臨床案例
心內科患者張大娘，急性心衰入院，醫囑給予一級護理。責任護士小高入院評估完畢後，給予患者身份識別標示腕帶的佩戴。次日早晨，護士長查房，發現患者佩戴腕帶的手腕部皮疹、水泡，患者訴昨晚腕部瘙癢，以為是蚊蟲叮咬，自行抓撓解癢所致。護士長急忙解下腕帶，請示皮膚科大夫，診斷為皮膚乳膠過敏。給予局部碘伏消毒，塗抹氟米鬆軟膏，囑患者不可抓撓患處，觀察後續反應。下午，患者手腕部皮膚好轉。
乳膠敏感或過敏
乳膠過敏是機體對乳膠的速髮型變態反應，可表現為接觸性蕁麻疹、鼻炎、結膜炎、哮喘及過敏性休克。
過敏原
乳膠蛋白，產自一種熱帶橡膠樹Hevea brasiliensis ，目前已從分子水平證明存在13種天然橡膠乳膠變應原，並命名為Hea b系列，其中大多數已通過DNA重組技術得到克隆和表達。現已確定Hea b1、b3是先天性脊柱裂患者乳膠過敏的主要變應原，而Hea b2、b5、b6.01、b13是醫務人員乳膠過敏的主要變應原。
臨床主要的乳膠製品
乳膠手套、導尿管、胃管、引流管、注射器、聽診器、血壓計袖帶、止血帶、乳膠腕帶、新生兒科乳膠奶嘴等。
高危人群
反覆接觸乳膠的人群，包括醫務人員、橡膠廠工人、汽車修理工； 過敏體質的人群如支氣管哮喘、枯草熱、溼疹患者等，發生乳膠過敏的幾率更大；嬰兒經常接觸乳膠嬰兒奶嘴、玩具及氣球。
預防及處理
3、加強交接班管理：對使用乳膠製品的患者要每班交接，觀察局部情況，並告知患者如有局部瘙癢、紅斑、蕁麻疹等局部表現或哮喘、胸悶、呼吸困難等及時通知醫務人員。
參考文獻
1、曲美玉.乳膠過敏現狀及護理進展. 護理研究，2015年12月第9卷第23期.
2、王曉芳，洪建國. 乳膠過敏的研究進展. 上海醫學4556年第43卷第4期.
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