如何判斷是不是胰島素缺少型糖尿病?

根據胰島素釋放量和速度分型,糖尿病可分為胰島素缺少型糖尿病

、胰島素過多型糖尿病和胰島素釋放延遲型糖尿病,其中胰島素缺少型糖尿病患者需終身使用胰島素治療。那麼該如何判斷自己是不是胰島素缺少型糖尿病患者?

如何判斷是不是胰島素缺少型糖尿病?

因缺氧進入休眠狀態的胰島β細胞的數量與胰島素的分泌量和速度密切相關,在缺氧後期,大部分胰島β細胞休眠甚至死亡,此時胰島功能衰竭,胰島素分泌絕對不足,患者需終身依靠胰島素治療,視為胰島素缺少型糖尿病胰島素缺少型糖尿病的實驗室表現為胰島素釋放試驗曲線呈低水平狀態。

胰島素釋放試驗:胰島素釋放試驗常與口服葡萄糖耐量試驗同時進行,應禁食一夜後次日清晨空腹狀態下采血。測定空腹、口服75克無水葡萄糖(或100克標準麵粉製作的饅頭)後30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘的血清胰島素。

許多生理和藥物因素會影響血糖值和胰島素的分泌,如做試驗時的情緒、禁食時間的長短等,另外阻滯劑、糖皮質激素、口服避孕藥等應停服3天后再進行試驗。

正常人的胰島素分泌常與血糖值呈平行狀態,在服糖後30~60分鐘達到峰值,其濃度為空腹值的5~7倍,達到峰值後的胰島素測定值較峰值應有一個明顯的下降,180分鐘的測定值應只比空腹值略高。成人空腹基礎胰島素參考正常值為5~20μU/mL。

胰島素缺少型糖尿病患者的胰島素釋放試驗曲線呈低水平狀態,空腹血漿胰島素濃度和峰值皆低於正常人,胰島素濃度達到峰值的時間也較常人長,約90~120分鐘。

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