乙肝患者如何预防肝硬化、肝癌?

麦兜兜子123


得了和乙肝最怕的就是发展成为肝硬化,甚至肝癌。虽说目前现代医学无法治愈乙肝,但我们可以通过科学管理同样可以控制乙肝的恶化。科学的管理包括:医疗干预和生活改变


医疗干预

慢性乙肝的自然病程一般有4个期,我们分别从以下四个方面进行医疗干预:

1、免疫耐受期

这个时期是乙肝病毒与人体和平相处的时期,表现为乙肝DNA水平高、大三阳,肝功能正常或轻度异常,此期暂时不需要治疗,但一定要定期复查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超等。

2、免疫清除期

人体开始主动清除乙肝病毒,此期,人体免疫系统攻击乙肝病毒,杀死乙肝病毒的同时也会杀死大量的肝细胞,出现肝功能异常,此期要严格遵医嘱定期复查肝功能等,必要时进行相应的治疗。

3、低活动复制期

此期,乙肝病毒进入休眠期。部分患者乙肝病毒进入低活动复制期,肝功能正常或者轻度异常,此期也可以暂时不治疗,定期复查即可。

4、再活动期

乙肝病毒再活动,表现为乙肝DNA水平升高,e抗原阳性或者阴性,e抗体阳性,肝功能异常,需要根据医嘱进行护肝及抗病毒治疗。

需要注意的是:每个人的个体差异不同,不要过分去区分哪一期,否需要治疗主要还是看肝功能和乙肝DNA的指标。

生活改变

1、禁止饮酒及食用含酒精类的食物

肝病患者是必须要禁酒的,一些含有酒精类的饮料喝食物都不要去碰。

2、不要乱吃药

是药三分毒,药物基本通过肝肾代谢出去,如果不是特殊情况要用药,一定不要乱用药,特别是没有通过医生确诊到江湖游医那搞中药吃。

3、不要暴饮暴食

大约90%的食物都由肝脏分解排毒,如果暴饮暴食,肝脏超负荷运转容易伤肝。

4、不要熬夜和吃夜宵

晚上是肝脏自身修复的时间,如果熬夜和吃夜宵使肝脏得不到很好的休息,容易损害肝细胞,加重病情。建议晚上十一点前入睡,不吃夜宵。



医声护事


乙肝病毒携带者,是现代非常常见的疾病,其实平时也没有什么特别的不舒服,就是存在着风险而已。因为乙肝病毒携带者很容易发展成为肝炎,肝硬化,肝癌等疾病,所以对很多人有威慑力。

疫苗是一个不错的选择

基于此等考虑,现代的医生一般建议患者终身服药,只有这样控制病毒的发展,才能避免继续加重。事实上,根据中医对乙肝的认识,很多时候控制情绪更为重要。

乙肝病毒携带者的中医状态

乙肝病毒携带者大多数都是脉弦数,肝脉太过,这种情况下,很多人表现为湿气重,所以乙肝病毒携带者很多时候是湿浊之气太旺,需要用不同的方法化解湿气。

湿气的特点是,黏腻,是浑浊,所以乙肝携带者一般来说都有皮肤不亮,胃口不佳,容易困,容易怒。但有的时候又表现为特别能忍。

怎么办?

对于乙肝病毒携带者,现代的医生建议终身服用抗病毒药,但是药本身也会损伤人的脏腑,所以有的时候两害相权取其轻。只是,很多时候,不知其轻重如何。在中药可以降病毒的情况下,我经常建议患者停止用抗病毒药,只需要每隔一段时间根据身体状况吃一段时间汤药。

病毒比较顽强

对于不少幸运的人来说,吃一些汤药就能完全改善,甚至有的可以转阴。不过,绝大多数的患者都可以通过服用中药得到很好的控制,降低病毒数量。

在中医的辨证论治基础上,其实控制病毒数就是治疗湿邪,有的用茵陈蒿汤加减,绝大多数的情况都是在此基础上加减使用。

湿邪是重心

也有的可以用半夏泻心汤之类的除中焦湿热的方剂,疗效也显著。如果湿热在下焦明显,也可以考虑使用茵陈五零散。大多数乙肝病毒携带者会表现为湿气在上焦,所以很多时候会用一些风药,只要除湿就可以很好的控制乙肝的症状和所谓的病毒数。


庆余阁


乙肝患者如果病毒持续复制,就会导致肝功能反复异常,就会出现病情进展,一般肝功能异常五年左右就会进展到肝硬化,肝硬化患者每年有大约百分之二十的比例会癌变,但是癌变的主要诱因就是年龄大,饮酒,病毒复制,肝功能异常,结节性肝硬化等。从这里可以看出病情进展的主要原因就是病毒感染时间长,病毒持续复制,所以要预防肝硬化及肝癌的发生,最主要的就是及早的抑制病毒的复制,使肝功能持续正常,病情就不会进展,对于早期肝硬化病人还要配合活血化瘀药改善肝纤维化,逆转肝硬化。


肝博士杨明博大夫


乙肝是慢性乙型病毒性肝炎的简称,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,中国就有约9300万人。全球每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。

乙肝主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播。修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。感染乙型肝炎病毒后,要么长期携带病毒,然后传染给别人;要么反复肝脏损害导致慢性肝炎、重症肝炎;迁延不愈的可发展为肝硬化,甚至肝癌。注意,这里说的是“可”发展为肝硬化、肝癌,“肝炎→肝硬化→肝癌”并不是必然。人类不断探索研究,乙肝疫苗的预防接种,抗病毒治疗的优化选择,母婴阻断的成功策略,未来治愈乙肝的新药也在持续研制中,这一切表明乙肝是可防、可治、可控的疾病,还可以走“肝炎→抗病毒治疗→恢复健康”的路子。

所以,乙肝患者坚持规范治疗,也是可以避免走“肝炎→肝硬化→肝癌”的路子的,大可不必悲观。[33]


家庭医生杂志


一、乙型肝炎,若没有积极和规范治疗,有70%会发展成“乙肝后肝硬化”;其中,又有30%发展成“原发性肝癌”。

二、显然,乙肝需要治疗。并且,临床上,是有办法治疗的。只有成功的治疗好乙肝,才能斩断往肝硬化、肝癌发展的这条线。具体方案如下:

1、最主要的,就是抗乙肝病毒转阴治疗。这是一条主线,需要规范的、长期的,抗乙肝病毒转阴治疗。具体方案,包括“干扰素类”和“核苷类”两种。治疗前需要检查评估,如肝功能、凝血全套、乙肝两对半、乙肝DNA定量、乙肝病毒基因分型、甲胎蛋白、肝脏CT、肝纤维化指标等等。

2、抗肝纤维化治疗,积极防治“失代偿期肝硬化”,及其不可逆性并发症。

4、严格饮食习惯、绝对注重休息。不饮酒、不熬夜、不劳累!


杜空


乙肝,一般特指慢性乙肝,全称是慢性乙型病毒性肝炎,是由乙肝病毒( HBV)感染所致的一种肝脏慢性炎症性疾病。通常指患病6个月以上,而炎症指的是转氨酶(主要是谷丙转氨酶,)升高。很巧的是我国是HBV世界范围高流行地区,据不完全统计,大约有1亿人感染,也就是大概就是每14个人中就有一个感染。因此绝大多数人的身边就有感染者,而大家熟知的乙肝——肝硬化——肝癌三部曲让很多人颇为恐慌,事实上大可不必,因为这是一种可防、可治的疾病。



  1. 要预防“乙肝三部曲”的最基本、最重要的方法是抗病毒治疗。近年研究表明,即使已经发展到肝硬化阶段,通过规律有效的抗病毒治疗,很多肝硬化可以发生逆转,即“硬化的肝脏变软了”。 为了保证抗病毒治疗的有效性和持续性,最好选择有限时间治疗、停药后仍然保持持续抗病毒效果的药物,如聚乙二醇干扰素。不过,仅约30%的患者可以通过聚乙二醇干扰素治疗获得这样的效果,其他患者仍需要长期服用口服抗病毒药物。近年来上市的恩替卡韦(目前用的最多)和替诺福韦酯(这个比较贵😓),因抑制病毒快、耐药发生率低,被列为首选药物。



  2. 其次乙肝本质上是一种“血液传播”疾病,它的传播途径是:母婴传播,血液传播,性传播。特别提示不会通过日常生活接触传播,包括饮食,握手等日常接触,因此日常用开水烫餐具来预防乙肝,是没有意义的。此外虽然是血液传播疾病,但是目前并没有证据表明蚊虫叮咬可以传播!这里就需要提到一个最近比较热门的话题了——乙肝疫苗(最近疫苗事件让人揪心,但是乙肝疫苗目前还是比较安全的)。在对健康人群成功接种乙肝疫苗以后,可以产生持久、可靠的免疫力。所以对于绝大多数的普通人来说打疫苗是最好的选择。



  3. 不要去听信什么神药神医,乙肝包好,全部转阴,条件允许还是建议去附近的正规医院就诊!(人艰不拆)

医家兄弟


成为乙肝患者就已经很不幸了,一定要保护好自己的肝脏再不能让它发展成肝硬化肝癌了。

慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2%--10%,危险因素包括病人(年龄大,男性,发生HBeAg血清学转换时大于40岁,ALT持续升高),病毒(HBVDNA>2000IU/ml,HBeAg持续阳性,基因型C,合并HCV,HDV或HIV感染),以及环境(酗酒,肥胖)。

慢性乙型肝炎患者如果避免危险因素的产生就会降低肝硬化的发生率,避免成为那倒霉的2%--10%。性别,年龄无法控制,但是ALT,HBVDNA能够通过治疗保持正常范围,这一点都不困难。酗酒,肥胖,熬夜,劳累等等不良嗜好也可以纠正,要靠自己的意志力了。——那么慢性乙型肝炎病人是可以通过个人努力降低肝硬化肝癌的发生率的。

有很多病人对自己的病不管不顾,不但不通过治疗把各项指标控制在正常范围,在生活中也有非常多的不良嗜好:抽烟,酗酒,劳累,熬夜等等,有的病人因此在四五十岁就已经肝硬化,这样的悲剧在临床上常见。是因为没有钱检查治疗吗?还是因为缺乏医学知识对自己的病一无所知?

每个乙肝患者如果以积极乐观的态度对待自己的病是会明显降低肝硬化肝癌的发病率的。所以听医生的话,自己也要知道一些医学知识,选择正确的积极的态度对待自己的病,那么就一定会有一个好的结果。

感谢你的关注!


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乙肝病毒简称HBV,感染的自然病程是复杂和多变的,同时受很多因素的影响,包括感染的年龄,病毒的因素(HBV的基因型、病毒变异和病毒复制的水平),宿主因素(性别、年龄和免疫状态)和其他外源性因素,如同时感染其他嗜肝病毒和嗜酒等。


HBV感染包括从症状不明显的肝炎到急性有症状的肝炎,甚至急性暴发性肝炎,从非活动性乙肝病毒携带状态到慢性肝炎、肝硬化等各种状况,大约15%-40%的慢性乙肝感染者会发展为肝硬化和晚期肝病。

乙肝病毒感染有多种并发症,不是只有肝硬化和肝癌,肝内并发症还有脂肪肝,肝外并发症有胆道炎症、胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进、再生障碍性贫血、溶血性贫血、心肌炎、肾小球肾炎、肾小管性酸中毒等。

重型肝炎还可有严重的并发症,主要是肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、难于控制的感染。

各型肝炎,包括乙肝的治疗均以适当的休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、过劳和使用

损害肝脏药物。

合理饮食为适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物有利于肝脏修复,不必过分强调高营养,以免发生脂肪肝。

如果感染了乙肝,一定要去查乙肝病毒DNA总量,超过10^5/ml需行抗病毒治疗。

目的是抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,减轻肝组织病变,减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。

慢性乙肝病毒携带者应定期检查,随访观察,可进行肝穿刺活检,一边进一步确诊和治疗。


最后强调一句:不要说治疗不及时,有问题一定要去解决!



综合内科关医生


其实防止身体疾病除了遗传的外,很多还是跟个人的生活规律有很大的关系,个人的喜好和饮食决定你自己身体是否能长期健康下去。


乙肝的形成也是有遗传,一部分人患上乙肝都是父母亲遗传下来的这个难以避免,现在医学发达了可以提前预防乙肝,也有很多办法可以抑制疾病的恶化,所以我们只要定期检查肝功能就能做到很好的预防,或者可以让病情得到控制,这样就大大减少了患上肝硬化和肝癌的机会。

怎么预防患上肝硬化和肝癌呢?首先我们有乙肝的患者要遵守医生的吩咐,不能私自用药或者听信偏方,乱投医,乱用药只能让肝脏越来越差因为所有的药也需要肝功能来排毒,按时吃药能让乙肝病毒得到控制,还要定时复查长期监测病情的变化,好让医生能掌握病情及时针对性治疗。


防止乙肝患者患上肝硬化和肝癌必须把烟酒戒掉,因为酒精和香烟对肝肺影响太大无助于肝病的康复,还有要少吃肉类,特别是烧烤,腌制肉,咖啡,辣椒,这些甜,辣,煎,炸,油腻的食品统统对肝病患者没有益处要少吃或者尽量戒口。多多注意休息给肝一个缓解疲劳的机会,多多吃青菜让肝脏没有那么大的工作量。这样做我们才能让肝脏更健康,更能让肝脏好好发挥它的本领。


秀才张三疯


乙肝病人主要是肝脏功能低,要减轻肝脏的负担,平常饮食要注意,清淡为主,低脂低盐高纤维。另外要增加身体的免疫,今幸胶囊(Jinxing capsule)可较好的提高免疫力,增强患者自身抗病能力。免疫力得到稳定后,机体有一个好的抵抗力,才能更好的去对抗预防疾病。


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