12、马兜铃 兜铃嗽医。
大家好上节课我们讲到黄柏治疮方面的功用。
黄柏苦寒,能够泻下焦之毒热,撤周身之疮毒下排,既可以加进内服汤药,也可以做成外用的药粉,能够消退疮疡肿毒。
我们从头到脚提到的各种疮用,只要是红肿热痛,往外爆出来,像爆小火山一样的,都可以用黄柏。
因为向外爆出来的疮,属于阳毒外发。
阳疮,我们用阴药,并且稍微佐以头发的风药。
就像一个灶炉,上面煮一锅水,水已经沸腾了,我们要让这锅水尽快降温,有两个办法。
一个办法是吧锅盖揭开,让国内的郁热能够升散于外。好比如荆芥、防风、薄荷这些风药。
另一方面则要把锅下的煤球火炭干柴撤走,这叫撤热于下。好比如黄连、黄柏、大黄。
这时大家再来看看最常见的治疮是怎么治。
有个名方叫乙字汤,是治疗很多治疮的效方,经得起临床反复考验,对于治疮,肛门灼热,肛裂出血,通常是几剂药就见效的。
为什么要谈到治疮呢?
十人九痔!
现在坐沙发坐办公室,坐小车的人实在太多了,久坐不动,加上肥甘厚腻,湿热下注,下面想不冒疮都不可能。
我们要反复强调,一切疾病都是身体再自救在调整。
治疮往外爆,是身体脏毒外排的表现。
现代医学是把局部的疮肿割掉,传统中医师把五脏六腑的浊毒,顺着肛肠,排泄出去。
这就是局部观跟整体观医学最大的不同!
我们来看这乙字汤,它由大黄、黄芩、甘草、归尾、柴胡、升麻六味药组成。
前三味能够败肠毒于下,肃降五脏六腑灼热,就像从锅内撤走燃烧正旺的煤炭干柴一样。
后两味为风药,能透热外出,流通气机,就像给滚热的锅解开盖,让它散热一样。
所以这简单的六味药,就能慢慢让治疮缩小,脏毒排泄,然后再注意不食辛辣烧烤饮酒,多迈开脚,少懒做在那里,痔疮就很难再发出来了。
有些下焦热毒重的,还可以加进黄柏,那消疮功用就增强了。
这样大家不单学会了黄柏的功用,更学会了治一类疾病的大法。
所以我们讲药性,不会局限于药物本身,如果说药物本身它只是一块块金子,我们在捡到金子的时候,要透过金子来挖出背后的金矿,这背后的金矿就是治疗一类类疾病的大法。
如果你明白这些大法,可能你不用黄柏,你用蒲公英、败酱草、马齿苋,也可以治痔疮,因为这都是同理的,理同而药异,一样可以愈病。
下面我们来讲兜铃嗽医。
马兜铃它可以医治咳嗽,这是它最大的特点,但是不是每一味咳嗽,都可以用马兜铃呢?非也!
如果哪位医生跟你说,一味药可以包打所有这类的疾病,那你可以肯定地说,这位医生用的不是传统中医的辨证论治思想。
世上没有绝对的事,万物都是不断变化的。
中医认为五脏六腑结令人咳。
有人吃了辛辣烧烤,上火了咳嗽,这种肺火上亢,肺气上逆的,肺热咳嗽,那用马兜铃,那是特效的。
所以《简要济众方》中说,用马兜铃配甘草二比一打粉,每次服三克,就专治肺热咳嗽。
那什么是肺热咳嗽呢?
认证必须要要准,药物才能真正起效,你如果斧头都没有对着柴劈,你用再大力,这柴怎么可能劈得开呢?
所以什么是肺热咳喘呢?
病人首先右寸脉亢盛。
肺主气,司呼吸!
他呼吸都偏于粗重,吐出来的气都觉得热,咳出来的痰也是偏黄浊的。
肺为水之上源!
源头的水热了,所以支流膀胱小便出来的一定是炽热的。
这些种种病象,都向你显示他身体肺热亢盛。
这就是中医的诊断,就是瞄准木柴的斧头,盯准靶心的枪,只有盯准瞄准了,后面的药用上去才会见效。
有人声称他的武器有多么先进,这个你可以不以为然,但有人声称他枪法非常的精准,这个你就要肃然起敬了。
就像再好的药物,在庸手身上,他也难以打准。
寻常的药草,在高手里头,居然可以被用得出神入化。
所以中医一定是先强调认证,后才谈药物功效。
12、马兜铃2
一个学医的人,想要真正成气候,必须要先识阴阳,学诊断。
中医之诊断,就像射手瞄准靶心,瞄的准,手不抖,枪不动,把扳机一扣一个准。
现在很多人说,药物人工种植功效跟不上了,中医发展大受阻碍。
其实这都不是最严重的阻碍,最重大的阻碍,不在药而在人,决定中医发展的关键是人才的教育。
药草的质地虽然也重要,但不是主导。
人认证准了,飞机大炮可以用,小米加步枪也可以用。
记得刚上大学,上军事理论课,在军训期间,教官问我们,决定一场战争胜负的是什么?是先进的武器,还是人呢?
答案自然是人。
所以说,中医的传承与发扬,重在教育。
欲救病人,先救中医!
欲救中意,教育为先!
中医教育得到很好普及后,你居然可以在家里,厨房里,都可以把很多疾病秒杀于无形。
在疾病还没有完全萌芽时拔除,那是轻而易举的。
大家没必要去鼓吹一个癌瘤长得多大气候,多严重,然后通过什么特效药把它治好。
大家要去深入研究跟关注,如何让癌瘤不生长。
就像聪明的农夫他在你田里的草,还没长大时就拔掉了。
如果等到草长高过禾苗再去拔,不仅伤到禾苗,而且草根禾苗抢肥,也注定了你今年的禾苗收成不高。
可见中医养成见微知著的精神很重要,在草还小时去拔掉,轻而易举,等它真正长大了,那要大费功夫。
疾病也一样,中医的精华在于治未病,在肺一热时就要下手了,绝不要等到肺里长了疮痈脓肿包块时,才被迫上医院做手术。
所以说,我们传统的中医师主动医学,主动出击疾病,获得养生。
有人就说,你中医不是在治小病吗?
其实,也是也不是。
如果小病让你拦截治住了,他不得大病。
虽然无功可言,无德可见,却人登寿域。
就如同一个水库堤坝,有个蚂蚁洞,你请一个治蚂蚁洞的人来,把这个洞给治好了,这个人好像没什么功劳,但你要想到如果这个蚂蚁洞没有被治好,最后导致水库堤坝溃破,崩开来。乡镇的居民都被淹了,那后果是多么不堪设想。
所以大家认为修水库堤坝的蚂蚁洞这几件事情大不大呢?
千里之堤毁于蚁穴!
莫以为毛病小儿轻视它啊!
马兜铃除了治疗肺热咳喘外,它还有一个功用比较容易让大家忽略,就是马兜铃还可以清肠消痔,专门治疗痔疮肿痛跟出血,甚至可以配合地榆、槐花来煎汤外系痔疮患处。
这治疗咳嗽跟治疗痔疮,好像一点都不搭边。
那是因为你还没有完全理解中医基础理论。
有经验的临床家,脉摸久了,他有一个心得,就是一旦触到病人肺脉亢盛。
除了断病人容易有咽炎食道炎胃炎外,病人得痔疮的可能性也很大,最起码肠道积热是逃不掉的。
有的时候,你一摸到这种脉,病人还没开口,你就跟他说出一系列疾病跟症状,病人会目瞪口呆,惊叹你的脉法怎么如此高明。
其实这道破了,一点都不神奇,右寸脉既管肺也管大肠。
我们中医理论里头有个脏腑相表里的理论,就是说身体的脏毒要通过腑来排,因为六腑是往下排浊的,能够排五脏毒。
肝的郁热可通过胆来排,所以用黄芩、郁金、茵陈等来利胆排肝毒。
心的郁热可通过小肠来排,所以用艾叶、苦参、红藤来通利胱肠为心减轻负担。
那肺呢?肺与大肠相表里。肺有热肛门排大便就容易灼热,这是身体在自救,想通过肛肠来泻脏毒,所以我们要顺其性,用大黄、黄芩、马兜铃,这些降肺肠热毒的。这样肺脉平复下来后,治疮就不出血,肛门也不灼热了。
你深入研究医理后,会发现中医太合理,一切治病的思路,都是那么天然,就像水之归下也。
绝不强行去拦截,对抗治疗,而是像太极推手一样,顺水推舟,四两拨千斤,一下子就像轻舟已过万重山一样,降脏毒邪浊,排泄于千里之外。
这就是肺有热下移于大肠,引起痔疮的机理,用马兜铃,既降肺热,也能够清肠消痔,真是一举而两得啊!既治标又治本。
大家看到没有,我们讲每一味药都要论到背后的医理医道,没有医理医道,你没法把这些珍珠般的药物串起来理顺。
如果说,《药性赋》里头,每一味药都是一粒珍珠,那么中医基础理论,它就像穿针引线,把珍珠贯起来的那条丝线,没有这条丝线你是散乱无章的,有了这条丝线,你一气理顺,这样虽繁而不乱,虽杂而有序。
所以学起药物来,你会觉得越来越有趣,越来越轻松。
《黄帝内经》说,知其要者,一言而终,不知其药者,流散无穷。
大家可以按照这种思路去学药,既可以不用去死记硬背,又可以信手拈来,俯拾皆是,灵机满纸的药物精华,医理奥秘。
你完全可以学一味药就忘一味药,等要用时,它自动就可以弹出来。
就像以前有个秀才读书,买了一箩筐书,乘舟归家,边读边抛,到家后,书也抛完了,因为所有东西已存在心中了。
执于一,完事毕。知其要者,一言而终。
希望我们接下来更能够带大家去领略药海之丰富,医理之大美。
好这节课,我们就讲到这里。下节课我们来讲地骨皮。
12、地骨皮 地骨皮有退热除蒸之效。
大家好,上节课我们讲到兜铃嗽医。
学好马兜铃,要学好如何辨认肺热,也只有肺热咳嗽,肺气上亢,才可以用马兜铃,如果病人咳的痰是清稀的,晚上咳得厉害。
所谓日咳三焦火,夜咳肺间寒。
这种寒咳久咳,肺虚冷咳,就不适合用马兜铃了。
中药之起效,全在于辩证而不在于药物,你辩证准确,肺热咳嗽,你用马兜铃有效,枇杷叶、百部也有效,甚至黄芩、鱼腥草一样有效。
心中有辩证这个方向,那就可以不拘一格用方药。
就像你认得上山的路,那你步行可以,开车可以,骑自行车、摩托车一样可以。
所有的工具如同药物一样,是由人来识别使用的。
所以我们说中医的发展在人,而不在药。
中医就是要不断地培养出具有精准辩证能力的铁杆骨干人才。
我们接下来中医普及学堂,跟大家普及的不单是药草常识,更多的是医理与养生保健之道。因为这些方面才是中医的真正核心。
以前曾有过废医存药的提议,走西化的路子,最后发现这条路走不通。
空有药物,没有医理引导,就如同空有枪杆子,没有会用枪的人,你说这样行吗?
为什么军队里头要不断地军训,他们操练的就是士兵的素质。为什么我们培养中医人才,需要反复地研读《黄帝内经》《伤寒论》,以及后世的各家学说,因为我们要培养出医师来,而不是简单地看着说明书,对着疾病治病的医工医匠。
工程师跟泥水匠最大的不同,在于一个有整体观,一个只知道把砖一个一个砌好。
中医需要更多的工程师,而不是泥水匠。
所以学医要有宏观的眼光,要有大气象,不能被病名药物牵着鼻子走,要能够辩证识证,牵着疾病的鼻子走。
这就是师跟工的区别。
下面我们来讲地骨皮。地骨皮有退热除蒸之效。
退热除蒸这四个字,把地骨皮的形象淋漓尽致地表达出来。
地骨皮它甘淡,偏凉,甘淡能够养阴,能够退热,偏凉能够降火,能够消除蒸蒸向上的热象。
所以地骨皮这味药乃是治疗各种阴虚发热,骨蒸劳热的特效药,乃疗骨蒸,退虚热之妙品也。
很多人就提问说,你们中医这些术语太难理解了。
什么叫湿热?搞不清楚。
什么叫阴虚发热?弄不明白。
确实,我们中医现在有几千年的先人智慧,这智慧就像宝藏被石头蒙起来包起来,我们并不缺乏创造发明,历代医家有无数的创造发明,就像矿产资源非常丰富一样,我们现在最缺乏的就是普及解说。
就像你现在已经有了很好的产品,没办法销出去推广出去一样,古人为我们中医里头生产了无数救人性命的产品。
但我们现在却没能够很好把它挖掘推广出去。
所以毛泽东在建国后,说了一句话,中医药是中国人民的伟大宝库,我们应当努力发掘,加以提高。
确实,中华医药这宝藏,埋了数千年,一直很少去真正把它挖掘普及开来。大家都可以知道起于无知,健康源于觉悟。
这个时代之所以这么多疾病烦恼,就因为健康方面的养生知普及得太少,没有普及到家家户户,所以医院才越盖越多。
如果大家都知道饮食有节,起居有常,不妄作劳,不过用身子,知道及时去保养,那你跟家人们就会少得很多病,多活很多年,而且能活出真正的质量来。
就拿我们普通的中医术语来说吧,为什么会阴虚发热?
这个道理只有很多临床日久的老中医才很有心悟。
我们来看,人体分为阴跟阳,阴阳是对立制约,互根互用的。
你会发现你这段时间工作负担加重,熬夜次数增多,学习更加紧张时,就开始上火了。
口腔溃疡,咽喉肿痛,眼目红赤,口干口臭,通通都来了。
上火到一定程度,腰也酸,腿也重,气也短。这是什么道理呢?
这就是身体开始过用了,就像一辆车,它不断地爬坡超载加速,那结果水箱的水被蒸干了,机头就发热很厉害。
热之极便为火!
发热到极处就上火!
可见上火有两大原因,一个是火气太大,你用心过急,长期持续超负荷地工作。
另一方面就是你阴分过少,长期熬夜,饮水不足,很少煲汤喝,导致身体的水箱的水被蒸干了。
两方面同时具足,人才会阴虚火旺,才会蒸蒸发热,才会口苦咽干。
你想一下,一根柴要被点燃,它必须要具备哪些方面条件呢?
一个柴要干,一个火要足。
心主火,肾主水!
如果你心都不焦不躁,不急不闹,这种人不容易上火。
如果你每天睡眠都很好,饮水也正常充足,这种人也不容易上火。
最容易上火的是哪种人呢?
就是一方面勾心斗角思虑过度,神静不下来,就像在煽风点火一样。
一方面又工作过度疲劳,甚至忘了饮食休息,严重地透支身心阴分,如同被榨干了的甘蔗一样,干柴当然佷容易上火了。
所以为什么现在很多小娃子容易高烧上火,他们疯狂地玩也不懂得喝水,拼命地吃油炸之物也不懂得节制。
一方面把身体耗干,一方面又点火。
这阴分没得了,火势很快就起来。
所以为何说秋冬季森林容易出火灾,因为秋冬天干物燥。
春夏季就不容易出火灾,因为春夏季多雨湿。
故而南方人懂得煲汤的家庭不容易上火,因为他们懂得用汤水来滋养五脏六腑。
有人说,我不煲汤太麻烦了,那么我用凉茶行不行啊?
告诉你凉茶只能解决一时燃眉之急,就像火起来后,用灭火器用冷水泼,肯定会损坏家具森林。倒不如刚开始就让它不上火,让身体滋润。
12、地骨皮2
讲到这里相信大家对阴虚火旺,就有更深的理解了吧?
原来这些精深的医理,听起来不太好理解的中医名词术语,这样一取类比象,你就可以很轻松地学到了。
你不单学到用药来医治阴虚火旺,更学到如何让自己身体不阴虚火旺。
俗话说,不服药,得中医。
这不服药,不是叫你得病了不吃药,而是叫你根本不得病,不需要吃药。
上工治其未萌,中工治其已萌。
我不让它起火灾,我自然能够少用不用消防队。
提高防火意识,比不断地训练消防队员,增加消防队伍,更有利于人们的安康,森林的环保。
同样提高大众的养生保健意识,才真正有助于为我们全国的人们健康保健护航。
我们回过来看地骨皮,它能够滋阴降火,说白了,它能同时往沸腾的锅里加水,又把锅底的熊熊柴火撤走,这样整个锅就安静平和了。
所以病人肺热咳嗽,甚至咳痰带血,或五脏内热,口中干渴,这些都是一派阴虚火热之象。
我们就会用地骨皮,配合桑白皮之类的药物,来清肺降火,润肺止咳,滋阴止渴。
这样热势火势得降,阴虚阴伤得补,何患诸症不除。
地骨皮它是枸杞子的根皮,枸杞子树寿命同松柏,无论生长在哪里,它的根直达土地的深层次,吸纳真阴,所以枝叶茂盛生长,很少见到有自然枯萎的。
枸杞子树它并没有像松柏那么高大,但它的根却从不逊色,能深入地底,大量汲取阴汁来向上供养枸杞子。
中医认为这枸杞子树的根皮地骨皮,善于滋阴,善于退虚热,真是一点都不虚此树木的名头。
能钻到地底骨髓层次去汲取真阴,用它的根皮来滋润人体肝肾之阴,这名字叫得好,大凡天底下之物,肾精充足巩固者,寿命就绵长。
所以这地骨皮长出来的枸杞子可以养生延年,可以滋补肝肾,在延年益寿泡酒方里常常少不了它。
人体虚劳劳的是什么?
劳的是精血啊!
真阴亏耗,阴损及阳,阴阳两虚,这都是大病重病的共同归路。
所以我们要逆挽狂澜,拯大厦于将倾,扶元气于未倒,就要在病人出现阴虚潮热,骨蒸盗汗时,就赶紧加以治疗。
现在很多人长期熬夜,熬伤了阴血,就发低热,这都是地骨皮的对应证。
阴虚火旺最集中表现,就是舌尖红,少苔。
身体骨蒸发热,他能感觉到热从骨头里面蒸出来。好像摩托车来了很久后,水箱水蒸干,机头仍然不断蒸蒸发热。
你如果不能让摩托车停下来,那就很危险,所以为何长途驾车的时候,总要在中转站停停,歇歇脚,加加水,添添油。
问题是现在很多人只知道进不知道退,只知道儒家当仁不让,不知道道家不敢为天下先。
只知道向前建功立业,不知道向后保养身心。
所以往往功成身弱,财多病多。
所以我们说,你用地骨皮煎的汤水,能够给你摩托车暂时降降热,但是如果还是反复熬夜,止不住,停不下来,那劳热,依然会反复。
身体的疾病并不是要折磨你,而是提醒你说你已经过后了,该反省反省,该休息休息。
再卖命下去,骨髓精油都烧干了。
所以说地骨皮它退骨蒸劳热,是退一时的劳热,我们养成劳作后,知道休息,知道不熬夜少看电视的习惯,却能从根源上退除永久的劳热。
上次有个女的,五十多岁,更年期综合症,心烦,潮热盗汗,身体不时发出烘热感,平时容易生气。
我们就按更年期常见的三大症给他下方药。
- 一是心烦失眠要安其身,用枣仁、合欢皮、夜交藤。
- 一是阴虚火旺潮热盗汗,要滋阴降火,用女贞子、旱莲草、地骨皮、桑白皮、麦门冬。
- 三是容易生气,妇女百病以解郁当先,用郁金、香附、玫瑰花。
随手按三大理法,组了个小方子,调几付药后,几个月的骨蒸劳热就退下去了。
为什么妇女更年期前后,那么容易烦躁内热消渴呢?
原来这时《黄帝内经》认为,七七天癸绝,地道不通。
这时精血不够了,流不出月经水来,五脏都缺乏真阴滋润,容易出现脏燥,脏燥就像脏腑缺乏雨露滋润一样。
这就是为何我们治疗阴虚劳热或脏燥,一定要润肺降肺,使金水相生。
肺为水之上源,肾主水!
地骨皮、桑白皮两味药相配,就最能降金生水,使金水相生,那么脏腑百脉得滋润,阴虚火旺躁扰只想就得到缓解。
从这里大家就掌握了更年期妇女的病理特征,以及常见用药思路,同时也明白为何会阴虚火旺,如何去滋阴降火。
中医学起来,就是这么轻松,一切都可以取象比类方便理解,都可以把医理用最通俗的语言文字讲出来。
现在中医的普及不缺乏高深的经典,而缺乏平易近人通俗易懂的串讲。
希望有更多的铁杆中医,能够加入中医普及的队伍来。
一定程度上说,中医普及得越好,人们病痛就越少,大家都知道防病,都知道治未病,那么留给很多医院的疑难杂病就越来越少。
好这节课就讲到这里,下节课我们来讲薄荷。
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