長大了卻不排?你真是一個不正經的卵子!

連續三個月監測卵泡,第一個月卵泡長到32*29mm卻沒有排出,接下來兩個月卵泡也長得很好,就是不排卵,這是怎麼回事呢?

這種情況屬於排卵障礙,佔女性不孕的20-30%。在諸多影響女性排卵的因素當中,今天我們要說是一種偽排卵性疾病——未破裂卵泡黃素化綜合徵。

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為什麼說是偽排卵呢?

因為該綜合徵患者不僅月經週期規律;無論是排卵試紙監測、基礎體溫測量還是抽血檢查都有排卵指徵;進行宮頸黏液或子宮內膜活檢,也都有正常的分泌期變化。

其臨床表現基本與“正常排卵”無異,很多患者常誤以為自己排卵正常,長期備孕卻一直沒有成功。

什麼是未破裂卵泡黃素化綜合徵?

是指由於各種原因造成的成熟卵泡未破裂,卵子無法排出而原位黃素化的疾病。

正常情況下,女性卵泡發育到一定程度後就會自動破裂,排出卵子的同時還會形成黃體,並在排卵前後分泌大量雌孕激素,作用於子宮內膜,為受孕做準備。

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但未破裂卵泡黃素化綜合徵的患者卵泡在發育成熟後並未自動破裂,在黃體生成素(LH)峰值後48小時,卵細胞仍未排出而原位黃素化,形成黃體,之後致使器官產生一系列偽排卵現象。一般卵泡黃素化患者月經週期正常,有類似排卵表現但持續不孕。

未破裂卵泡黃素化是如何引起的?

1、與中樞內分泌紊亂有關。中樞內分泌紊亂,促黃體生成素峰狀分泌水平不夠,無法達到峰值刺激卵泡破裂。

2、與盆腔炎症、卵巢手術史、子宮內膜異位症有關。這些因素造成纖維素性粘連帶包裹卵巢,就像給卵巢穿上一件外衣,卵子即使已排出白膜外,但仍包裹於緊貼卵巢表面的粘連帶中。

3、藥物等外部因素作用。有調查顯示,20%到30%卵泡黃素化的病人都是接受了促排卵治療,這主要與促排卵藥物的性質及使用劑量有關。

4、與精神因素有關。長期不孕的女性處於緊張和不斷的應激狀態中,造成血中催乳素水平反覆出現小峰值而影響排卵。經常聽見有患者說,剛開始測排卵很正常,越測越不排卵了。

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如果是內分泌紊亂造成的卵泡黃素化,可通過藥物誘發排卵,通常選擇肌注HCG,並輔以B超監測排卵。如果在HCG注射後48小時卵泡仍未破裂,可通過探頭和手輕輕擠壓卵泡,幫助卵泡破裂。

如果是由於盆腔炎症、子宮內膜異位症等引起的排卵障礙,則需要針對疾病進行相應的治療;而與精神因素有關則可以進行適當的心理調試。

第二,進行卵泡穿刺。

一般是在藥物誘發排卵失敗的情況下進行。在B超的引導下,選擇靠近卵巢邊緣且距離陰道壁穿刺點較近卵泡進行穿刺,有利於卵子排出。

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