我有糖尿病,還能懷孕、生一個健康的寶寶嗎?我該如何備孕呢?

隨著社會的發展,人們生活方式的改變,糖尿病在我國越來越流行,10個人當中有可能就有1個人有糖尿病。

其中,患有糖尿病的年輕女性也越來越多。

那麼,作為育齡期女性,如果得了糖尿病,還能愉快的懷孕、並且生下一個健康的寶寶嗎?

我有糖尿病,還能懷孕、生一個健康的寶寶嗎?我該如何備孕呢?

如果滿足以下條件,就可以開始備孕。

1.空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白控制達標。

2.沒有糖尿病急性併發症。

如果有糖尿病急性併發症,如糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態等,不及時治療的話,會危及病人的生命,這種情況,怎麼懷孕?

我有糖尿病,還能懷孕、生一個健康的寶寶嗎?我該如何備孕呢?

3.如果有糖尿病慢性併發症,如糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病心血管病變等,一定要規範治療,並得到很好的控制,才能考慮懷孕。

懷孕會加重糖尿病視網膜病變、加重腎臟損害、影響心功能,所以,未經治療的增殖期視網膜病變、嚴重腎功能不全、心功能沒有達到能夠耐受平板運動試驗水平的糖尿病女性,不建議懷孕。

4.血壓控制在130/80mmHg以下。

5.已戒菸。

我有糖尿病,還能懷孕、生一個健康的寶寶嗎?我該如何備孕呢?

備孕時,藥物應該這樣調整。

1.如果沒有禁忌症,儘量使用二甲雙胍來控制血糖。

2.如果二甲雙胍無法把血糖控制好,要及時添加胰島素來控制血糖;或者把二甲雙胍停了,直接改用胰島素來控制血糖。

3.不要用二甲雙胍以外的其他口服降糖藥,如格列美脲、瑞格列奈、吡格列酮、西格列汀等。

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4.不要用ACEI(卡託普利、貝那普利等)、ARB(替米沙坦、厄貝沙坦等)、β受體阻滯劑(美託洛爾等)和利尿劑(螺內酯、氫氯噻嗪等)等降壓藥,如果需要使用降壓藥,改為拉貝洛爾等藥來控制血壓。

5.不要使用他汀類(辛伐他汀、阿託伐他汀等)和貝特類(苯扎貝特、非諾貝特等)調脂藥物。

6.規律服用葉酸。

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要想懷孕,血糖控制在多少才算達標呢?

1.不要出現低血糖。

2.如果使用口服降糖藥控制血糖,空腹血糖和餐後血糖儘可能接近正常,同時HbA1c<6.5%。

3.如果使用胰島素控制血糖,餐前血糖控制在3.9-6.5mmol/L之間,餐後血糖控制在8.5mmol/L以下,同時HbA1c<7.0%。

我有糖尿病,還能懷孕、生一個健康的寶寶嗎?我該如何備孕呢?

如果沒有做好準備,匆忙懷孕的話,對孕媽媽和寶寶都有傷害。

1.如果血糖控制不達標,併發症沒有控制好,有可能造成母親先兆子癇、手術產、產後出血、感染、羊水過多、早產,等等。

2.如果血糖控制不達標,併發症沒有控制好,還有可能造成胎兒及新生兒發生低血糖、黃疸、呼吸窘迫綜合徵、低鈣血癥、血細胞增多;巨大兒可引發的肩難產、新生兒缺血缺氧性腦病、骨折甚至死亡,等等。

我有糖尿病,還能懷孕、生一個健康的寶寶嗎?我該如何備孕呢?

所以,一定要萬事俱備,才能懷孕哦。


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