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齲齒，俗稱蛀牙、蟲牙，相信每個人都不會陌生，但卻因為它的常見，經常被人所忽視。
不過，如果你要是知道，齲齒與腫瘤、心腦血管病是世界衛生組織（WHO）的三大防治疾病之一，有蛀牙的你還會如此淡定嗎？
什麼是齲齒？
齲齒是口腔最常見的疾病之一，俗稱蛀牙，更加通俗的描述就是在牙齒上出現了小洞、大洞，甚至大面積的牙體缺損。如果沒有引起足夠重視會引起多種令人頭痛的後續問題，所謂小洞不補，大洞吃苦。
發生齲齒的原因？
口腔中的細菌可以在牙齒表面堆積形成牙菌斑生物膜，其中的致病菌分解唾液中的糖產酸，酸會破壞牙齒，形成齲洞。
此時齲洞需要進行充填，否則會繼續被侵蝕，導致牙神經損傷甚至牙神經死亡，感染或發生膿腫。因此，牙神經損傷需要進行根管治療。
致齲菌和口腔內無害菌很相似，所以很難將其全部消除。因此，齲齒的預防尤為重要。那麼，怎麼預防齲齒呢？
齲齒的預防
適當的營養、良好的口腔衛生、少吃零食、全口或局部使用氟化物及窩溝封閉，都可以減少患齲齒的風險。
營養
少吃糖（如蔗糖）能有效減少有害細菌的數量。足夠的鈣、磷、維生素ACD能促進健康的牙釉質形成。
口腔衛生
刷牙有助於減少牙菌斑對牙釉質的損害，使用牙線或牙間刷能有效清理牙縫。如果飯後不能立刻刷牙和使用牙線，應該把自潔食物放最後吃，如蘋果和芹菜能幫助清除牙齒上的食物殘渣和牙菌斑。
少吃零食
每吃一次零食都會讓牙齒受到一次“酸攻擊”，因此少吃零食能減少牙齒受到“酸攻擊”次數。
氟化物
在牙齒萌出時口服氟（加氟片或含氟水）能加強牙釉質和牙本質的發育（需考慮當地飲水含氟情況，醫生指導下服用）。由牙醫局部塗氟能填補不成熟牙釉質和早期的齲壞，減少齲齒的出現。
窩溝封閉
用於填補後牙咀嚼面的溝縫點隙，能有效預防齲齒，乳牙和易發生齲齒的恆牙都建議進行窩溝封閉，方法簡單，無痛，無需麻醉。但已經有蛀牙的牙齒表面無法再進行窩溝封閉，而是需要進行樹脂充填。
窩溝封閉↑
1
牙齒的早期齲齒（白斑時期），可以通過日常使用含氟牙膏、護牙素，定期看牙醫進行塗氟來進行修復。
2
在齲壞未累及牙神經時，單純的補牙就足以解決問題。
3
如果疾病發展到牙髓炎甚至根尖周炎，則需要進行根管治療後做全冠保護牙齒，從而達到保存功能性牙齒的目的。
綜上，有了齲齒不要怕，儘快及時的治療是防止齲齒進一步發展成為牙髓炎甚至根尖周炎的唯一途徑，希望大家都能擁有一口健康美麗的好牙！
汪洋，中日醫院口腔醫學中心牙體牙髓專科醫師，從事牙體牙髓專科疾病的診療工作，擅長前牙美學修復以及顯微根管治療術。在國內核心期刊發表論文數篇。
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