營養學中最有爭議的問題之一是：老年人是否應當服用維生素D或補鈣預防骨質疏鬆導致骨折風險？
隨著世界人口老齡化趨勢加快，骨質疏鬆相關性骨折的社會和經濟負擔日益加重，預防骨質損傷已成為公共衛生服務的重要目標之一。 與此同時，研究人員一直在補鈣與骨折風險的關聯性上爭論不休。
近期《JAMA》（美國醫學會雜誌-The Journal of theAmerican Medical Association）發表了一項研究報告，結論是：補鈣與降低老年人骨折風險之間無關聯，長期服用鈣補充劑甚至可能會損傷臀部或其他部位骨骼。
該項研究牽頭作者是中國天津醫院骨科外科研究員趙嘉國博士。他認為“是時候讓老年人停止服用鈣和維生素D補充劑了。”
該結論是研究人員通過薈萃分析得出的。分析對象包括了33項隨機臨床試驗和51,145名50歲以上參與者。其中十四項臨床試驗比較了試驗參與者服用鈣補充劑和安慰劑或不治療之間的狀況。
他們指出，服用鈣補充劑的參與者髖部骨折發生率降低了53％，但是與服用安慰劑對照組相比的絕對風險差異不明顯或等同於沒有治療。同樣，服用鈣補充劑和非椎骨骨折的相對風險值降低為0.95，也沒有顯著差異。
在其他17項試驗中也比較了補充維生素D與安慰劑或不治療的情形。服用安慰劑組或未治療組相比，維生素D補充劑組治療髖部骨折的相對風險值降低21％。然而，服用補充劑組與不補充劑組之間的差異同樣不明顯。
在13個臨床試驗中，包括了3.6萬名絕經女性服用鈣和維生素D補充劑組合試驗，結果是服用維生素D與鈣補充劑的組合與降低骨折風險之間無臨床相關性。
該項研究也存在著侷限性，即一些試驗不包括提前測量試驗者的維生素D含量，這可能會影響對補充劑與骨折風險之間的評估。值得推論的是，絕經後婦女和患有骨質疏鬆症的老年人不應該把補充鈣或維生素D等同於骨骼疏鬆治療，期望能降低骨質疏鬆性骨折風險。
因此，當你身體需要補充更多維生素D或鈣時，應從改善生活方式入手，鍛鍊身體，保持良好心態，健康飲食。戶外陽光和食物中的鈣和維生素比一堆營養補充劑更有幫助。
這才是正確解決方法！
閱讀更多 醫學前線 的文章
