黃山市人民醫院藥劑科 朱忠華副主任藥師
提起“細菌”，很多人都會說“壞東西，離我遠點”，總覺得細菌會導致很多疾病，吃了細菌超標的飯菜、點心會導致上吐下瀉的食物中毒，去醫院聽到的化膿性的闌尾炎、肺炎很多就是細菌搗的鬼，白求恩大夫不就是因為在手術中不慎割破手指感染了細菌而不治犧牲。其實，細菌是地球上多姿多彩生物界裡非常龐大的家族，形狀、脾氣、本領各不相同，經歷漫長的生命演化，人無法離開細菌而存活，有一種說法，如果按人身上所有的活細胞數量來看，我們=10%人+90%細菌，我們自身的體細胞與我們細菌客人的數量比為1:10，這個比例可能聽起來讓人擔心，但是微生物專家表示，這些細菌在我們體內對我們是有利的,沒有它們，我們就活不了多久。“這些細菌和人類絕大多數是共生關係。為了回報我們給它們提供的食物和居所，細菌為我們製造維生素，並對我們的消化系統和免疫系統提供了不少支持。它們也會保護我們抵抗一些病原體——即所謂的壞的細菌。
人為什麼會發生細菌感染性疾病？人體所有與外界接觸的器官如皮膚或與外界相通的腔道如腸道、呼吸道、尿道等都是有細菌存在的，而血液系統、骨骼系統、中樞神經系統等是無菌的，從某個角度上來分析，發生感染，有細菌存在的部位是入侵了新的致病菌或某種原因打破原有的微生態平衡，某種細菌過度繁殖致病，對無菌的組織來說，免疫系統無法有效抵抗侵入的細菌，導致細菌的定植和繁衍，進而損害相關組織引起疾病。
人該如何應對細菌感染？我們體內的免疫系統就像一種強大的軍隊，專門對付進入機體的入侵者，時刻守護著我們的健康，但在某些情況下，像營養不良、過於勞累、長期處於焦慮、緊張不良情緒下等等，都會讓我們體內這支軍隊嚴重受損，戰鬥力下降，不足已對付入侵的細菌，還有就是入侵的細菌毒性大，數量增長快，超出了免疫系統的應對能力。
在這樣的危機時刻，怎麼辦？需要援軍來幫忙，這個援軍就是抗菌藥物。自上世紀初，弗萊明發現青黴素以來，拯救了無數人的生命，開闢了一個新時代，隨著科學的發展，現今在臨床應用的抗菌藥物多達上百種，面對感染性疾病，手握這麼多的武器，本可以橫掃一切來犯之細菌，可結果是，20年前非常管用的青黴素，在常見感染細菌身上無效了，在醫院的檢出菌的藥敏結果顯示近100%耐藥，不僅僅是青黴素，像氨曲南、三代頭孢、碳青黴烯類過去所謂的抗菌藥物中的戰鬥機，也早已失去的銳氣，在很多致病菌前無能為力，超級細菌不再是遙遠的事，而是正在我們身邊時時發生著，為什麼會這樣？因為細菌是大自然最聰明的生物，為了生存，細菌也在不停的進化，打個比方，1000個肺炎鏈球菌遇見了青黴素，999個被殺死，苟活下1個，這1個不僅會繼續分裂生成更多的下一代，還會把對付青黴素的基因傳個下一代，甚至會通過物質交換將對付青黴素的方法傳給不同類的細菌，話句話說，細菌每接觸一次抗菌藥物，都是一次煉獄，很可能會浴火重生，像孫猴子進了太上老君的煉丹爐，燒出了銅皮鐵骨，哪天逃出了煉丹爐，再想對付它可就更難了，真有點“道高一尺、魔高一丈”的無奈！過去我們沒充分認識到細菌有如此手段，抗菌藥物隨便買、隨便用，該用不該用的都用，美其名曰，用了多份保險。幾十年下來，惡果顯現，超級細菌來了！細菌耐藥的速度已經遠遠把研發新的抗菌藥物的進度遠遠甩在身後，根本不要指望一邊濫用抗菌藥物，一邊研發新藥來對付耐藥菌，如果再不規範抗菌藥物的合理應用，遏制細菌耐藥的勢頭，人類將會重回了青黴素前時代，對人類來說，災難是不可承受的，所以世界衛生組織針對合理應用抗菌藥物提出了“今天不採取行動，明天就無藥可用”的宣傳口號，絕不是駭人聽聞。
合理應用抗菌藥物，遏制細菌耐藥，是全社會、全人類的共同責任，對細菌、對抗菌藥物我們過去有很多認識上誤區，在醫療、農業、畜牧業都存在濫用的現象，導致我國細菌耐藥危機迫在眉睫，在此呼籲，從現在做起、從我做起，請做到 服用抗生素前總是諮詢合格的醫務人員！
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