B肝患者如何預防肝硬化、肝癌?

麥兜兜子123


得了和乙肝最怕的就是發展成為肝硬化,甚至肝癌。雖說目前現代醫學無法治癒乙肝,但我們可以通過科學管理同樣可以控制乙肝的惡化。科學的管理包括:醫療干預和生活改變


醫療干預

慢性乙肝的自然病程一般有4個期,我們分別從以下四個方面進行醫療干預:

1、免疫耐受期

這個時期是乙肝病毒與人體和平相處的時期,表現為乙肝DNA水平高、大三陽,肝功能正常或輕度異常,此期暫時不需要治療,但一定要定期複查肝功能、乙肝DNA、肝臟彩超等。

2、免疫清除期

人體開始主動清除乙肝病毒,此期,人體免疫系統攻擊乙肝病毒,殺死乙肝病毒的同時也會殺死大量的肝細胞,出現肝功能異常,此期要嚴格遵醫囑定期複查肝功能等,必要時進行相應的治療。

3、低活動複製期

此期,乙肝病毒進入休眠期。部分患者乙肝病毒進入低活動複製期,肝功能正常或者輕度異常,此期也可以暫時不治療,定期複查即可。

4、再活動期

乙肝病毒再活動,表現為乙肝DNA水平升高,e抗原陽性或者陰性,e抗體陽性,肝功能異常,需要根據醫囑進行護肝及抗病毒治療。

需要注意的是:每個人的個體差異不同,不要過分去區分哪一期,否需要治療主要還是看肝功能和乙肝DNA的指標。

生活改變

1、禁止飲酒及食用含酒精類的食物

肝病患者是必須要禁酒的,一些含有酒精類的飲料喝食物都不要去碰。

2、不要亂吃藥

是藥三分毒,藥物基本通過肝腎代謝出去,如果不是特殊情況要用藥,一定不要亂用藥,特別是沒有通過醫生確診到江湖遊醫那搞中藥吃。

3、不要暴飲暴食

大約90%的食物都由肝臟分解排毒,如果暴飲暴食,肝臟超負荷運轉容易傷肝。

4、不要熬夜和吃夜宵

晚上是肝臟自身修復的時間,如果熬夜和吃夜宵使肝臟得不到很好的休息,容易損害肝細胞,加重病情。建議晚上十一點前入睡,不吃夜宵。



醫聲護事


乙肝病毒攜帶者,是現代非常常見的疾病,其實平時也沒有什麼特別的不舒服,就是存在著風險而已。因為乙肝病毒攜帶者很容易發展成為肝炎,肝硬化,肝癌等疾病,所以對很多人有威懾力。

疫苗是一個不錯的選擇

基於此等考慮,現代的醫生一般建議患者終身服藥,只有這樣控制病毒的發展,才能避免繼續加重。事實上,根據中醫對乙肝的認識,很多時候控制情緒更為重要。

乙肝病毒攜帶者的中醫狀態

乙肝病毒攜帶者大多數都是脈弦數,肝脈太過,這種情況下,很多人表現為溼氣重,所以乙肝病毒攜帶者很多時候是溼濁之氣太旺,需要用不同的方法化解溼氣。

溼氣的特點是,黏膩,是渾濁,所以乙肝攜帶者一般來說都有皮膚不亮,胃口不佳,容易困,容易怒。但有的時候又表現為特別能忍。

怎麼辦?

對於乙肝病毒攜帶者,現代的醫生建議終身服用抗病毒藥,但是藥本身也會損傷人的臟腑,所以有的時候兩害相權取其輕。只是,很多時候,不知其輕重如何。在中藥可以降病毒的情況下,我經常建議患者停止用抗病毒藥,只需要每隔一段時間根據身體狀況吃一段時間湯藥。

病毒比較頑強

對於不少幸運的人來說,吃一些湯藥就能完全改善,甚至有的可以轉陰。不過,絕大多數的患者都可以通過服用中藥得到很好的控制,降低病毒數量。

在中醫的辨證論治基礎上,其實控制病毒數就是治療溼邪,有的用茵陳蒿湯加減,絕大多數的情況都是在此基礎上加減使用。

溼邪是重心

也有的可以用半夏瀉心湯之類的除中焦溼熱的方劑,療效也顯著。如果溼熱在下焦明顯,也可以考慮使用茵陳五零散。大多數乙肝病毒攜帶者會表現為溼氣在上焦,所以很多時候會用一些風藥,只要除溼就可以很好的控制乙肝的症狀和所謂的病毒數。


慶餘閣


乙肝患者如果病毒持續複製,就會導致肝功能反覆異常,就會出現病情進展,一般肝功能異常五年左右就會進展到肝硬化,肝硬化患者每年有大約百分之二十的比例會癌變,但是癌變的主要誘因就是年齡大,飲酒,病毒複製,肝功能異常,結節性肝硬化等。從這裡可以看出病情進展的主要原因就是病毒感染時間長,病毒持續複製,所以要預防肝硬化及肝癌的發生,最主要的就是及早的抑制病毒的複製,使肝功能持續正常,病情就不會進展,對於早期肝硬化病人還要配合活血化瘀藥改善肝纖維化,逆轉肝硬化。


肝博士楊明博大夫


乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的簡稱,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝臟病變為主並可引起多種器官損害的傳染性疾病。據世界衛生組織報道,全球約20億人曾感染HBV,其中3.5億人為慢性HBV感染者,中國就有約9300萬人。全球每年約有100萬人死於HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。

乙肝主要經血(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播。修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。感染乙型肝炎病毒後,要麼長期攜帶病毒,然後傳染給別人;要麼反覆肝臟損害導致慢性肝炎、重症肝炎;遷延不愈的可發展為肝硬化,甚至肝癌。注意,這裡說的是“可”發展為肝硬化、肝癌,“肝炎→肝硬化→肝癌”並不是必然。人類不斷探索研究,乙肝疫苗的預防接種,抗病毒治療的優化選擇,母嬰阻斷的成功策略,未來治癒乙肝的新藥也在持續研製中,這一切表明乙肝是可防、可治、可控的疾病,還可以走“肝炎→抗病毒治療→恢復健康”的路子。

所以,乙肝患者堅持規範治療,也是可以避免走“肝炎→肝硬化→肝癌”的路子的,大可不必悲觀。[33]


家庭醫生雜誌


一、乙型肝炎,若沒有積極和規範治療,有70%會發展成“乙肝後肝硬化”;其中,又有30%發展成“原發性肝癌”。

二、顯然,乙肝需要治療。並且,臨床上,是有辦法治療的。只有成功的治療好乙肝,才能斬斷往肝硬化、肝癌發展的這條線。具體方案如下:

1、最主要的,就是抗乙肝病毒轉陰治療。這是一條主線,需要規範的、長期的,抗乙肝病毒轉陰治療。具體方案,包括“干擾素類”和“核苷類”兩種。治療前需要檢查評估,如肝功能、凝血全套、乙肝兩對半、乙肝DNA定量、乙肝病毒基因分型、甲胎蛋白、肝臟CT、肝纖維化指標等等。

2、抗肝纖維化治療,積極防治“失代償期肝硬化”,及其不可逆性併發症。

4、嚴格飲食習慣、絕對注重休息。不飲酒、不熬夜、不勞累!


杜空


乙肝,一般特指慢性乙肝,全稱是慢性乙型病毒性肝炎,是由乙肝病毒( HBV)感染所致的一種肝臟慢性炎症性疾病。通常指患病6個月以上,而炎症指的是轉氨酶(主要是谷丙轉氨酶,)升高。很巧的是我國是HBV世界範圍高流行地區,據不完全統計,大約有1億人感染,也就是大概就是每14個人中就有一個感染。因此絕大多數人的身邊就有感染者,而大家熟知的乙肝——肝硬化——肝癌三部曲讓很多人頗為恐慌,事實上大可不必,因為這是一種可防、可治的疾病。



  1. 要預防“乙肝三部曲”的最基本、最重要的方法是抗病毒治療。近年研究表明,即使已經發展到肝硬化階段,通過規律有效的抗病毒治療,很多肝硬化可以發生逆轉,即“硬化的肝臟變軟了”。 為了保證抗病毒治療的有效性和持續性,最好選擇有限時間治療、停藥後仍然保持持續抗病毒效果的藥物,如聚乙二醇干擾素。不過,僅約30%的患者可以通過聚乙二醇干擾素治療獲得這樣的效果,其他患者仍需要長期服用口服抗病毒藥物。近年來上市的恩替卡韋(目前用的最多)和替諾福韋酯(這個比較貴😓),因抑制病毒快、耐藥發生率低,被列為首選藥物。



  2. 其次乙肝本質上是一種“血液傳播”疾病,它的傳播途徑是:母嬰傳播,血液傳播,性傳播。特別提示不會通過日常生活接觸傳播,包括飲食,握手等日常接觸,因此日常用開水燙餐具來預防乙肝,是沒有意義的。此外雖然是血液傳播疾病,但是目前並沒有證據表明蚊蟲叮咬可以傳播!這裡就需要提到一個最近比較熱門的話題了——乙肝疫苗(最近疫苗事件讓人揪心,但是乙肝疫苗目前還是比較安全的)。在對健康人群成功接種乙肝疫苗以後,可以產生持久、可靠的免疫力。所以對於絕大多數的普通人來說打疫苗是最好的選擇。



  3. 不要去聽信什麼神藥神醫,乙肝包好,全部轉陰,條件允許還是建議去附近的正規醫院就診!(人艱不拆)

醫家兄弟


成為乙肝患者就已經很不幸了,一定要保護好自己的肝臟再不能讓它發展成肝硬化肝癌了。

慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率為2%--10%,危險因素包括病人(年齡大,男性,發生HBeAg血清學轉換時大於40歲,ALT持續升高),病毒(HBVDNA>2000IU/ml,HBeAg持續陽性,基因型C,合併HCV,HDV或HIV感染),以及環境(酗酒,肥胖)。

慢性乙型肝炎患者如果避免危險因素的產生就會降低肝硬化的發生率,避免成為那倒黴的2%--10%。性別,年齡無法控制,但是ALT,HBVDNA能夠通過治療保持正常範圍,這一點都不困難。酗酒,肥胖,熬夜,勞累等等不良嗜好也可以糾正,要靠自己的意志力了。——那麼慢性乙型肝炎病人是可以通過個人努力降低肝硬化肝癌的發生率的。

有很多病人對自己的病不管不顧,不但不通過治療把各項指標控制在正常範圍,在生活中也有非常多的不良嗜好:抽菸,酗酒,勞累,熬夜等等,有的病人因此在四五十歲就已經肝硬化,這樣的悲劇在臨床上常見。是因為沒有錢檢查治療嗎?還是因為缺乏醫學知識對自己的病一無所知?

每個乙肝患者如果以積極樂觀的態度對待自己的病是會明顯降低肝硬化肝癌的發病率的。所以聽醫生的話,自己也要知道一些醫學知識,選擇正確的積極的態度對待自己的病,那麼就一定會有一個好的結果。

感謝你的關注!


百姓體育


乙肝病毒簡稱HBV,感染的自然病程是複雜和多變的,同時受很多因素的影響,包括感染的年齡,病毒的因素(HBV的基因型、病毒變異和病毒複製的水平),宿主因素(性別、年齡和免疫狀態)和其他外源性因素,如同時感染其他嗜肝病毒和嗜酒等。


HBV感染包括從症狀不明顯的肝炎到急性有症狀的肝炎,甚至急性暴發性肝炎,從非活動性乙肝病毒攜帶狀態到慢性肝炎、肝硬化等各種狀況,大約15%-40%的慢性乙肝感染者會發展為肝硬化和晚期肝病。

乙肝病毒感染有多種併發症,不是隻有肝硬化和肝癌,肝內併發症還有脂肪肝,肝外併發症有膽道炎症、胰腺炎、糖尿病、甲狀腺功能亢進、再生障礙性貧血、溶血性貧血、心肌炎、腎小球腎炎、腎小管性酸中毒等。

重型肝炎還可有嚴重的併發症,主要是肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合徵、難於控制的感染。

各型肝炎,包括乙肝的治療均以適當的休息、營養為主,輔以適當藥物,避免飲酒、過勞和使用

損害肝臟藥物。

合理飲食為適當的高蛋白、高熱量、高維生素的易消化食物有利於肝臟修復,不必過分強調高營養,以免發生脂肪肝。

如果感染了乙肝,一定要去查乙肝病毒DNA總量,超過10^5/ml需行抗病毒治療。

目的是抑制病毒複製,減少傳染性,改善肝功能,減輕肝組織病變,減少或延緩肝硬化、肝衰竭、肝癌的發生。

慢性乙肝病毒攜帶者應定期檢查,隨訪觀察,可進行肝穿刺活檢,一邊進一步確診和治療。


最後強調一句:不要說治療不及時,有問題一定要去解決!



綜合內科關醫生


其實防止身體疾病除了遺傳的外,很多還是跟個人的生活規律有很大的關係,個人的喜好和飲食決定你自己身體是否能長期健康下去。


乙肝的形成也是有遺傳,一部分人患上乙肝都是父母親遺傳下來的這個難以避免,現在醫學發達了可以提前預防乙肝,也有很多辦法可以抑制疾病的惡化,所以我們只要定期檢查肝功能就能做到很好的預防,或者可以讓病情得到控制,這樣就大大減少了患上肝硬化和肝癌的機會。

怎麼預防患上肝硬化和肝癌呢?首先我們有乙肝的患者要遵守醫生的吩咐,不能私自用藥或者聽信偏方,亂投醫,亂用藥只能讓肝臟越來越差因為所有的藥也需要肝功能來排毒,按時吃藥能讓乙肝病毒得到控制,還要定時複查長期監測病情的變化,好讓醫生能掌握病情及時針對性治療。


防止乙肝患者患上肝硬化和肝癌必須把菸酒戒掉,因為酒精和香菸對肝肺影響太大無助於肝病的康復,還有要少吃肉類,特別是燒烤,醃製肉,咖啡,辣椒,這些甜,辣,煎,炸,油膩的食品統統對肝病患者沒有益處要少吃或者儘量戒口。多多注意休息給肝一個緩解疲勞的機會,多多吃青菜讓肝臟沒有那麼大的工作量。這樣做我們才能讓肝臟更健康,更能讓肝臟好好發揮它的本領。


秀才張三瘋


乙肝病人主要是肝臟功能低,要減輕肝臟的負擔,平常飲食要注意,清淡為主,低脂低鹽高纖維。另外要增加身體的免疫,今幸膠囊(Jinxing capsule)可較好的提高免疫力,增強患者自身抗病能力。免疫力得到穩定後,機體有一個好的抵抗力,才能更好的去對抗預防疾病。


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