激；如喪偶、親友病逝、悲傷、恐懼等負性情緒應激或者創傷、卒中、膿毒症等軀體應激。目前心碎綜合徵具體病因尚未明確。心碎綜合徵有一個特殊現象是女性比男性多見，女性患者也以絕經期婦女居多，這也提示女性激素在其中可能起著重要作用。
臨床表現
多數患者會出現劇烈胸痛、胸骨後壓榨感、呼吸困難和暈厥，部分患者以心力衰竭為首發症狀。因此單從症狀上，很難把心碎綜合徵和急性冠脈綜合徵進行鑑別。少見的症狀包括暈厥、心源性休克、心臟驟停、惡性心律失常和肺水腫等；部分病人有發熱、咳嗽、乏力等症狀。
心碎綜合徵發病急診就診時症狀上難以和急性冠脈綜合徵鑑別，因此最初常按照急性冠脈綜合徵進行治療，嚴密進行監測。當採用心室造影結合心電圖、心肌酶、超聲心動圖等明確診斷後，可以應用抗血小板藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑、倍他樂克及利尿劑等進行治療。如何應用最好聽醫生的建議。
預後
心碎綜合徵患者總體預後較好，大部分患者心臟結構和功能異常會在 3 月內恢復，少部分患者會出現嚴重的併發症，包括死亡、心源性休克、惡性心律失常等。
最後，友情提示，“傷心”真的可能導致心“碎”，大家一定要笑對生活，保持好心情。
殷美靜 主管護師 撰寫
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