空心菜141977835
寶寶發熱雖然也比較常見
但有時候卻也很嚇人
寶寶發熱突然全身抽搐
雙眼向上翻白,牙咬的緊緊的
口吐白沫,手攥著緊緊地一直在抖,
怎麼叫都不答應......
新手爸媽們第一次看到這個場景
估計都會被嚇壞!
“一開始是發高燒,在家忽然就抽了,眼睛也翻了,可把我嚇死了。”貝貝媽說起1歲2個月的貝貝當時的情形,還心有餘悸。
寶寶發熱為什麼會抽搐呢?很常見的情況是 “熱性驚厥” 。
什麼是熱性驚厥?
熱性驚厥,俗話也叫「燒抽了」,是一種幼兒發燒時常見的併發症,首次發作多見於6月齡至5歲(1歲半左右最多見)。
詳細說來,是由於幼兒大腦皮質功能發育未完全,神經髓鞘未完全形成。當寶寶發熱時,腦細胞所發出的訊息會有亂傳的現象,而形成抽搐(驚厥)。
發作時,孩子的表現常常是失去意識、抽搐、翻白眼、牙口緊閉、口吐白沫以及身體僵直、四肢抽動等。
經歷過這種情況的家長常常用「膽戰心驚」「恐怖」「可怕」等字眼來描述當時的情景。
熱性驚厥的分類及特點
熱性驚厥可分為 單純性熱性驚厥 和 複雜性熱性驚厥 兩種。
△單純熱性驚厥是最常見的,表現為全面性發作,抽搐小於15分鐘,24小時內發作一次,無復發。
△複雜熱性驚厥發作持續時間長(大於15分鐘)或為局灶性發作;24小時內有反覆發作;發作後可有神經系統異常表現。
它的特點是:
(1)部分熱性驚厥患兒以驚厥起病,發作前可能未察覺到發熱,但發作時或發作後立即發現發熱。
(2)熱性驚厥通常發生於發熱後24小時內,診斷時還需要排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。
熱性驚厥會不會燒壞腦子?
通常,大多數熱性驚厥是單純型的,良性的,會在幾十秒或幾分鐘之後自行停止。
驚厥停止後,患兒的大腦意識會在幾十分鐘或者數小時內慢慢恢復,通常不會留下後遺症,家長真的不用太緊張。
但是研究表明,驚厥時間超過十分鐘,或者反覆發作熱性驚厥,會造成驚厥性腦損傷,易引起腦神經損害而影響智力發育、行為異常。
另外,當孩子體溫高於39℃以上,即使沒有發生熱性驚厥,也請積極為孩子退熱。
根據相關文獻報道,人體最高的耐受體溫約為41℃左右,當人體體溫高於42℃時,會導致休克或嚴重的不可逆腦損傷。
熱性驚厥跟癲癇有沒有聯繫?
很多家長看到寶寶發熱抽搐,心裡難免犯嘀咕。“這症狀怎麼看起來像癲癇,到底兩者有沒有相關性?”
其實,雖然熱性驚厥的症狀反應和癲癇發作表現症狀類似,但本質並非癲癇。
值得家長們注意的是,熱性驚厥雖然不等於癲癇,但與癲癇關係密切,臨床上熱性驚厥是有轉為 癲癇 的可能。
單純性熱性驚厥發展為癲癇的概率為1.0%—1.5%,複雜性熱性驚厥發展為癲癇的概率為4.0%—15.0%。
有的時候臨床上確實很難判定是癲癇還是熱性驚厥。鑑別要點一般有四點:
① 熱性驚厥特點是年齡偏小,多6歲以下
② 發熱高峰期發生驚厥
③ 驚厥2周後複查腦電圖正常;
④ 部分患者有熱驚厥家族史。
孩子抽搐的家庭急救及日常預防
孩子熱性驚厥發生的時候,嚇人歸嚇人,家長們還是要了解熱性驚厥正確的處理方法是什麼,這樣才能做好準備。
家庭急救:
1、保持氣道通暢,這是最重要的;鬆開孩子的衣釦,頭偏向一側,以免嘔吐物吸入,注意清理孩子的口腔,保證嘴巴里沒有妨礙呼吸的東西;
2、抽搐時謹防墜床或外傷,記錄好孩子驚厥持續的時間、體溫、狀態等,將孩子置於通風處有新鮮空氣的地方;
3、抽搐並體溫高時要散熱,不要急於服用退燒藥,一是由於牙關緊閉喂不進,二是容易導致窒息;如有退熱栓可以塞肛。
4、在孩子平靜下來後帶孩子去醫院,並與醫生說明情況。
特別注意
大部分孩子抽搐的時間會少於3分鐘,但每個人病因不同,若出現以下幾種情況,則需要撥打120及時就診。
一種是超過5分鐘的持續性抽搐,甚至呼吸停止,則需馬上進行人工呼吸心外按壓,然後立即撥打120。
還有就是經常性抽搐,每次只有幾十秒,這也是持續性抽搐,也應該立即就醫。
日常預防:
1、加強護理和體格鍛鍊
儘量不要帶低齡寶寶到公共場所、流動人口較多的地方去;如家中大人感冒,儘可能與寶寶少接觸;室內要經常開窗通風,多讓寶寶到室外活動,使機體能適應環境,提高寶寶抵抗力,減少感染性疾病的發生。
2、家中常備退熱藥,一般體溫超過38.5℃要口服退熱藥;有抽搐史的孩子體溫超過38℃就要口服退熱藥物,以防高熱引起抽搐、
3、孩子發熱時應脫衣散熱,避免包裹過厚,不要以捂熱出汗的方式退燒。
4、有發熱抽搐史的孩子要加強護理,注意營養,增強體質,儘量減少發熱生病。
兒科醫生孟青
有可能。
但導致寶寶發熱抽搐的原因很多。
首先就是顱內感染,也就是常見的比如腦炎、腦膜炎或者其他病毒細菌寄生蟲的感染。這些顱內感染導致的發熱抽搐一般會發作很長時間(多達半個小時),且會反覆抽搐。除了顱內感染,其他的一些感染如秋季腹瀉時,電解質紊亂也會導致發燒抽搐。還有一些神經性的疾病如新生兒缺血缺氧性腦病等等也可能會發熱抽搐。當然,媽媽們最常遇到的發熱抽搐就是大腦發育不完善導致的熱性驚厥。癲癇也會導致抽搐,癲癇抽搐發作時孩子也可能會發燒。
以上這些原因都會導致發熱抽搐。這裡面的顱內感染、熱性驚厥或者神經系統疾病都會誘發癲癇。雖然熱性驚厥(高燒抽風)對孩子一般是無害的,但也有不到 5% 的孩子會進展為癲癇。
寶寶發燒抽搐了之後,要去醫院找醫生做進一步的診斷看看究竟是那種情況引起的抽搐,如果本是就是電線的話,那需要趕緊接受治療;如果是熱性驚厥,那麼主要是因為孩子年齡太小腦發育不完善,還可能是合併了病毒感染或者缺鐵缺鋅等等;如果是顱內感染,那麼需要家長引起足夠的重視,因為跟大腦相關都沒有小事情的。
只有分清了什麼原因導致的高燒抽搐,才能夠進一步採取正確的治療方法。而不是孩子燒抽了就在家胡亂懷疑和擔心是不是癲癇,這種白白增加的焦慮和緊張感對孩子和大人都不好。zj
小蘋果兒科醫生
高燒抽搐會影響智力嗎?
熱性驚厥是發燒時常見的併發症,發作時寶寶會失去意識地抽搐。熱性驚厥過後家長可能會擔心,這樣會不會燒壞大腦影響智力。寶寶容易出現熱性驚厥,與神經系統發育不成熟有關,與遺傳也有一定關係,直接誘發的原因就是發燒。雖然熱性驚厥的表現強烈,實際上大部分熱性驚厥都是短暫無害的。絕大多數發作時間不超過一兩分鐘,有的只有幾秒鐘,沒有證據表明熱性驚厥會損傷寶寶的大腦。需要注意的是,熱性驚厥的最大危害是跌倒損傷,或被嘴裡的食物嗆到引起窒息,要避免這類危險發生。比如,要確認周圍環境是否安全,將硬物和尖銳物品清理開;不要限制寶寶抽動,解開過緊的衣物,不要束縛住手腳;衣領解開,保持呼吸暢通;頭歪向一側,防止口中的嘔吐物誤吸;有人認為應該往寶寶的嘴裡放勺子或筷子等物品,以防他咬到自己的舌頭。其實並不需要,出現驚厥時並不容易咬到舌頭,反而往嘴裡放入東西更容易使寶寶的口腔受傷。寶寶出現熱性驚厥時應該保持冷靜,不用著急馬上上醫院,因為大多數情況都會很快停止。如果發作不超過5分鐘,應該等驚厥停止後再帶寶寶到醫院檢查。
預防熱性驚厥的發生,應該注意在寶寶發燒時做適當的物理降溫。當寶寶的體溫超過38.5℃時,應該服用退燒藥降溫。
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芝麻育兒
小兒癲癇通常男比女多,年齡與發作類型也有重要關係,嬰兒痙攣症幾乎全在一歲左右發病,運動性出現在六歲,失神發作出現在一到八歲,其他癲癇的首發年齡也多數在十歲。
新生兒癲癇通常隱蔽,且呈局灶發作,年長兒抽搐明顯還呈全身性。癲癇發作的類型率因年齡而異。除了普遍發生兒童任何年齡的大發作以外,新生兒癲癇臨床表現形式多數為刻板的反覆性動作,並經常伴隨有異常的眼球運動。
簡單型高熱驚厥常見於在六個月到六歲內,容易復發但預後良好的話不用太擔心。簡單型的高熱驚厥長期愈後良好,對智力學習沒影響。隨著年齡的增長和大腦發育建全,通常不會再發生高熱驚厥。平常只需要積極預防上感可能導致的發熱,在孩子出現發熱時,要控制體溫,家裡要有準備好退熱藥和體溫表,孩子出現發熱要立刻服用退熱藥。
同時要注意孩子的體質鍛鍊,做好耐寒訓練,平時儘量訓練孩子穿著,別太厚,培養日光空氣浴和溫水浴的習慣,可以通過戶外活動來增強小兒的體質。營養要均衡,多喝水,多吃牛奶肉類蛋,水果蔬菜等,要立刻糾正孩子挑食的惡習。
指導專家:孟珩,副主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師,暨南大學附屬第一醫院神經內科。暨南大學附屬第一醫院癲癇中心副主任。
專長:癲癇,腦血管疾病,腦炎及頭暈頭痛等。
醫聯媒體
小兒癲癇的發作頻率越多對智力發育的影響越明顯。改善癲癇患兒生活質量的關鍵是要有效地控制癲癇的發作。
小兒癲癇發病原因複雜
小兒癲癇的發病原因很多,主要分為兩大類:一是腦內疾病,如各種腦病、腦血管病、腦炎、腦膿腫及腦寄生蟲、腦外傷、腦脫髓鞘病變、腦發育不良。二是腦外疾病,如嚴重的肝、腎疾病、糖尿病及各種電解質紊亂。由於癲癇的病因非常複雜,真正找到病因的並不多。
特別提示
情緒是誘因
癲癇患兒發作與情緒變化有一定的關聯,學習壓力大、情緒緊張,其他如疲勞、玩電子遊戲或是呼吸道、消化道病毒感染都可誘發癲癇的發作。
小兒癲癇的治療主要以口服藥物為主,在專科醫師的指導下,規範治療用藥,千萬不要因暫時的不發作,家長自作主張減少藥量或是停止用藥。在臨床工作中我確實遇到過這樣的情況。
具體用藥治療過程要因病而異,大多數患者經過數年的治療,臨床控制不發作,腦電圖的癲癇電活動消失,在專科醫師指導下可以考慮漸漸停藥。
小兒癲癇發作如何急救?
家長及監護人不要慌,將患兒置於平臥位,頭部向一側,以免嘔吐物引起窒息;用大拇指的指腹按壓患兒的雙手合谷處,即手掌虎口近雙側骨的連接點,(切記:不要用指甲掐),直至清醒。如果無效趕緊送醫院。
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寶寶發熱抽搐即高熱驚厥,臨床表現為全身性對稱性強直性陣發痙攣,雙眼凝視、斜視、上翻,嚴重者還會喪失意識,跟癲癇很相似。那麼,寶寶發熱抽搐會癲癇嗎?答案是不一定,但有可能性。為什麼這麼說呢,咱們分析看看。
1、小兒高熱驚厥是會引起癲癇的,但是這種關係的概率比較低,據研究數據顯示有4%左右。絕大多數小兒發熱驚厥一般是在孩子發熱到39度或以上時,導致全身抽搐,發作時間一般在十分鐘內,這種就是小兒發熱驚厥,退燒後一般不會遺留後遺症。這種情況不必擔心會引起癲癇。
2、絕大多數的高熱驚厥抽搐的次數很少,如果一個孩子有5、6次甚至更多次數的高熱驚厥發作,則要小心他可能是癲癇,可能會從高熱抽搐到無熱抽搐,最後轉變成癲癇疾病。
3、需要注意的是,癲癇是一種會遺傳的疾病,如果家裡人有癲癇患者,孩子體內可能會有癲癇基因,發熱時可能會誘發體內基因的覺醒,這樣的孩子在發熱時很可能會直接轉變為癲癇。
另外,關於熱性驚厥轉為癲癇的年齡,61%發生於5歲以前,約82%發生在首次熱性驚厥的10年後,要注意熱性驚厥患兒直到青春期都是有發生癲癇的可能的。熱性驚厥轉變為癲癇發作類型,一般以強直-陣攣性發作最常見。
綜上所述,不難看出,發燒引起抽搐是否會引發癲癇疾病,有一定的不確定性,因此,寶寶一旦發熱抽搐,家長最好帶著寶寶到正規的醫院做相關的檢查,需要遵醫囑好好調理,以降低日後發生癲癇的機率。
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寶寶抽搐是不是癲癇,這要看寶寶的症狀的了,不能從抽搐這個現象就認為是癲癇吧,應該去醫院做檢查,查清病因才知道是什麼疾病。所以不能妄下定論。癲狂人生App指出:抽搐的疾病可能是癲癇,也可能是高熱驚厥,這是兩種疾病,而高熱驚厥是癲癇病的前期症狀,小兒高熱驚厥往往會演變為無熱驚厥,因此,現在不能診斷為癲癇病,建議你可以上醫院做個24h動態腦電圖檢查,以便進一步確診。更多癲癇知識可以關注癲狂人生App瞭解,與在線醫生互動。
緣聚緣散羅曼蒂克
準確地預測某一熱性驚厥患兒是否出現後遺症,是否會出現癲癇,有一定困難,但根據一些危險因素分析,對於預估是有一定幫助的。
單純性熱性驚厥一般預後良好,僅有極少數患兒將來出現癲癇症狀,其發生率僅佔1%左右。當熱性驚厥患兒出現以下危險因素時,預示轉變為癲癇的百分率明顯增高:
1、有圍產期異常的小兒。
2、熱性驚厥前就出現神經系統異常表現及智力低下的患兒。
3、表現為複雜性熱性驚厥的患兒,單次發作時間超過15分鐘,一次熱性疾病連續抽搐2次以上或以後又多次復發者。
4、首次發作年齡在6個月以下或6歲以上。
5、體溫低於38度即出現驚厥者。
6、發作表現不是全身抽搐,而是表現局部發作。
7、有癲癇家族史的患兒
王玉瑋育兒悅讀
建議可以多瞭解癲癇病,讓自己更好的多瞭解癲癇的知識,寶寶發熱,抽搐,有兩種情況,是癲癇,也有可能知識抽搐而已,具體的建議去醫院進行檢查、瞭解,別讓癲癇病情加重。可以下載癲狂人生App進行了解。
翎風世界
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