（2018年8月31日曾醫生有問必答）

誰規定只有尿毒症才需要做血透的？問這個問題的人，要不就是不瞭解，要不就是有意為之！

目前我國的醫療，知情同意是患者非常重要的權利，醫生的所有操作，治療，是肯定會和患者進行知情告知，特別是侵入性操作，有創操作，手術等，都會需要患者或家屬簽署知情同意書，這是患者的權利，也是醫生的義務。

在知情告知過程中，有可能是患者本人簽字，也可能是患者監護人、直系親屬等簽字。對於很多人來說，血液透析可能認識比較片面，其實目前的血液淨化技術應用非常廣泛，已經成熟的使用於臨床很多領域，並且治療效果明顯。

尿毒症只是血液淨化治療的其中一個適應症，另外還有很多其他的適應症。

比如：急性腎功能衰竭，重症感染如急性重症胰腺炎、膿毒血癥等；中毒類如農藥中毒、蜂蜇傷、蛇咬傷，食物中毒，藥物中毒；急性心衰，肝衰竭，嚴重的水電解質紊亂如高鉀血癥、糖尿病酮症酸中毒，免疫方面的疾病做免疫吸附，血漿置換等，這些其實都算是血液淨化的範疇。

如果對治療方案有不明白的地方，可以詢問主管醫生，我相信醫生肯定會做好病情溝通，向您做好知情告知工作。

★若本回答有幫助，請點贊支持！

胃腸肝膽外科曾醫生

不知道是不是我理解錯了，還是題主用詞有點過於誇大了“不是尿毒症病人也被醫生拉去做血透”說的醫生很那個似的…醫生不會強逼你們去做你們不願意去做的事，但是醫生會告訴你疾病帶來的危害和治療後的事，你們不願意他們不會拉你們的，告訴你們一切了後果自負。

大家都知道尿毒症病人沒有換腎前是要血液透析和腹透治療，除了腎移植替代外暫時只有這兩種透析方式。除了尿毒症病人要血液透析外還有些為什麼也需要透析治療呢？比如食物中毒就需要血液透析治療，比如每年誤食有毒菌類的人就需要血液透析，必須把血液中的毒素快速清楚掉才能保住生命。

藥物中毒也需要血液透析，前不久我在住附近醫院就發生過類似事件一個人感冒了吃了幾種不同的感冒藥然後導致各種器官衰竭，進入icu進行搶救，後來經過醫生的判定由腎內科拉了一臺血液透析機馬上做了血透還好搶救過來了。這些都是要對病人進行血液透析來清除血液中的毒素的。需要進行血液透析的還有急性和慢性腎衰竭，高鈣血癥，高尿酸血癥，高鎂血癥等等。(注意：食物中毒血液透析治療只是暫時性的，它不同尿毒症需要長期透析)

腎判官

當你作為某個醫生的病人時，你的生死與他息息相關，為你為他他都要盡心盡力把你治好，當你不是他的病人以後，你的生死與他沒有任何卵關係！所以沒有人強迫你沒有醫生強迫你怎麼怎麼治，身體是你的，痛苦是你的，錢也是花你的，和醫生沒關係，你不願意治，簽字畫押，自己擔責任，不要一有事就賴到醫生身上來，沒有人強迫你的

馬俊163163003

中國醫院的醫生們還有什麼是它們不敢做的手術嗎？早些年搞計劃生育，把未婚女輕年抓去做女扎，醫院那些醫生的眼睛是長在屁股上的嗎？？？

向善13648248408

這個“拉”字是不是用的有點不太妥當，好像是強迫你似的。作為一名醫學生，我在實習的時候從來沒有遇到過醫生強迫患者進行某項治療。在進行某些特殊治療之前，醫生都會與患者進行談話，告知其中的利弊，徵求其意見，才會決定是否進行該項治療。

其次並不是只有尿毒症才需要進行透析治療。如中毒藥物或毒物的分子量低於透析膜截留分子量、水溶性高、表觀容積小、蛋白結合率低、遊離濃度高者也可以用透析進行治療。這些藥物包括①安眠鎮靜藥：巴比妥類、甲丙氨酯、甲奎酮、氯氮、地西泮等②鎮痛解熱藥：阿司匹林、非那西丁、對乙酰氨基酚等③三環類抗抑鬱藥：阿米替林、多塞平等④心血管藥物：洋地黃類、奎尼丁、普魯卡因胺、硝普鈉等⑤抗癌藥：環磷酰胺、5-氟尿嘧啶等⑥毒物：有機磷、四氯化碳、三氯乙烯等⑦腎毒性和耳毒性藥物：氨基糖苷類抗生素、萬古黴素、多粘菌素等。

其他疾病如難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救、肝腎綜合徵、肝性腦病、嚴重電解質紊亂、高膽紅素血癥等疾病也有報導用透析治療有效。