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如何避免慢性腎炎發展到尿毒症的確是一個比較重，因為我國目前兩三百萬的尿毒症患者中，由慢性腎炎發展過來的尿毒症，佔到的比例是最大的。
如何減少由慢性腎炎發展到尿毒症的概率？我們首先需要明白慢性腎炎是什麼概念，所謂的慢性腎炎是因為免疫功能紊亂以後導致腎小球內非特異性的炎症，實際上這是明紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎臟組織。
在早期的時候，這種腎小球的濾過屏障出現損害，患者會出現尿蛋白、尿潛血的陽性，隨著腎臟內的炎症持續存在，損害腎臟組織，最終導致腎組織細胞脫落、壞死凋亡，從而被纖維疤痕組織所取代，這就導致腎臟同時也不能排洩代謝廢物和水分了，進而出現所謂的腎衰竭，而慢性腎衰竭是不可逆轉的，已經損害的組織是不可以再重新生長出來，所以，早期防治還是比較重要的。
當患者血肌酐水平沒有超過256微摩爾每升以上的時候，可以考慮根據患者的腎臟病理情況以及24小時尿蛋白定量的情況，確定是否使用激素。比如患者24小時尿蛋白定量沒有超過一克的時候，這就需要遵照醫囑。
可能需要使用激素或者激素聯合免疫抑制劑治療，抑制腎臟內的這種炎症反應；需要積極控制因為腎炎導致的一些併發症，比如血壓，如果患者24小時尿蛋白定量小於一克，血壓需要控制，患者的血壓在130/80毫米汞柱以下；如果24小時尿蛋白定量超過了一克，需要把血壓控制到125/75以下。
指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。
公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。
醫聯媒體
為了讓感冒好得快一點，40歲的孫女士買來3種感冒藥一起混著吃，引發了急性腎衰竭。
一週前，40歲的孫女士出現了發熱、頭疼、咳嗽、全身無力的流感症狀，為了能快點好起來不影響工作，她到藥店買了泰諾、速效感冒膠囊、複方氨酚烷胺膠囊3種感冒藥一起吃。第三天，她開始乏力、噁心嘔吐、尿少，下肢也腫了起來，去武漢市中心醫院後湖院區看急診診斷為急性腎衰竭，轉入腎內科進行對症治療。
什麼是急性腎衰竭？
急性腎衰竭(ARF)簡稱急腎衰，指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸鹼平衡紊亂，所導致各系統併發症的臨床綜合徵。
腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者，也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化，可在數小時至數天內使腎組織調節功能急劇減退，以致無方法維持體液電解質平衡和排洩代謝產物，而致使高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒症肌酐高綜合徵。
混吃感冒藥為何會出現急性腎衰竭？
武漢市中心醫院藥學部主任鄧艾平解釋，市面上出售的感冒藥大多是複方成分，雖然藥名不同，但大多都含有對乙酰氨基酚成分，孫女士買的3種藥恰恰含有這個成分，服下的對乙酰氨基酚嚴重超量。
鄧艾平還提醒，部分感冒藥中含有布洛芬，它與對乙酰氨基酚雖然名稱不同，但兩者均為退熱藥，藥理作用相同。混服出現不良反應的風險也會成倍增加。
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素
2.維持機體的水、電解質和酸鹼平衡
3.控制感染
5.恢復期治療要及時補充丟失水分，根據腎功能恢復情況逐漸減少透析次數直至停止透析，加快腎小管上皮細胞再生恢復。
急性腎衰和慢性腎衰有什麼區別？和尿毒症有什麼關係？
人體有兩個腎臟，其最主要的功能是排洩廢物，每天都要通過小便排出體內在生命活動當中蓄積的廢物。腎臟相當於人體的兩個"下水管道"，如果下水管道不通，而且下里面都是汙水，很可能一下子蔓延起來會把房子都淹沒。
另外，腎臟還有一個非常重要的內分泌功能，比如只有它分泌促紅細胞生成素，人體才不出現貧血；還會分泌調解骨骼代謝的激素和調解血壓的激素。
慢性腎衰竭是指各種慢性腎臟病進行性進展，引起腎單位和腎功能不可逆地喪失，導致以代謝產物和毒物滯留、水電解質和酸鹼平衡紊亂及內分泌失調為特徵的臨床綜合徵，常常進展為中末期腎衰竭，也就是所謂的尿毒症。
尿毒症並不是一種獨立的疾病，它是各種腎病終末期腎功能衰竭而導致的一系列症狀的總稱。所有慢性腎臟疾病如果沒有得到及時的治療，其最終都會演變為尿毒症。
而急性腎衰竭並非真正的尿毒症，大部分患者經過準確及時的診斷和治療腎功能可以恢復。
對於慢性腎衰竭終末期（尿毒症），疾病是不可逆的，患者需要接受透析或者腎移植治療來替代自身腎臟的功能。高質量的透析治療可以是慢性腎衰竭患者在較高生活質量下長期帶病存活。
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我國目前有1.3億慢性腎病患者，也就是說10個人中有1個就是其中之一。這些患者若沒有得到及時治療或堅持動態監測和治療，將會不可避免出現腎臟功能的下降，而腎臟功能下降到一定的程度便會發展為尿毒症，只能尋求透析和換腎來維持生命。
慢性腎病的9個症狀
1.乏力、容易疲勞、腰痠、腰痛；
2.尿中出現泡沫增多且不易消退，尿蛋白排洩增多；
3.血尿；
4.夜尿增多；
5.反覆眼瞼或下肢浮腫；
6.血壓增高；
7.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等；
8.不明原因的食慾減退、噁心、嘔吐等；
9.尿量減少。
通常情況下，慢性腎病如果只是單純的藥物治療，將病情控制住，但沒有進行科學生活方式養護，腎臟病會緩慢發展直到出現腎功能不全，這個過程會在18年左右。而從腎功能不全到腎衰竭終末期，也就是通常說的尿毒症階段，在病情控制的好的情況下，還會有下一個18年左右。而到了尿毒症階段，依靠透析或者換腎，還是能夠延長生命的。
但是如果沒有進行正規的治療，或者治療時機太晚，加上沒有科學的養護，那可能真的就是幾年時間就進入尿毒症了，甚至最快半年即可。
目前，對於慢性腎病，西醫的治療多以激素治療為主，但單純激素治療，容易出現庫欣綜合徵、骨質疏鬆症、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、胃潰瘍等併發症，有的激素依賴甚至激素無效。因此除了西醫治療，也可同時採用中醫療法。
中醫療法：溼、熱（寒）、毒、淤的阻滯和臟腑功能虛損導致腎濁，邪毒的阻滯以蛋白尿、潛血、血肌酐、尿素氮升高為主要表現，虛損以脾虛腎損為主。脾虛腎損是本，蛋白尿、潛血、血肌酐、尿素氮是標。它們之間又有相輔相成、相互依存的辯證關係。因此，健脾益腎、降濁解毒是整個病程的治療原則。
健脾益腎—芡實黑米糊
能夠補腎的食物有很多，但既能健脾又能補腎的不多，因此自古就有的一個食療健脾補腎方—芡實黑米糊，芡實黑米糊中有黑米、黑豆、茯苓、芡實、山藥、覆盆子、豌豆。此方來源於《中醫食療》。
黑米“益氣補腎，健脾暖胃，明目活血”，“清肝潤腸，滑溼益精，補肺緩筋”等功效，人們俗稱 “藥米”、“長壽米”。
茯苓歸心、肺、脾、腎經。利水滲溼，健脾，寧心。用於水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏洩瀉，心神不安，驚悸失眠。芡實益腎固精，補脾止瀉。用於遺精滑精，遺尿尿頻，脾虛久瀉，白濁，帶下。此方適用於健脾補腎護腎，將幾種食材制熟，然後打磨成粉，沖泡代餐食用。
怎樣預防慢性腎病
1、避免過度勞累：長期過度勞累或精神緊張都會誘發或加重腎病。因此腎病高危人群一定要合理安排作息起居，注意休息，避免熬夜，不要過度消耗體力。
2、清淡飲食：預防腎病最好提倡清淡、低鹽、低脂、優質蛋白飲食，如果吃得過多、過於油膩，則會加重腎臟負擔，誘發或加重腎病。
3、不拖延感冒治療：感冒時患者身體內會出現大量免疫複合物，對於體質差的腎病患者來說免疫複合物將會滯留在腎臟內，對腎臟直接造成損傷。所以發現感冒要及時去正規醫院檢查，及時治療。
