- 每次和患者交代病情，告知有異位妊娠 可能的時候，大概有90%的患者會說，大夫快別說笑了，我們都是正經人家，怎麼會得宮外孕呢？
- 可能宮外孕這個名字不大好，一聽起來就不正經，所以大家就像躲避瘟疫一樣，不想和它有半點關聯。昨天來了一個停經後腹痛的患者，結合她的B超和化驗，不能排除宮外孕的可能，當和她交代病情時，她的情緒有些失控，衝我吼了起來。
為什麼大家對宮外孕異常敏感？
- 為什麼大眾普遍對婦科疾病抱有異樣的眼光，是因為婦科疾病通常會讓人們聯想到不正當的性行為，進而聯想到不正當的行業，無論當今社會如何標榜笑貧不笑娼，當事情發生在自己或者周圍人的身上，都接受不了。
- 那麼宮外孕這個“不正經”的疾病，究竟冤不冤，在這裡想和大家說幾個我們平常不太關注的點，希望大家能更客觀的看待宮外孕。
宮外孕中發病率最高的部位——輸卵管
- 為什麼宮外孕好發於輸卵管，因為受精的地點在輸卵管，精子只有穿過陰道、子宮頸，經過宮腔到達輸卵管內才有機會和卵子結合；當受精卵形成之後，在輸卵管內的受精卵需要藉助輸卵管的蠕動把它送到宮腔，這也是為什麼宮外孕好發於輸卵管。
- 輸卵管結構和功能的異常是輸卵管妊娠的主要原因，結構異常很好理解，路被堵住了，就不通了，受精卵走到那裡就走不動了。結構異常可以是天生的，也可以是後天的，有的女性天生輸卵管過長、輸卵管憩室等等，這些天生的異常所佔的比例很小。
- 多數還是後天原因，炎症的確是萬惡之首，而導致炎症的原因有很多，不潔性行為、流產、取環放環等任何可能進入到宮腔的醫療操作。但是關於功能異常，這個點是平時和病號交代病情時候大家疑惑最大的地方。
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輸卵管的功能異常
- 卵子從卵巢移動到輸卵管靠的是輸卵管的蠕動，輸卵管的活動受體內雌、孕激素調節，因此平時月經很不規律的女性，可能存在內分泌軸的異常，如果既往沒有任何流產史或者醫源性操作史，也從未出現過婦科炎症，如何解釋異位妊娠，只能考慮輸卵管的功能異常。
人類的大腦
- 另外長期精神緊張可能導致輸卵管痙攣和蠕動異常，這可能也是越來越多職場女性發生異位妊娠的原因。
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輔助生殖和異位妊娠
- 大家都知道試管嬰兒，患者之所以選擇做試管，大多是因為懷不上，通常這些女性卵巢的儲備功能是下降的，以往發生過很多體外受精移植了胚胎，但是卻出現輸卵管妊娠的情況，因此目前為了提高成功率，很多患者選擇結紮雙側輸卵管。
宮外孕和闌尾炎手術
- 既往有過腹部手術史的女性（像腸道、闌尾、剖宮產手術），在切口癒合過程中，只要組織和組織碰到了就可能發生粘連，有的是子宮和大網膜粘到一起，有的是輸卵管拐彎粘到子宮上。當輸卵管在活動上被限制了，那麼它的功能必然會受到影響，在這裡不是說有過手術史的就一定會宮外孕，但是這是導致它發生的一種可能。
最後，誰都不想得病，但還是希望大家能理性的對待疾病，願我的分享能對大家有幫助。
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