看不清的“国病”怎么治?儿童近视控制更关键

浙江在线-健康网7月27日北京讯(浙江在线记者 尉洁婷 王婧)

“全球70亿人,近90%存在视觉健康问题。而在中国,有30%的人是近视。近视可以说是中国的‘国病’。”昨天下午,由温州医科大学附属眼视光医院主办的视觉健康创新发展国际论坛的眼健康专家与媒体对话会上,温医大附属眼视光医院院长瞿佳将“视觉健康”的概念,做了一次深入的科普。

看不清的“国病”怎么治?儿童近视控制更关键

从治“红眼病”到治“白眼病”

视觉健康不仅仅是眼科

先来看一组瞿佳教授公布的数据:2017年,作为中国旗舰级的眼视光医院,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,年门诊大约100万人次,手术约8万台;作为浙江省最大的眼视光医院之一,温医大附属眼视光医院年门诊量大约80万人次,手术约7万台——为什么会有这么多的人去看眼科?

“眼保健观念的增强带来的消费升级。”在瞿佳教授题为“中国眼视光和视觉健康的现状和发展态势”的演讲开头,数据说明了中国眼视光行业发展的需求基础。

视觉作为人最重要的感官功能,有80%的外界信息是通过视觉来获得的。在世界卫生组织《“视觉2020”全球行动计划》中提到:心血管疾病、肿瘤、视觉障碍,是全球三大严重影响人的生存质量的疾患。

全球有近亿人有致盲性眼病,而功能性眼病的人群则有50多亿——全球有90%的人有视觉健康的问题。

这也是为什么这么多人会去看眼科的原因。

瞿佳教授总结,视觉保健的模式变化已经从复明的时代进入到功能性治疗的时代:以前治疗“红眼病”(致盲性眼病)现在治疗“白眼病”(功能性眼病);从看眼病到看视觉健康;有些人甚至要建立视觉健康新理念、新标准——看得清楚、看得舒服、看得持久、看得美丽。

“看得美丽,就是眉毛以下颧骨以上,鱼尾纹啊、眼袋啊都应该成为广义上的视觉健康应该解决的问题。”

所谓的致盲性眼病主要指白内障、青光眼、眼底疾病等;而“功能性眼病”主要指近视、斜视、弱视、老视、远视、低视力、白内障及青光眼等眼科药物手术后的功能恢复问题、准分子激光术后的屈光问题、双眼视觉问题、视疲劳等。

而作为“功能性眼病”中的主力——近视,在中国乃至全世界的发病率都在不断上升,发病年龄也在不断提前,而且600度以上的高度近视更是致盲眼症的高风险因素之一。

虽然现在近视的发病机制并不明确,而且也没有解决近视的终极治疗方案,但瞿佳教授表示,把近视作为一项慢病进行管理,是对近视这一“国病”必要也最好的应对策略。

看不清的“国病”怎么治?儿童近视控制更关键

儿童增加户外活动就能防近视?

关键在户外而非运动

在昨天下午的“眼健康专家与媒体对话会”上,人民日报下属《健康时报》副总编辑赵安平发表了“健康传播中的体、相、用”的主题演讲,北京大学人民医院眼科主任赵明威发表了“以专科建设带动学科发展”的演讲,而温医大附属眼视光医院副院长陈浩的“近视防控与治疗——认识你的眼睛”则是一场干货满满的科普。

近视是看远物不清晰,而远视是看近的模糊,看远的更模糊。

孩子出生是远视,视力慢慢发展到6周岁左右时,可以达到正视,所以2、3岁的孩子视力低于1.0在排除其他情况下,并不用多担心,这本来就是个正视化的过程,而且在正负50度以内都属于正。

近视不仅中国的发病率高,欧美的发病率更高。而现在大家常常把手机归结成近视增加的“元凶”,陈浩教授觉得近视的原因由先天和后天两种因素影响,而后天因素中,更多的近距离工作(手机、书本、ipad);较少的户外活动;很少能望远的机会又是主要的原因。

“在美国,视力测试距离要达到6米,在中国是5米。现在5米面宽的房子估计除了别墅也很少了吧。而抬头向5米外远望,可能看到最多的是广告牌了。”陈浩教授笑称,近视其实是一种文明病,有研究表明,爱斯基摩人从旷野搬到城市,他们的生活方式改变,而近视的发生率也明显增长了,这也是一种适应和进化。

近视为什么会发生?确切的发病机理尚不确定,但是目前眼视光业界正在寻找有效的干预治疗方法。

但可以肯定的一个环境因素是:工作时间和工作距离与近视的发生有明显的关系——连续工作2小时短于30厘米的工作距离,能明显增加近视的发生率。

户外活动时间少、近距离学习时间长的孩子近视发生率是其他孩子的的2.3倍——户外活动可以降低近视率,但前提是“有效的户外活动”。在篮球馆里打篮球、晚上散步其实并不是“有效的户外活动”,因为关键在户外,不在活动。

这是由于阳光中有紫外线,紫外线可刺激多巴胺,多巴胺目前证明可以降低近视的发生率。

儿童验光为什么要去医院?因为医院有规范的屈光检查,有经验的医生可以在严谨的医学检查基础上观察到眼球的变化,出具验光结果和处方。

近视了怎么办?可以通过佩戴框架眼镜、接触镜、做屈光手术(单儿童不可以,要等近视稳定后)、药物治疗(可能是未来终极的方式,但现在没有可用于临床的)进行控制。

眼镜摘下来为什么会觉得眼睛突出来?因为近视会就会导致眼轴拉长,就算是手术也不过是减缓了眼轴拉长的过程,而且别人见惯了你戴眼镜的样子,摘掉眼镜是更会觉得眼睛突出来了。

在回答记者提问时,陈浩教授提醒,每天起床照镜子问自己3句话:我的眼睛看起来怎么样?我看东西怎么样?我感觉眼睛怎么样?如果发现这三个问题有异常,那就去医院寻求专业帮助。对于普通人来说起码1年1次眼科规律检查也是十分必要的。


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