雨下個不停,不得不防的夏季傳染病

雨下個不停,不得不防的夏季傳染病

近期連續降雨,

贛州的朋友圈,

紛紛開啟看海模式。

不少人感嘆,

不買條船都沒法出門了!

這兩天,

贛州的雨終於停了下來!

然而,

這周的天氣預報依舊是,

又雙叒叕下雨!

雨下個不停,不得不防的夏季傳染病

陣雨!

小雨!

大雨!

雨下個不停,不得不防的夏季傳染病

當我哭著對媽媽說“又雙叒叕下雨了!”的時候,媽媽則叮囑我,千萬別淋雨,皮膚接觸過積水後要及時清洗,衣服、鞋子如果淋溼了要及時換……確實有必要這樣嗎?

贛州市第五人民醫院院感科的小夥伴說:是的,聽媽媽的話沒錯!

為什麼暴雨後,特別是引發內澇後會引發多種疾病?

天要下雨,城市就要排水。暴雨後,因為城市的排汙管道的流量比差別嚴重,造成生活、工業等汙水從排汙管道反流,街面上未及時清理的垃圾等會隨著水流流動,待汙水隨著時間慢慢退去後,就會留下大量垃圾、黑泥。最後,往往會因為城市面積過大、建築擁擠、輸送能力不足等原因,基本不能及時清理。這簡直是天然的培養基,給各類致病細菌帶來了良好的繁殖環境。

這樣一來,暴雨後本來人身體的自我預防能力就下降,如果再加上排水不利造成的外部環境變化,容易引發各種各樣的疾病,就不難理解了。這時候,加強疾病控制迫在眉睫。

這些病都要多加註意

暴雨洪災後一些地區衛生條件差,特別是飲用水的衛生難以得到保障,要預防的是腸道傳染病,如霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎等。人畜共患疾病和蟲媒傳染病也是洪澇期間極易發生的,如鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血吸蟲病、瘧疾、流行性乙型腦炎等。

同時,皮膚病不容忽視,如浸漬性皮炎(“爛腳丫”、“爛褲襠”)、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎等。意外傷害,如溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲咬螫傷、毒蛇咬傷、食物中毒、農藥中毒等。

暴雨洪災後室外、室內、被洪水泡過的汽車等有不同的防疫重點,但本質都是消毒消毒再消毒。

暴雨過後需預防的疾病

暴雨引發城市內澇會造成廁所、陰溝、畜圈被淹,糞便汙水溢流,飲用水源受嚴重汙染,食品受淹後發黴變質等,尤其易導致腸道傳染病肆虐。

1. 腸道傳染病

細菌性痢疾:由志賀菌屬 (痢疾桿菌) 引起,主要表現為畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便以及裡急後重等,嚴重者可出現感染性休克或中毒性腦病。治療時應使用抗生素,如氨苄西林或環丙沙星等。合併其它症狀時酌情對症處理。

傷寒和副傷寒:由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起,以持續高熱、相對緩脈、特徵性中毒症狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等為特徵。腸出血、腸穿孔為主要併發症。可選用喹諾酮藥物代替氯黴素,如左氧氟沙星。

甲型病毒性肝炎:由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,是以肝臟炎症病變為主的傳染病,主要經糞-口傳播,臨床以疲乏,食慾減退,肝腫大,肝功能異常為主要表現,部分病例出現黃疸,主要表現為急性肝炎,無症狀感染者常見。

甲肝是自限性疾病,治療以一般及支持治療為主,避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。強調早期臥床休息,至症狀明顯減退,可逐步增加活動,以不感到疲勞為原則。

手足口病:由腸道病毒引起,以柯薩奇病毒 A16 型(Cox A16)和腸道病毒 71 型(EV 71)最為常見。多發生於 5 歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍,多數患兒一週左右自愈,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展快,導致死亡。

2. 人畜共患疾病

鉤端螺旋體病:是遭遇洪災後需要重點防範的傳染病之一。發病者以青壯年、有接觸疫水者為主,豬是洪水型鉤體病流行的主要傳染源,家畜和鼠類、蛙類等是次要傳染源。

鉤端螺旋體具有很強的侵襲力,通過皮膚、眼結膜、鼻或口腔粘膜侵入人體,迅速進入血流並繁殖,隨後侵害肝、腎、肺、腦膜等器官引起多種症狀,臨床上常見的是發高燒、頭痛、全身痠痛、小腿疼痛、眼結膜充血、淋巴結腫大等。鉤體病的治療首選青黴素,過敏者可選用四環素類。

3. 蟲媒傳染病

流行性出血熱:又稱腎綜合徵出血熱,由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起,以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。目前尚無特效治療藥物,採用一般支持治療。

4. 皮膚黏膜炎症

急性出血性結膜炎:由腸道病毒 70 型引起,現已波及世界各地。本病具有發病快、傳染性強並可並有結膜下出血和角膜上皮損害等特點。本病多發生於夏秋季節,主要通過水或直接接觸傳染。

人類對本病普遍易感,無性別差異。多數病例在發病時可有耳前頜下淋巴結腫大,並有壓痛。該症狀隨結膜炎的消退而消失,極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。

目前尚無特殊有效的療法,抗生素、磺胺藥對本病無效。抗生素滴眼劑僅用為預防細菌感染。4%嗎啉雙胍、0.1% 三氮唑核苷滴眼劑等對有些病毒株或有抑制作用。

如何預防洪水後的傳染病

洪水退後要徹底清理室內外環境,改善衛生條件,不僅流入室內的汙物要清理,還要清除好環境汙泥、垃圾、埋葬好死亡動物,疏通溝渠填平窪坑,翻缸倒罐及舊輪胎等,清除蚊、蠅孳生地,有目標地進行消毒,如噴灑氯氰菊酯、敵敵畏,防止蚊、蠅大量繁殖、傳播疾病。

清理與清洗飲用水系統:對受洪水損壞的自來水設施要抓緊修整,蓄水池、水井要掏洗乾淨,並用漂白粉進行消毒,家庭水缸可投放漂白粉精片或明礬進行殺菌、沉澱(有自來水供給者除外),並請防疫單位幫助檢測,看是否已符合衛生要求。要向群眾宣傳,不飲生水,要喝開水,預防水傳疾病。

加強飲食衛生管理與家庭飲食衛生:洪水後將轉來高溫天氣,食物易變質,洪水期間保存的食品也易黴變,尤其是溺死的禽畜肉更易變質,臨時性攤點也常不注意衛生,所以要強調吃新鮮飯菜,吃煮熟煮透的食品,禁止受洪水浸泡變質的食品上市,禁售溺死的禽畜等肉類。

發現傳染病人,要就近報告防疫部門,以利及時處理,防止蔓延擴散。


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