薔薇207197214

糖尿病是一種由遺傳和環境因素長期共同作用所，所導致的以血糖升高為主的疾病，其主要原因是由於體內胰島素分泌不足和胰島素作用障礙所引起的慢性代謝綜合症。引起的糖，蛋白質，脂肪代謝紊亂。

糖尿病的臨床診斷應依據靜脈血漿血糖而不是毛細血管血糖檢測結果。

目前國際通用的診斷標準和分類是WHO（1999年）標準。

空腹血漿葡萄糖或者空腹75 g 葡萄糖粉即OGTT（葡萄糖耐量試驗）後的2 h血漿葡萄糖值，可單獨用於流行病學調查或人群篩查。

OGTT目的是用於明確糖代謝狀態時，僅需檢測空腹和糖負荷後2 h血糖。

糖尿病的診斷標準:

(1)典型糖尿病症狀三多一少，（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降）加上隨機血糖≥11.1mmol/L；

或加上

(2)空腹血糖≥7.0mmol/L；

或加上

(3)葡萄糖負荷後 2 h 血糖≥11.1mmol/L。

如無典型糖尿病症狀者，需改日複查確認。

這裡要注意的是：空腹狀態指至少8 h沒有進食熱量；隨機血糖指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖。

因為糖尿病本身並不可怕，可怕的是糖尿病給身體帶來的各種併發症。

李實

國家二級營養師

王興國特訓班五期學員

糖尿病教育專員

高級育嬰師

護師

實在愛營養

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病，是由於胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的，其診斷標準主要有以下三個：

1. 糖尿病症狀加隨機血糖：（靜脈血漿葡萄糖水平）大於等於11.1mmol/L

首先，我們必須要知道的是，並不是血糖高就是糖尿病，而是說糖尿病很重要的一個診斷依據是血糖高。舉個例子，如果今天你喝了一大杯糖水，你的血糖突然升高超過腎臟能夠承受的閾值，那麼你的尿液中可能會出現葡萄糖，那這既不是腎臟的問題，也不是你得了糖尿病的問題，而是你偶然的葡萄糖攝入過多的問題。所以要想診斷糖尿病，我們需要看你是不是有“三高一少”的臨床症狀，還得看你的靜脈血糖值有沒有超過一個臨界範圍（大於等於11.1mmol/L）。

2. 空腹血糖：（靜脈血漿葡萄糖水平）大於等於7mmol/L

當人空腹的時候，機體內的糖類是首先被人體調動起來供能的物質，其次是蛋白質，最後才是脂肪。那麼，對於正常人和糖尿病人來說，空腹的時候血糖都會下降（被消耗），但由於糖尿病人的血糖本來就很高，所以即使下降了還是會大於7mmol/L。

3. OGTT 2小時血糖：（靜脈血漿葡萄糖水平）大於等於11.1mmol/L

OGTT是指血糖高（大於正常範圍）的人但是還沒有達到診斷糖尿病的標準的時候，需要進行的一個口服葡萄糖耐量試驗，簡單來說就是人為的在空腹的情況下給予一定量葡萄糖（使得血糖上升），然後監測機體是否能將血糖下降到正常範圍的能力。

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①糖尿病症狀+隨機靜脈血漿葡萄糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) ；

②空腹靜脈血漿葡萄糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl) ；

③OGTT時，2h 靜脈血漿葡萄糖≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) 。

口服葡萄糖耐量試驗

①正常糖耐量：空腹血糖＜ 6.1mmol/L(110mg/L)；口服葡萄糖30~60min 達高峰，峰值＜11.1mmol/L(200mg/L)；120min 時基本恢復到正常水平，即<7.8mmol/L(140mg/dl)，尿糖均為陰性。

②糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dl)；峰時後延，常在1h 後出現，峰值≥ 11.1mmol/L(200mg/dl) ；120min 不能恢復到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl) ，其中服糖後2h 的血糖水平是最重要的判斷指標。

③糖耐量受損（IGT）：空腹血糖在6.11~7.0mmol/L(110~126mg/dl)，120min 血糖水平在7.8~11.1mmol/L(140~200mg/dl)之間。

醫格

對於有糖尿病症狀的患者：如出現三多一少的(多尿，多飲，多食，體重減輕)。首先需要檢查空腹血糖(FPG)。空腹指8～10小時內無任何熱量攝人。

FPG 3.9～6.0mmol/L為正常；6.1～6.9mmol/L為空腹血糖受損(IFG)；≥7.0mmol/L應考慮糖尿病。

對於考慮糖尿病的應做進一步糖耐量測試(OGTT)

OGTT 2h血糖(PG)<7.7mmol/L為正常糖耐量；7.8～11.0mmol/L為糖耐量降低(IGT)；≥11.1mmol/L應考慮糖尿病。

糖尿病的診斷標準為：

糖尿病症狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或OGTT 2h (血糖)PG≥11.1mmol/L。檢查需重複一次確認，診斷才能成立。

對於無糖尿病症狀、僅一次血糖值達到糖尿病診斷標準者，必須在另一天覆查核實而確定診斷。如複查結果未達到糖尿病診斷標準，應定期複查。I

無名藥師

不同的人群，糖尿病的診斷標準是不一樣的，一般分為兩種情況。

第一種情況：孕婦。

1.空腹血糖≥5.1 mmol/L。

2.糖耐量試驗餐後1小時血糖≥10.0mmol/L。

3.糖耐量試驗餐後2小時血糖≥8.5mmol/L。

如果符合上面任意一條就可以診斷為妊娠期糖尿病。

第二種情況：非孕婦。

兒童和成年人的糖尿病診斷標準是一樣的。

1.典型的糖尿病症狀（煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降），加上1次空腹血糖≥7mmol/L。

2.典型的糖尿病症狀，加上1次糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L。

3.典型的糖尿病症狀，加上1次隨機血糖（不受飲食影響，一天中任意時候的血糖）≥11.1mmol/L。

4.無典型的糖尿病症狀，2次空腹血糖≥7mmol/L。

5.無典型的糖尿病症狀，2次糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L。

6.無典型的糖尿病症狀，2次隨機血糖≥11.1mmol/L。

如果符合上面任意一條就可以診斷為糖尿病。

備註：以上的血糖，都是指抽靜脈血檢查的血糖。

附：糖耐量試驗的檢查方法。

檢查準備：檢查前3天正常進食，試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食，即從抽血前一天晚上19：00以後不能進食。

檢查方法：

1.空腹取靜脈血2毫升，立即送檢。

2.葡萄糖75克（溶於300ml水中）。

3.於3～5分鐘內服完，從喝第一口開始記錄時間，在喝完糖水後1小時、2小時分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。

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漢中陶大夫

多飲、多尿、多食和消瘦嚴重高血糖時出現典型的症狀，多見於1型糖尿病。疲乏無力，肥胖多見於2型糖尿病。2型糖尿病發病前常有肥胖。

血糖是診斷糖尿病的惟一標準。無症狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。

符合以下三條之一即可診斷為糖尿病：

1.有糖尿病症狀：多飲，多尿、我多食、消瘦加上隨機血糖≥11.1mmol/l。

2.空腹血糖大於7.0mmol/L。空腹血糖指禁食至少8小時後的血糖；

3.用75g糖做糖耐量試驗2小時血≥11.1mmol/l。

糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經系統的損害及其功能障礙和衰竭。嚴重者可引起失水，電解質紊亂和酸鹼平衡失調等急性併發症酮症酸中毒和高滲昏迷。

中西醫結合魏大夫

這個問題是糖尿病診斷標準是多少？這個問題我是這樣認為的，標準血糖6.1，超過6.1至7糖耐量受損，超過7以上就是輕度糖尿病。飯後2小時測手指全血血糖超過11.1就是輕度偏上糖尿病。

關鍵字: 健康 血糖 胰島素