如何判断是不是胰岛素缺少型糖尿病?

根据胰岛素释放量和速度分型,糖尿病可分为胰岛素缺少型糖尿病

、胰岛素过多型糖尿病和胰岛素释放延迟型糖尿病,其中胰岛素缺少型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗。那么该如何判断自己是不是胰岛素缺少型糖尿病患者?

如何判断是不是胰岛素缺少型糖尿病?

因缺氧进入休眠状态的胰岛β细胞的数量与胰岛素的分泌量和速度密切相关,在缺氧后期,大部分胰岛β细胞休眠甚至死亡,此时胰岛功能衰竭,胰岛素分泌绝对不足,患者需终身依靠胰岛素治疗,视为胰岛素缺少型糖尿病胰岛素缺少型糖尿病的实验室表现为胰岛素释放试验曲线呈低水平状态。

胰岛素释放试验:胰岛素释放试验常与口服葡萄糖耐量试验同时进行,应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。测定空腹、口服75克无水葡萄糖(或100克标准面粉制作的馒头)后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素。

许多生理和药物因素会影响血糖值和胰岛素的分泌,如做试验时的情绪、禁食时间的长短等,另外阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等应停服3天后再进行试验。

正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态,在服糖后30~60分钟达到峰值,其浓度为空腹值的5~7倍,达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降,180分钟的测定值应只比空腹值略高。成人空腹基础胰岛素参考正常值为5~20μU/mL。

胰岛素缺少型糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线呈低水平状态,空腹血浆胰岛素浓度和峰值皆低于正常人,胰岛素浓度达到峰值的时间也较常人长,约90~120分钟。

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