防止肝炎轉變成肝癌,能做什麼和不能做什麼?

麥兜兜子123


這個問題非常好,說明大家對肝炎(相信更多指的是乙肝)、肝硬化、肝癌的重視,不重視真的不行,肝癌是癌中之王,胰腺癌也是,要治療肝癌肯定是下下策,上上策應該是預防肝癌,這個策略才是對的。不要等到體檢發現肝癌了再去努力,那時候可能已經回天乏術。


如何預防肝炎轉變成肝癌呢?


第一:肝炎包括很多,這裡以乙肝為例。中國有2000萬慢性乙型肝炎患者,據統計,大約會有20%的乙肝患者會進展為肝硬化,其中一部分又會進展為肝癌。所以,預防肝癌,得先從乙肝做起。如果你有乙肝,那麼預防肝癌最最最重要的方法就是好好治療乙肝。


第二:如何好好治療乙肝呢?抗病毒治療!你可以看看自己的化驗單,如果你現在的轉氨酶是升高的,乙肝DNA也是很高的,那麼說明你的治療是不成功的,必須找正規傳染科醫生,通過抗病毒治療(可以口服恩替卡韋、替諾福韋或者肌注長效干擾素等),把轉氨酶恢復正常,把乙肝DNA打壓下去,把大三陽轉為小三陽(這是通俗的說法),甚至把HBsAg打消失(這是終極目標),只有這樣,才能最大程度地抑制乙肝病毒複製,減輕肝臟炎症,減少肝硬化、肝癌的發生率。


第三:除了抗病毒治療,生活方式也非常重要。首當其衝的就是:戒酒!酒精是乙肝病毒的幫兇,兩者狼狽為奸,即便是沒有乙肝,單純喝酒都可能導致酒精性肝炎,當然,這裡主要是長期大量酗酒。如果酗酒加上乙肝,那就真的是等同於雪上加霜,所以,所有乙肝患者,都應該戒酒。如果你的工作不能拒絕酒局,那你就做好犧牲的準備吧。有個乙肝朋友諮詢我,說自己乙肝,但是工作需要陪酒,怎麼辦。我說,性命重要還是工作重要?錢賺了,命沒了,拿來錢又有什麼意思呢?別以為現在沒什麼症狀就亂來,每一滴酒精進去都不會是穿腸而過而已,它肯定會對你的肝細胞有點作用,特別是一次醉酒,那更加讓肝臟苦不堪言。


第四:不要熬夜。熬夜對肝臟損害也比較大。但是很多朋友可能需要熬夜工作,甚至需要通宵,這就麻煩了,但如果你明知道長期熬夜對肝臟不好,那自己就要做出調整,或者是換一份工作,或者是換一個崗位,實在不行,還是以身體重要吧?果斷走人。熬夜一兩天沒事,但一兩個月如此,那就糟糕了。醫生這個職業也是需要長期熬夜值夜班的,即便是沒有乙肝,我也會覺得有時候吃不消,更何況肝臟本來就不好的乙肝朋友。


第五:記得定期複查,所有乙肝朋友,最起碼每半年就要複查一次肝功能、兩對半、DNA、和腹部B超、甲胎蛋白等,目的是為了瞭解乙肝目前狀況、抗病毒治療的療效,以及是否有進展為肝硬化、肝癌的趨向。半年一次的複查,即便發現了問題,也是早期的,比如肝癌,早期的肝癌,通過手術切除還是能取得比較好的療效的,但是如果你三五年都沒有複查,突發發現肝癌了,那可能已經長了很久了,很可能已經是晚期了,到時候人財兩空,人間悲劇。所以,不要吝嗇幾百塊的檢查費。


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防止肝炎轉變為肝癌,首先需確診肝炎、肝癌病因。

根據我國國情,慢性病毒性肝炎患者(乙肝約佔90%左右、其次還有丙肝)是肝癌的主要病因,歐美國家則以酒精性肝病多見,長江沿海地區可見一些血吸蟲肝病。近些年來,非酒精性脂肪肝也逐漸成為引起肝炎不容小覷的一股勢力。此外,長期進食含亞硝胺的食物(如醃製的鹹菜、熏製食品)、黴變食物(黃麴黴素中毒)、接觸各種有毒的化學物質(偶氮芥類、有機氯農藥等)也是致癌的誘因。其次,自身免疫性肝炎、遺傳性肝病、藥物性肝損等也可引起肝癌的發生。

“肝炎--肝纖維化---肝硬化---肝癌”是肝臟疾病的一個進展流程,疾病一旦進展至肝纖維化階段多不可逆轉。但是肝炎並不一定會進展至肝癌,只要早前能夠進行積極干預治療,多數患者可以控制病情,而免於轉變成肝癌。所以患者一定要重視疾病的早期預防。

1.我們能做什麼?

首先,不可否認,早期預防是關鍵,積極治療是王道。治療分藥物治療及非藥物治療。

藥物治療方面,配合專業醫師確定個體化治療方案,針對原發病因及肝損害進行治療。病毒性肝炎患者抗病毒治療,酒精性肝病患者戒酒,脂肪肝患者可依病情選擇降脂藥,自身免疫性肝病患者可選用激素或免疫抑制劑等。與此同時,治療過程中可配合保肝降酶的藥物。

(1)飲食調護:戒菸戒酒,增加瓜果蔬菜、豆製品及膳食纖維的攝入。有相關研究表明,適量飲用咖啡也有助於預防肝癌的發生。

(2)適量體育鍛煉:肥胖、糖尿病、不健康飲食、久坐不動等不良生活習慣均為肝癌發生的高危因素。適量的體育鍛煉可以控制體重,加快新陳代謝,減少脂肪肝、肥胖等高危因素的發生,降低肝癌風險。

(3)作息規律,保持心情舒暢。

(4)定期體檢,監測病情。

2.不能做什麼

不可私自減少藥物劑量或停藥;避免進食高脂、高糖、高鹽、黴變過期、含亞硝胺等不健康飲食;避免吸菸酗酒、熬夜過勞、生氣、壓力過大等不良生活習慣;不可濫用藥品,尤其是可造成肝損的藥物。


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如此提問,必有擔心和疑惑!現在關於肝炎患者的看法,特別是乙肝患者眼光,還是有很大的偏差,雖然這種偏差和歧視不如梅毒、艾滋病等那麼嚴重,卻非常的普遍!有些雖言語不歧視,行為上卻跟乙肝患者過度隔離,拉大距離,如婚前發現對方乙肝,二話不說就不合適分了;不與乙肝患者在一張桌上吃飯;甚至說話太近害怕被對方口水傳染等等,這種無言的的歧視和對待是更大的傷害!

肝炎真的有那麼嚴重嗎?

不是每一個肝炎患者最終都會得肝癌!引發肝炎的原因有很多,吸菸喝酒、藥物的副作用、EB病毒、鉅細胞病毒感染,但肝炎病毒感染依然是導致肝炎最常見的原因!不同肝炎由不同的病毒感染引起,可分為:甲肝、乙肝、丙肝等等。最重要的一點:並不是肝炎病毒一感染,就是重型肝炎,更會馬上引發癌變,而是一個病毒不斷感染慢慢損傷肝臟的過程!肝炎的早期只以消化道症狀為主,如出現食慾減退、消化功能差、進食後出現腹脹、沒有飢餓感、吃了太過油膩食物會引起噁心、嘔吐,發熱症狀,隨著病情進一步進展,症狀更加明顯:膽紅素升高、肝區疼痛、尿黃、眼睛黃、皮膚黃等。

如不及時治療及控制,才會逐漸變為肝硬化,最後發展為肝癌!

得了肝炎,如何控制其進一步惡化!

糾正一個觀點:肝炎都具有傳染性,是不對的,只有病毒引起的肝炎才具有傳染性,像藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝損傷是沒有傳染性的,而且傳染跟肝炎惡化是有一個重要的條件:病毒的活躍性以及病毒的量!

因此,防止肝炎轉變為肝癌最重要的一點:對非病毒性肝炎,要脫離誘發因素;對病毒性肝炎,要控制病毒複製能力,減少病毒載體量!可以從以下幾點入手:

一旦診斷肝炎,應當及時找到病因,明確診斷,到底是病毒性肝炎還是喝酒、自身免疫系統等其他因素引起的肝炎!明確診斷後,防止肝炎引起進一步肝臟損傷,像病毒性肝炎,那麼就要進行及時抗病毒和護肝治療;而對非病毒性肝炎,要戒酒戒菸等一系列誘發肝炎的因素,然後進行護肝治療!治療後,要及時進行肝功能複查,定期體檢,防止肝炎復發!


  1. 不能相信民間土方,什麼一個月肝炎包治好,那都是騙人的,得了肝炎一定要進行正規治療,才能防止其進一步惡化為肝癌!
  2. 嚴禁喝酒、吸菸,吃過多油膩的、燒烤等食物,這容易加重肝臟負擔,導致肝炎惡化!
  3. 不能亂吃藥物,不宜多不宜雜,特別是對肝臟有損傷副作用的藥物!
  4. 肝炎患者控制好後,要進行適量運動鍛鍊,注意休息,不要熬夜!

最後,防止肝炎轉變為肝癌,最重要的就是要重視,積極治療,控制症狀,防止肝臟進一步損傷,同時減少肝臟負擔,定期體檢防復發!


醫學小偵探



肝炎可能變成肝硬化甚至進一步變成肝癌,甚至直接變成肝癌。但是實際情況呢?好多肝炎患者都活的好好的,有的病人都已經有50年以上的肝炎病史了。

對於肝炎,如果能做到以下幾點應該問題不大:1.首先不能恐慌,要做足夠的認識肝炎,瞭解肝炎的知識,保持情緒樂觀2.保證充分的休息,尤其是11點前入睡。3.飲食合理,戒菸酒。4.適當運動,控制體重5.定期每年做肝功能、肝乙肝DNA定量、AFP,以及腹部彩超檢查。如有肝硬化表現,需定期複查腹部增強CT瞭解是否發生肝癌改變。



避免下列行為1.自暴自棄或者消極面對2.有意傳染給其他人以尋求安慰3.大量飲酒,暴飲暴食4.濫用藥物,尤其一些傷肝的藥物5.乙肝DNA定量很高,不服藥治療或不規律服藥,以及服藥後不常監測指標6.休息不好,情緒不佳。


穆赫蘭道123


我們經常談“癌”色變,癌症確實可怕,而且很多時候面對癌症我們是無能為力的,特別是肝癌肆虐,已經成為全球第二大癌症。肝癌很多時候是由肝炎轉化而來的,所以,我們要及時發現並調理肝炎,防止惡化轉變為肝癌,這一點很重要。

肝炎分為很多類型,常見有肝損傷型肝炎、肝細胞壞死型肝炎等。生活中,很多原因可以引起肝損傷,比如經常飲酒損傷肝細胞,藥物性肝損傷,自身免疫性肝損傷等病因。


那怎麼知道自己有沒有肝炎呢?

身體出現這4大症狀,暗示肝臟有炎症,要及時調理

1、疲乏無力、食慾減退。

2、小便顏色加深。因為肝臟有炎症,會影響到膽紅素的代謝,膽紅素進入血液增多,經尿液排出體外的也就增加,所以小便的顏色就會比平時深。

3、噁心、嘔吐,有時伴有低燒等症狀,嚴重時眼睛、皮膚髮黃。

4、肝區隱痛

如果發現自己出現以上4種症狀,要及時調理保護肝臟,否則轉氨酶長期升高,肝炎可轉變為肝癌。


轉氨酶主要存在於各種細胞中,尤以肝細胞為最,整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍。當肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裡,這時血清轉氨酶便會升高。


肝細胞是轉氨酶的主要生存地,有肝炎,肝損傷,脂肪肝,肝硬化等都會引起轉氨酶升高,轉氨酶正常值是0-40,轉氨酶高意味著肝病惡化,且轉氨酶越高說明病情越嚴重。


肝臟有炎症,常吃硒麥芽養肝片,降低轉氨酶,調理肝臟防止癌變。

硒麥芽養肝片裡的主要成分是硒麥芽粉和五味子,五味子是非常好的護肝中藥,《本草綱目》中曾記載:草之七五味子,具有益氣、強陰、明目、壯筋骨、養五臟、解酒毒等作用。效果是其他中藥植物無法比擬的,且五味子的最大特點是能養五臟,不只是對肝有幫助,對心、脾、腎、肺都有保護作用,是非常難得的藥材。五味子還含有木脂素,它有很強的抗氧化性,可以抑制自由基,保護肝細胞膜,使受損的肝細胞得到修復,降低轉氨酶。

而硒麥芽裡有微量元素硒,硒元素對人體有保護的重要作用,同時對肝臟調理效果極佳,可以清除人體有害自由基,加快肝臟排毒,對肝損傷具有很好的調理和修復作用,促進肝功能恢復正常。同時硒元素還有抑制肝細胞癌變的作用。

肝臟是我們人體最大的排毒器官,與我們的生命健康息息相關,不管有沒有肝炎,平時也都應該好好愛護和調理,少抽菸喝酒,日常吃硒麥芽養肝片,及時預防。


小小菇涼


從乙肝到肝癌:啟示和對策

一,論者以乙肝病毒感染為肝癌誘發因素,但是過程描述並不精準。

自從1910年代勞斯醫生通過雞隻的腫瘤,發現了致瘤病毒RSV,人們立即想到癌症是病毒感染造成的,立即想到肝癌和乙肝病毒的聯繫。

進一步研究的結果是令人失望的。一方面,並不是所有病毒感染都會罹患癌症,一方面並不是所有癌症都與病毒感染有關。

但是,有一點又很振奮人心,就是發現腫瘤細胞有基因突變,同時發現致瘤病毒基因組有癌基因存在。

這樣,就把病毒感染和癌變聯繫起來了。病毒在感染、複製中把自身DNA整合到宿主細胞DNA中,或者一併整合進入癌基因,或者整合部位接近宿主原癌基因的啟動子區激活了癌基因。

但是,問題又來了。乙肝病毒沒有癌基因,也沒有激活宿主DNA裡的癌基因,僅僅它會產生一個X蛋白,作用卻是預防肝細胞被殺死!

當一個機體良好的人感染乙肝病毒,免疫力會將病毒侷限,使得它不能複製。這時的感染是病毒攜帶者,沒有任何肝炎等肝損傷症狀。

只有機體活力免疫力低下時,乙肝病毒開始複製,循環進行。這時在肝細胞膜上產生一個抗原蛋白,宿主免疫系統就由此開始免疫監視,啟動殺傷肝細胞程序。

不是病毒直接害了肝細胞,而是人自身免疫力的反覆滅殺,導致肝細胞損傷缺失,代償性增生,產生各種肝炎症狀。

治療得力,肝炎緩解。人長期與乙肝病毒共存。

如果治療失敗,伴隨肝細胞繼續死亡,代償增生被細胞外基質及肝小葉結節化纖維化,開始出現肝硬化。

這是嚴重的不可逆病變。

再進一步,就發展到肝癌。

這是從乙肝到肝癌的基本過程。

現在,X蛋白的抑制凋亡和啟動了轉路因子NF-Kb被描述為肝細胞獲得基因突變的原因,是非常牽強的說法。

真正的癌變機制,應當就是不斷凋亡的肝細胞最後導致代償能力的不足,肝臟啟動癌變機制,適應傷害的發生。

二,那麼,從乙肝到癌變,要關注的是什麼呢?

非常清楚,病毒感染本身不會就有癌變的結果。我國人群乙肝病毒攜帶者達到56%左右!是機體活力免疫力的底下,導致了免疫系統不正常運作,導致肝臟損傷,是肝炎肝硬化肝癌的根源。

所以,全力維護身體機能良好,是預防進一步病變的根本方法。

維護的辦法,就是讓身體遠離各種傷害。

在乙肝病毒感染者來說,其他人能夠嘗試的生活方式,你就要小心了。一個微小的傷害損傷你的免疫力,就可能帶來嚴重問題。

包括飲酒,過度勞累,吸菸,以及情緒壓力等等。

尤其已經處於乙肝階段的患者,更要小心保護肝臟,不能有任何持續存在的傷害加到你身上。

只要機體機能良好,乙肝病毒就對你無可奈何。

回答如上。


春雷滾滾2


肝炎患者不能做的有:

1、酗酒。長期大量飲酒會損害肝臟,加重肝臟的病變,增加癌變的風險。因此肝炎患者需要戒酒。

2、熬夜。經常熬夜會影響肝臟的修復和排毒,增加對肝臟的損害。

3、濫用藥物。很多藥物都要經過肝臟代謝,有些藥物對肝臟有損害,因此需要在醫生指導下合理用藥。

4、不吃發黴變質的食物,少吃醃製品、油炸食品等,黴變的食物中含有致癌物質。經常吃高熱量的食物容易患上脂肪肝,脂肪肝可發展為肝硬化,有癌變風險。

肝炎患者的日常保健措施有:

1、積極治療肝臟疾病,定期體檢,如做肝功能、肝膽B超檢查等。

2、注意休息,勞逸結合,防止過度疲勞。養成規律的生活習慣,早睡早起。

3、營養均衡,多吃新鮮蔬菜及水果。注意加強體育鍛煉,提高身體免疫力。

4、保持積極樂觀的生活態度,避免情緒大起大落。


糖尿病之友


肝炎發展到肝癌,中間需要一個肝硬化的過程,短則10年內,長則數十年。

而要阻止肝炎發展到肝癌,就應該從源頭做起,阻止肝炎變成肝硬化。


那麼要如何阻止肝炎向肝硬化發展呢?

這就要從肝硬化和肝炎的病因說起了:

1.病毒

包括乙肝和丙肝,有這兩種肝炎的患者,需要積極配合醫師治療,同時要護肝,定期複查,以求將病毒控制在最低水平(丙肝則爭取治癒),只要病毒長期處於被抑制的狀態,那麼肝炎到肝硬化中間的路徑就被截斷了。

2.酒精

酒精是導致肝炎的病因之一,戒酒!戒酒!戒酒!非常重要。如果是酒精性肝炎,只要戒酒了,多半不會向肝硬化發展,更不用說肝癌了(如果這時候仍發生肝癌,則可能是其他病因,如黃麴黴素)。

3.脂肪肝

要阻止脂肪肝轉變成肝硬化,就應該控制體重、適當運動、控制飲食,少吃油膩、甜食的食物,一定要減肥!要經常複查,謹防脂肪性肝硬化。

4.而對於膽汁淤積性肝炎、自身免疫性肝炎的情況,比較複雜,短短篇幅講不清楚,這裡就不多闡述了。

喜歡我的回答就關注我吧,我是消化內科李醫生。


消化內科李醫生


這裡說的肝炎應該是乙型肝炎,或者相對少見一些的丙型肝炎,像甲型、戊型肝炎是不用有這個擔心的。

要防止肝炎向肝癌轉變,能做的只能是治療肝炎,最理想的是將病毒徹底清除。這在部分病人那裡可以自行實現,比如少部分成年以後感染的病人,可以用自身的免疫能力將病毒清除。相比來說更多母嬰傳播感染的就比較難。有些藉助藥物可以達到清除病毒的目的,比如干擾素和抗病毒藥物。但是目前還是有相當一部分難以做到清除病毒。

對於當前無法清除病毒的病人,能做的就是找專業醫生評價是否有治療的指徵,治療的目的當然還是以抑制病毒活性為主要目的。不是每個乙肝攜帶者都是肝炎患者,當然也不是每個人都需要治療。治療需要把握時機。暫時不需要治療的人,能做的就是養成定期隨訪的習慣,一個是尋找適合治療的時間窗,第二個是發現早期的癌變。檢查的項目包括肝功能,乙肝病毒DNA定量,甲胎蛋白,以及肝臟的超聲檢查。

相比來說不能做的事情就多了。

第一、不能飲酒;

第二、遠離中藥和保健品,包括親戚朋友推薦的養肝的偏方;

第三、服用任何藥物之前都要看一下說明書,必要時諮詢醫生,確保好處大於風險採用;

第四、避免過度勞累。

如果還有一點比較高的要求的話,建議有肝炎的人還應該關注一些肝炎診治方面的科學進展。我說的是專業期刊發表的新進展,來源應該是國際權威學術機構,而不是大眾傳媒、朋友圈亂髮的廣告和標題黨文章。替代方案是和一個肝病專業的醫生建立良好的私人關係,有最新的有效療法可以第一時間知曉,使用。


長青醫生


肝炎發展到肝癌是一個漫長的過程。如果在這個過程中能夠及早發現肝炎的存在,而且找到肝炎的病因,並給予有效的對因治療,是可以阻斷這個疾病進程的。

目前在我國,最常見的慢性肝炎有四種:乙型肝炎、丙型肝炎、單純脂肪肝、酒精性肝炎。這四種肝炎都是可以控制的。只要早期發現,並按照醫生的要求進行治療和複查,就不會得肝癌了。

乙型肝炎和丙型肝炎的治療主要是靠抗病毒藥物。規律服用抗病毒藥物,可以使乙肝得到控制,只要乙肝病人不會反覆肝炎發作,就不會得肝癌了。而短期足量服用治療丙型肝炎的抗病毒藥物,可以使丙肝徹底被治癒,更不會得肝癌了。

肥胖引起的單純脂肪肝和酒精性肝炎的控制,主要靠生活方式的改變。通過節食、運動來減肥和控制體重,是治療脂肪肝的唯一有效辦法。而戒酒是治療酒精性肝炎的基礎。

總之,常見的慢性肝炎都是可以控制的,只要轉氨酶長期正常,就說明肝炎不再發作。這種情況下,也就不會得肝癌了。


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