平安是福81355
才無忌大夫,也是執業藥師,來回答這個問題。
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一,塞來昔布屬於非甾體消炎藥(NSAIDs),即解熱鎮痛抗炎藥。
這個家族的藥物很多,如:阿斯匹林、布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布、依託考昔、尼美舒利等。
它們都是COX(環氧合酶)抑制劑!
COX有什麼生理作用?
COX是花生四烯酸合成前列腺素的催化酶。過度表達的前列腺素引起炎症發熱疼痛,那麼抑制了前列腺素的過度表達必然有解熱鎮痛抗炎的作用,這也就是COX抑制劑的作用。
1,那麼阿斯匹林和塞來昔布作用等一樣嗎?當然不是!
阿斯匹林、雙氯芬酸等屬於非選擇性COX抑制劑;既可抑制COX-1也可抑制COX-2。
塞來昔布、依託考昔等屬於COX-2抑制劑;只抑制COX-2,對COX-1沒多大影響。
2,COX-1和COX-2有什麼質的區別?
COX-1屬於生理性,人體不可少,含量相對多而且穩定。
COX-2屬於誘生性,人體不可多,含量少,過度表達和消化道腫瘤相關。
3,塞來昔布等和阿斯匹林等主要區別:
塞來昔布:優點:保護消化道,較少引起胃腸出血;缺點:增加心血管梗塞風險。
阿斯匹林:缺點:可能引起胃腸出血;預防心血管梗塞。
幾乎它們優缺點正好相反。
二,塞來昔布的使用注意事項。
1,禁忌症:
妊娠及哺乳期婦女;12歲以下兒童不推薦使用;有心梗和腦卒中病史者禁用;磺胺類藥過敏者(和磺胺類藥結構相似);嚴重的肝腎功能不全者。
2,可以和用於預防心血管事件的阿斯匹林聯用,塞來昔布量稍減。
希望這個回答,能解除您的疑惑。
才無忌大夫
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塞來昔布和大家熟悉的阿司匹林同屬於非甾體類抗炎藥,只不過前者屬於選擇性,只有抗炎作用;後者屬於非選擇性,除了抗炎作用外還有抗血栓和胃腸粘膜刺激作用。
塞來昔布——選擇性非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥的抗炎作用通過抑制環氧化酶COX-1或 COX-2來實現的。COX-1分佈於身體多種組織中,包括炎症細胞、胃腸道黏膜、血小板等。COX-2只分佈於炎症細胞。
塞來昔布,選擇性抑制COX-2,只有在炎症反應時才能發揮作用,具有抗炎、解熱、鎮痛、作用。
阿司匹林,抑制COX-1和COX-2,除了抗炎作用外,還有抗血小板聚集而防止血栓形成和上消化道黏膜刺激副作用。
塞來昔布的適應症——用來緩解某些疾病引起的疼痛症狀
塞來昔布可以用來緩解骨關節炎、類風溼關節炎、急性疼痛、強直性脊柱炎等疾病引起的緩解疼痛、腫脹。
塞來昔布的最大的副作用——增加心血管不良反應的發生。
塞來昔布雖然不會引起血小板聚集引起的出血風險、對上消化道黏膜刺激副作用,但是會增加心血管不良反應。
小劑量的阿司匹林還有通過抗血小板聚集而保護心血管,但是塞來昔布和大劑量的阿司匹林都可能增加心血管的不良反應,而且塞來昔布還通過其他的方面增加這種可能性。
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