為了患者“零死亡”、醫務人員“零感染”,長沙這麼做

早診早治 科學救治

湖南日報·華聲在線記者 易禹琳

2月12日下午,一對母子被確診為新冠肺炎患者後,迅速被長沙市120急救中心從長沙市第三醫院送往長沙市定點救治醫院——長沙市公共衛生救治中心(長沙市第一醫院北院)。至當天16時,長沙全市累計確診新冠肺炎病例225例,現有在院患者169例,治癒出院56例(含10例重型病例),治癒率可觀,實現了患者“零死亡”,醫務人員“零感染”的目標。

長沙毗鄰武漢,每天49列火車、高鐵自武漢而來。在武漢封城後,500萬離城的人群中,湖南是全國第二大流入目的地,省會長沙防控疫情的壓力可想而知。長沙這場硬仗是怎麼打的?2月12日下午,長沙市衛生健康委醫政醫管處處長孫智慕和長沙市公共衛生救治中心隔離病房負責人周志國向湖南日報記者揭曉謎底:科學統籌、早診早治、中西醫結合、精準救治。

早預判早籌劃,病床人員專家到位

1月21日,長沙明確長沙市公共衛生救治中心為定點救治醫院,市120急救中心承擔轉運工作,同時公佈了46家發熱門診醫療機構。

72小時,長沙市第一醫院北院完成改造工作,床位數擴張到300張,並配置了必備醫療設備。緊急動員,組織選派培訓4批次1017名醫務人員組建醫療救治預備隊伍,現已派駐342名。同時成立了涵蓋呼吸、重症、感染等醫學專業的25名專家組成的市級醫療救治專家組,以及由中南大學湘雅二醫院、省中醫附一、附二醫院14名專家組成的長沙市醫療救治高級專家組。

1月中旬,長沙對全市各級各類醫療機構的醫務人員進行了一次新冠肺炎診斷治療、感染預防控制、個人防護等業務培訓。對發熱病人進行科學分診。全市所有醫療機構預檢分診後,發熱病人集中到優化後的40家二級以上醫療機構發熱門診救治,防止病毒感染其他患者。然後由這些醫院24小時採樣送檢,12小時內出具核酸檢測結果,48小時內明確診斷結果。

確診後,長沙市120急救中心實行24小時轉運機制,72名幹部職工已全體取消休假。每天,負壓急救車奔跑在城區各大醫院和長沙市公共衛生救治中心之間。4臺負壓車,平均每天轉運5至6趟。為保證轉運過程中“零感染”,每趟車消毒就需要一個半小時。

中西醫結合,科學救治

長沙市公共衛生救治中心接收患者後,實行科學救治。首先,他們對患者進行科學評估,在患者由輕型向重型、重型向危重型轉變的過程中,抓住時間點,提前預判,及時處置,ICU和呼吸科聯手,專家組會診。然後,優化治療方案,並優化了國家衛健委發佈新型冠狀病毒防控指南。根據不同的病人採取不同的方案,使一危重病例在48小時內明顯緩解病情,免除插管;另一危重病例在插管後96小時內也拔管,病情趨於好轉。

在救治過程中,中西醫結合也是長沙市的成功經驗。不僅有省中醫附一、附二的醫生參與救治,省中醫藥管理局選派的中醫專家也每天在病房裡問診,國醫大師熊繼柏和陳新宇、遊柏穩等中醫專家每天會為患者開處方。傳統和現代結合,博大精深的中醫提供辨證施治、抗病毒、免疫支持,心理關懷小組的心理輔導和臨床營養專家的營養支持,才使目前長沙新冠肺炎患者的治癒率達到25.1%,平均住院天數為9.6天,實現“零死亡”。

為實現醫務人員的“零感染”,不僅醫務人員的個人防護培訓到位,醫院內的消毒防護到位,醫務人員輪休制度也保障了他們在救治過程中精力充沛,避免感染。


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