醫院是醫療行業的核心機構，而手術室是醫院的核心部門，承擔著醫院日常繁重、複雜的手術任務。隨著醫療改革的不斷深入，醫院信息化建設已成為醫改的重點發展方向。手術室也從傳統的建設模式演變為數字化的建設模式。
圖為達實久信數字醫療的總經理湯旭鋒
據動脈網（微信號：vcbeat）瞭解，達實智能旗下江蘇達實久信數字醫療科技有限公司是專業從事醫院智慧手術部整體解決方案的高新技術企業，在行業內有著非常豐富的項目設計和實施經驗。那麼現在的數字化手術室與傳統手術室有何不同？其意義何在？故此我們專訪了達實久信數字醫療的總經理湯旭鋒，瞭解了他們在數字化手術室建設方面的技術創新和功能亮點。
湯旭鋒認為，未來5-8年，三級醫院通過信息化、數字化、智能化和物聯網等技術手段來實現手術室的管理和醫療業務的數字化手術室一定會大量的湧現。
從門外漢到數字化手術室專家，3年前被母公司達實智能8.7億元收購
達實久信的前身久信醫療創立於1992年， 經過20多年的發展，久信已成為國內領先的整體數字化潔淨手術部服務商。
2015年5月，達實智能全資收購久信醫療。這次併購重組對於雙方來說，作用是1+1大於2。重組完成後，達實智能將快速切入醫療專業淨化系統建設及數字化手術室領域，佈局智慧醫療產業鏈；而達實久信也依託達實智能的優勢資源，能為醫院提供一體化設計與建設方案。
目前，達實久信專注於數字化手術部研發及產業化，已覆蓋了醫院淨化手術部、數字化手術部、醫用軌道物流、醫用箱式物流等醫院區域內部的配套設備等多個領域。
達實久信也擁有一支具有高專業水平和豐富實踐經驗的管理人才及專業技術人才隊伍，營銷及售後網絡覆蓋全國各地。先後取得IS09001質量管理體系、IS014001環境管理體系認證證書、IS018001職業健康安全管理體系認證證書；先後取得發明專利、外觀專利、實用新型及計算機軟件著作權等各類專利證書超過50個。
截至目前，達實久信先後為北京協和醫院、解放軍301醫院、原衛生部北京醫院、北大國際醫院、北京天壇醫院、上海復旦大學附屬中山醫院、上海華山醫院、上海嘉會國際醫院、新疆醫科大學第一附屬醫院、中山大學附屬第一醫院等兩百餘家三甲醫院在內的500多家醫院承建高標準淨化手術室、ICU病房，5000多間。
傳統手術部VS達實久信數字化手術部的區別、特點、效果
一般來說，手術室具有資源集中性、複雜性、設備高標化等特徵，管理要求實時性非常高。以前手術室數字化、信息化、智慧化不被醫院重視，因而醫院的集成平臺、信息中心、LIS、HIS等有效接入，存在無法互聯互通、無法有效管理、無法提高效率及安全等方面的問題。
“我們致力通過提供整體性數字化手術部解決方案，去助力醫院解決問題。只是研發比較辛苦，需要克服的產品線比較長。”湯旭鋒坦言。
在他看來，智慧或者數據化手術部應該具有的亮點是一體化整體設計、個性空間定製、術中設備可控、快速調取影像、高清影像展示、全嵌入式安裝、專業軟件輔助、精準定位病灶、專科化設計、符合科室需求、易清潔維護等優勢亮點。
達實久信的智慧手術部具有數字化、一體化、複合型、智能化等顯著特點：
1、數字化。運用數字化技術，藉助信息化基礎平臺技術、RFID 射頻識別技術、條碼技術、醫用傳感器技術對醫患、醫療器械、醫藥等進行標識與智能識別。
2、一體化。通過整合手術室設備、病人信息資源、醫院各科室資源，使原來的“信息孤島”變成了無處不在信息中心，患者關聯信息在一體化的思路下得到最佳融合，為提供高效手術服務奠定基礎。
3、複合型。與精準外科趨勢對應，隨著影像技術的發展，通過與大型醫學影像設備如DSA、MRI、CT的真正融合，為術者提供最佳手術路徑及術中影像的動態變化，可提高手術的精度和成功率。
4、智能化。智能化應該要落地，一些比較實用的技術，包括人臉識別、臨床數據分析等前沿技術能夠對醫療做出一些幫助，我們強調智能化要能夠落地，而不是泛泛而談。
具體的構架應該包括：在裝修、空調、醫氣、強弱電、給排水等基礎上必須要有集成平臺，提供統一的接口通路，與醫院信息系統進行交互，形成真正的聯動，全自動的進行輔助。具體由精準外科三維診療系統、手術室智能環境監測系統、手術部智能行為管理系統、手術麻醉臨床信息系統、手術部毒麻藥管理系統、手術示教會診系統組成。
客戶：大部分是三甲醫院，一部分是縣級二甲醫院
手術室裡的流程複雜、嚴謹，首先要符合潔淨要求；其次是符合醫療流程。
目前國內對於數字化手術室沒有統一標準或共識，所以各大醫院在是否改造手術也比較猶豫。大中型醫院對數字化手術認可和接受程度很高，但各個醫院的應用程度不一樣，有的是建1間數字化手術室，有的是建2-3間，很少有整個手術部都建設成數字化的。
一般來說，新建一家醫院的數字化手術部相對比較容易，建設週期大概是3-6個月，手術部整體信息管理、流程管理、業務管理、物聯網、平面佈局設計等均可進行設計。
目前想建設數字化手術室的醫院主要集中在一二線城市，三四線城市相對較少。三甲醫院和一部分整體收入較好的二甲醫院是主要客戶群體。三四線城市醫院隨著信息化建設的深入，對數字化手術室的引入也正逐年增加，市場極具潛力。
以宿州市立醫院的數字化手術室為例，這是依託達實智能與宿州市立醫院簽訂的新區機電一體化項目。我們主要做數字化手術室，針對每間數字化手術室全部做基礎的信息化系統、應用顯示、影像、護士工作站、整個手術部的業務管理。包括手術排版、收費公告、麻醉護理及整個手術手術部的全業務流程數字化管理，甚至還做了自動化的藥品管控系統。
也就是說，所有人從進入這個手術開始，換衣服、鞋子全是刷卡。如果不是本臺手術的工作人員是進不去手術室的。
湯旭鋒在數字化手術室深耕多年，這些年他發現行業正在發生鉅變。最明顯的變化有四個：
第一、近年來，醫院信息科正成為數字化手術室建設項目的主導部門，有著越來越重的決策權與話語權；
第二、隨著醫院各科室、部門對數字化手術室功能及配置的不斷深入瞭解，“數字化手術室”概念標準日漸清晰，在基礎環境、基礎數據、信息化集成、功能應用等方面的行業標準也在加緊制定；
第三、以整體智慧手術部、多間數字化手術室建設為代表的大型建設項目越來越多；
第四、在很多全國性的信息化會議上，專門設立了數字化手術室的論壇，專門討論數字化建設的新技術和方案。
未來的手術室應該是數字化手術室
湯旭鋒還表示，一個智慧手術部的建設不是一蹴而就，要有整體規劃和考慮，將基礎功能部分和領先功能部分加以結合。因為他們各自承載的功能不同。
1.手術部基礎功能部分及功能
基礎功能部分，包括數字化一體化平臺系統、手術基礎示教會診系統、手術麻醉臨床信息系統、手術電子公告信息系統、手術實時環境監測系統、手術室智能環境管理系統。
數字一體化平臺系統，能夠實現手術部在建設時模塊化設計和數字化佈線，以及設備數據的採集、多媒體控制管理、無縫集成信息系統，包括嵌入式護士信息化工作站、專業醫用顯示器等。此外，該平臺系統可配合手術室建設，按需配置，提前佈局，保障手術室使用的同時方便擴展升級。
手術麻醉臨床信息系統，從病人手術申請開始，手術室排班、質控、文書記錄、收費、麻醉過程、用藥，全部在一個系統進行管理，這是出於現在醫生工作繁重和安全、質量、效果整體考慮。沒有這樣的系統，所謂的智慧無法做到，因為智慧手術部需要數據的融合，全局性的整合以及結構化的分析。
手術室實時環境監測系統，可以做到動態管理、實時保障，讓手術室擁有看得見的潔淨。舉例來說，手術室潔淨指數一旦超標，牆上的燈就報警，具備互聯網化的特徵，也是潔淨手術室的剛性要求，這需要非常強的管控能力。
2.手術部領先功能部分及功能
領先功能部分則包括數字化手術室系統、移動高清示教及會診系統、手術室智能監控管理系統、手術部智能行為管理系統、毒麻藥品智能管理系統、三維影像診療輔助系統。手術室內的醫生時間寶貴，人臉識別和智能語音識別已經運用在人員管控和流程上，提供了極大的便利性。
數字化手術室系統。手術室設備基本上都要集成安全高效，不管是門窗，還是手術室暖通設備、環境設備、醫療設備，形成集成總控。同時，數字化手術室還可作為一個學術交流平臺，實現教育教學、學術共享。手術指導不是現在語音手術指導，而是基於虛擬技術實時指導。
影像整合、信息整合說起來容易，這裡面有很多工作要求相對比較高。達芬奇機器人也可以做數字化手術，精準清晰定位病灶，全面、立體、只管展示患者術部情況，提供術中精確輔助。數字化語音識別控制系統，手術中可用語音指令指揮數字化手術室系統進行手術錄像、影像保存、切換醫學影像源、調取病人信息以及和會診中心互動等功能。
移動高清示教及會診系統，是高級的示教必不是簡單的傳輸，具有移動便捷、同步錄製、雙向交互等特點。全SDI高清傳輸，完美還原現場；兼容醫院各信息系統數據，靈活調用各設備圖像，實時標註講解、強大的後期編輯、隱私部位自動識別遮擋功能；避免大量觀摩人員進入手術室區域，控制手術室人流，保證手術室潔淨環境。
AR增加現實的手術指導不是現在單一的語音手術指導，而是基於虛擬技術實時指導。影像整合、信息整合說起來容易，這裡面有很多工作要求相對比較高。湯旭鋒舉了這樣一個例子，現在北京在做一臺手術，影像傳到我的屏幕上，我的手指到病灶的位置，北京手術室顯示器上就會同步看到我的手指，在這個地方怎麼開刀，或者我劃一條線，都可以實時看到，像是在同一個房間，這就是實時的手術指導。
手術室智能環境管理系統可以實時、直觀的展現各手術室的運行狀態，從而對所有手術室進行管控。實時掌握手術室總體能耗情況、環境分析、狀態報警，包括基礎運行狀態，包括圖形歷史數據展示等，形成全面、整體性的管理。
利用物聯網技術和無線定位等技術對流程進行結構化佈置，主要管理內容包括進出手術室的人員、藥品、器械、設備等。實現了手術室裡的人員行為規範的管理；衣物鞋帽的自動發放和自動回收；大型設備、高值耗材的追蹤和定位，真正做到手術室潔淨區全流程、可追溯、閉環式管理。
手術室的毒麻藥品是比較重要的部分，以前在管理上很多醫院比較鬆散。達實久信系統與手術室圍術期信息管理系統連成一體，可以從手術源頭管控整個毒麻藥品的使用，不能有任何逾越。舉例來說，現在手術室在用藥，尤其毒麻藥的使用，國內很多醫院把藥瓶套在針頭上，備好之後不知道哪個是哪個藥，達實久信可以從標籤進管控。哪些藥品怎麼用，需不需要稀釋，可以通過系統進行。
在影像方面，採用三維影像診療輔助系統，基於高級處理軟件與VR虛擬現實系統，實現精準術前規劃與術前評估；基於AR增強現實系統，實現術中實時引導與遠程手術輔助；支撐面向七大臨床科室術前規劃與術中導航產品，包括肝膽外科、胸外科、介入室、神外科、心外科、骨科和普外科。我們根據專科化做整個精準外科的模型和一些應用，這一塊會越做越細，越來越普及。
湯旭鋒預判，複合型手術室是非常重要的一個方向和趨勢。複雜手術上需要通過信息化、數字化的手段去進行輔助，可提高手術的成功率和效果，以及安全性。未來手術室逐步變成數字化手術室的趨勢是不可逆轉的。
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