醫療質量服務的提升是醫院規範化、精細化管理的必經之路。為適應醫改新形勢，促進醫院全面發展進程，北京華信醫院醫療質量提升計劃於2017年下半年開始，由醫務處牽頭組織，攜同護理部、藥學部、感染辦、病案室等醫療相關質控部門，緊緊圍繞醫療中心工作，持續推進質量提升工作進程。醫務處牽頭組建並帶領醫療質量提升行動小組，按照精細化管理的原則，與臨床實際工作相結合，參考國際醫療衛生機構認證聯合委員會（JCI）的評審標準，制定了一套標準化行為規範《醫療質控管理規範》，包括門急診管理、病房管理、醫技科室管理、重點部門管理，涵蓋醫療、護理、院感、病案等各方面。按照“常態化”與“全覆蓋”的原則，做到“每人、每事、每時”，責任明確、流程清晰，覆蓋臨床診療服務全過程。突出重點部門和重點環節“起始、過程、終末”均有相應規範做指導，加強流程細化與再造，實現閉環式管理。2018年上半年，在此基礎上，根據臨床質控過程中的實際情況，醫療質量提升計劃行動小組工作以每週一次彙總，日常溝通的形式進行規範的修訂並日臻完善。
2018年上半年加強醫療獎懲制度的實行，推動績效管理的進程，以《醫療質控管理規範》為參考標準，加強質控督導檢查，與科室評價和個人評價相掛鉤，樹立“抓質量、重服務”的良好氛圍，針對醫療管理工作的薄弱點，制定切實可行的改進措施，運用“品管圈”、“PDCA循環”等管理學方法，促進了流程優化與醫療質量服務的不斷提升。組織各科室查擺問題，逐步推進醫療管理的標準化與精細化。
自醫療質量提升計劃實施以來，取得了可喜的成效。運行病歷的記錄、打印、簽字更加及時，按時完成率明顯提高，上半年共檢查入院記錄書寫例數11873例,超時佔比比去年同期降低0.93%；檢查首次病程記錄書寫例數11864例, 超時佔比比去年同期降低0.66%。同時，病歷的完整性、規範性都得到了很大提升，病歷的內涵水平也有了較明顯的改善；圍術期的管理更加規範，包括手術開臺時間的提前、手術安全核查的規範、手術衣的管理、圍術期病歷的記錄等，都有了明顯的進步；各種記錄本的記錄、危急值管理等核心制度的執行更加規範，醫療醫技科室各項流程不斷優化，醫療安全得到更大保障。
通過醫療質量的精細化管理，實現了各項醫療行為的逐步規範化，不斷總結與整改，確保醫療質量的穩步提高；積極配合完成上級衛生行政部門要求的各項醫政工作，組織各項技術與診療科目申報，保障了醫院各項業務的依法開展；積極協調院內各項醫療事務，保障了正常的醫療秩序，不斷優化醫療流程，充分做到“以病人為中心”，得到了患者及家屬的高度肯定和多次表揚。對於下半年工作，我院將繼續深化推動醫療質量與服務的全面提升，提高醫療效率和效益，促進醫院的全面發展。
作 者：醫務處 趙禾
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