正常的肝脏脂肪含量不超过5%，一旦肝脏内有过量脂肪沉积，就为病理状态，成为脂肪肝。脂肪肝根据其形成的原因可分为：
肥胖及血脂过高性脂肪肝：过度肥胖者约有半数人有不同程度的脂肪肝，这是因为进食过多的脂肪与高糖食品，而且，活动量又少造成的。此外，有的人并不肥胖，但是，长期有高脂血症，也可形成脂肪肝，并多伴有动脉粥样硬化。
(1)酒精中毒性脂肪肝：长期酗酒者可有不同程度的脂肪肝。
妊娠急性脂肪肝：孕妇怀第一胎时出现急性重型肝炎者，在妊娠后期可能患本病，死亡率较高，尸检为严重的脂肪变性。
(2)中毒性脂肪肝：多种金属中毒和药物中毒，都可以引起脂肪肝，尤其是四环素类抗生素引起的脂肪肝，特别值得重视。此外，糖尿病、营养不良、严重贫血、消耗性疾病、长期使用激素或甲状腺素等药物以及某些代谢性疾病，都会形成脂肪肝。以上的脂肪肝只要治疗原发病，不必针对继发的脂肪肝进行治疗。
(3)肝炎后脂肪肝：迁延性与慢性肝炎的治疗过程，中产生的脂肪肝，在治疗上，有一定的特殊性，值得注意。本病具有这些特点：①大部分患者患了肝炎后，长期休息，很少活动，部分患者每天卧床4小时以上；②进食总热量与脂肪量的高低，同脂肪肝的发病率有明显的关系；③进高脂肪、高热量饮食，活动消耗又少的肝炎患者，脂肪肝的发生率就较高；
(4)营养失调或不良：临床上，营养失调或不良通常指蛋白质本身的摄取、消化、分解以及吸收发生异常的现象，使得肝细胞合成蛋白质的能力发生障碍，进而导致三酰甘油在肝细胞中排泄不良，而逐渐形成脂肪肝的病变。糖尿病性脂肪肝，大约有50%的糖尿病患者存有脂肪肝的病变，而1/4左右的脂肪肝患者又有潜伏性的糖尿病。
特别提示 给过胖的肝脏瘦瘦身
要给你的“胖”肝瘦瘦身，在日常生活中，应注意做到这样几点：
(1)坚持以植物性食物为主、动物性食物为辅的原则。纠正不良饮食习惯，一旦三餐定时定量，早餐要吃饱，中餐要吃好，晚餐大半饱，避免饮食过量、进零食、吃夜宵等不良习惯，忌食过甜的食物。
(2)高蛋白饮食可促进肝细胞的修复与再生。优质蛋白质应占适当比例，如豆腐及豆制品、腐竹、瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。低脂肪饮食，可选用富含不饱和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、菜籽油、玉米油等，少吃动物油。维生素要充足，最好多吃些新鲜绿叶蔬菜。
(3)限制食盐的摄入，适量饮水可促进机体代谢及代谢废物的排泄。
(4)坚持每天进行适量的体育锻炼。
血液中胆红素的代谢过程，也是在肝脏中进行的。当肝脏有病的时候，肝脏处理胆红素的能力就会下降，于是血液中的胆红素浓度升高，患者的皮肤和白眼珠就发黄，医学上称其为“黄疸”。
维生素是人体新陈代谢过程中必需的物质。肝脏在维生素的吸收、贮存和转化方面，都有重要的作用。在肝脏内贮存着多种维生素，例如人体中95％左右的维生素A就存在肝脏里。早在隋代的时候，我国的医学书籍就记载了当时医师用羊肝治疗夜盲症(缺乏维生素A造成的)，是非常有科学道理的。
肝脏还是人体的主要解毒器官。来自体外的毒物、由大肠吸收的有毒腐败产物，以及在代谢过程中所产生的毒物等，大部分都要经过肝脏的生物转化作用来解毒或排出体外。如人们喝酒以后，酒的主要成分酒精（乙醇），就要在肝脏里被氧化为水和二氧化碳。大量饮酒的人因此可以引起酒精性脂肪肝，甚至发生酒精性肝化为水和二氧化碳。大量饮酒的人因此可以引起酒精性脂肪肝，甚至发生酒精性肝硬化。所以，有肝炎病的人，或有肝硬化的患者，应该禁止饮酒。
大多数药物都是在肝脏中解毒，并由肝脏排出体外。有肝脏病的患者，用药要十分谨慎，必须在医师指导下合理用药。
正常人肝脏内也有脂肪吗
肝是人体的一个很大的实质性器官，成人的肝占体重的2％。肝脏的所有细胞中以肝实质细胞(即肝细胞)为主，约占84％；其次为内皮细胞和巨噬细胞，占14％；余下的胆管上皮细胞和脂肪细胞(贮脂细胞)，仅各占1％。其中肝细胞是脂类和脂肪酸代谢的场所，正常情况下肝内脂肪的合成、分解、储存和运输保持动态平衡，以防肝细胞内脂肪堆积。近来研究发现，健康人肝脏内也含有少量脂类，平均每100克肝湿重含3~5克脂类，主要构成细胞膜及其他细胞器的膜。其主要成分是磷脂(占50％以上，其中大部分是卵磷脂，其余主要是脑磷脂)，三酰甘油占20％，游离脂肪酸占20％，胆固醇约7％，余为胆固醇酯。肝脏是脂溶性维生素的主要贮存场所，肝中维生素A的平均含量为每100克组织含75微克，约占体内总量的95％。维生素A主要以脂滴形式贮存于肝贮脂细胞内，而肝细胞内基本上无脂滴存在。因此，肝脏虽是脂类代谢的重要器官，但由于在正常情况下脂类的来源与去路不断取得动态平衡，肝细胞并不发生脂类物质的堆积，肝脏内仅含有少量脂肪，它并不是机体脂肪的贮存器官。在病理情况下，肝脏脂类的来源去路失平衡，可导致肝内脂类物质的积聚。
肝脏在脂类代谢中有哪些作用
肝脏是脂类代谢的主要器官和重要场所，包括脂类的消化吸收、运输、分解代谢和合成代谢，都与肝脏有密切关系。
肝脏是脂类合成代谢和分解代谢的中心器官。在正常情况下，肝脏摄取血中的游离脂肪酸合成三酰甘油及少量胆固醇和磷脂；同时将三酰甘油与载脂蛋白或脂蛋白释放入血液中，本身并不大量储存脂肪。如果肝脏内脂肪的分解与合成代谢失去平衡，或运出发生障碍，脂肪就会在肝细胞内过量积聚，形成脂肪肝。此时，若在显微镜下检查肝组织，可见到大约有1/3的肝细胞有脂肪滴沉着，肝细胞肿大，压迫肝血窦逐渐造成细胞缺血、变性、坏死，肝细胞若进一步发生纤维化，则可转变成肝硬化。
肝细胞超负荷代谢脂肪，就会“转岗”为“脂肪仓库”
肝脏是脂肪代谢的重要场所，它可把血液中的脂肪酸合成为三酰甘油。然而肝脏内并没有多少多余空间来储存它。所以，三酰甘油一经合成，就要与载脂蛋白结合为脂蛋白，并释放入血液。长期摄入过多的动物脂肪、植物油和糖类，可形成肥胖性脂肪肝。这些高热量的食物和过剩的营养物质在体内不能被充分利用，就会转化为脂肪储存起来，导致肥胖。肥胖者不仅肥头大耳，大腹便便，就连人体最大的化工厂——肝脏的细胞也“堆”满了多余的脂肪。长期摄入过量，脂肪合成过多，超过了肝细胞的负荷能力，肝内脂肪的分解利用也会出现障碍，可加重脂肪在肝细胞内的堆积。肝脏的一个个生产车间(肝细胞)纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候，脂肪肝也就形成了。
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